Консультация хирурга /

Пролежень — вопрос №1948962

231 просмотр

Здравствуйте, отец находится в вегетативном состоянии после остановки сердца, с больницы забрали его с пролежнем на крестце, из лечения сейчас назначено повязки воскопран с мазью левометил, посмотрите пожалуйста состояние пролежня, может нужно добавить ещё какое то лечение? Живём в деревне, хирурга нет чтоб провел осмотр, фото прилагаю, спасибо!

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, чёрные ткани нужно иссекать, поэтому помощь хирурга, Вам здесь нужна.
Пока на чёрные ткани для их очищения можно наносить мазь Ируксол 2 раза в день под повязку, либо ферменты Химотрипсин развести в 20 мл водного хлоргекседина на салфетку и на рану на 12 часов, затем убрать и ещё на 12 часов мазь Стелланин Пэг. Постепенно некроз начнёт размягчаться, и его можно будет удалить при перевязках. Затем перевязывать рану обрабатывать хлоргекседином или Мирамистином затем мазь Стелланин Пэг или Офломелид под повязку.
Противопролежневый матрас, переворачивать каждые два часа, по возможности исключить давление на область пролежня.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ,мазь ируксол не могу нигде найти в продаже у нас в регионе, можно ли использовать повязку парапран с химотрипсином для размягчения черного некроза? Может ещё есть какие то средства для размягчения?

Скидка 15% на анализы.

Хирург, Онколог
Здравствуйте!
В Вашей ситуации необходимо вызвать хирурга на дом, произвести некрэктомию, удалить ткани черного цвета. Тогда при соблюдении мероприятий, проведении перевязок пролежень должен начать заживать.
После обработки пролежня, доктор, разумеется, назначит Вам необходимое лечение.
Или можете воспользоваться рекомендациями, предоставленными тут (или обсудить их с хирургом).
В свою очередь рекомендую Вам область раны промывать раствором хлоргексидина, сверху гель "Пронтосан" (или мазь "Стелланин ПЭГ") и под повязку "Космопор" - делать это можно начать уже сейчас, а также продолжать после хирургической обработки пролежня. Повязки меняйте дважды в день.
Внутрь при отсутствии противопоказаний или аллергии, сохранении глотательной функции для улучшения процесса микроциркуляции (следовательно и заживления) можно пропить курс препаратов - "Сулодексид" 250 ЛЕ 1 капсула 2 раза в день в течение месяца; "Дузофарм" 100 мг 3 раза в день в течение 1 месяца.
Ну и, разумеется, общие рекомендации - активизация пациента, смена места положения каждые два часа, даже в ночные часы. Использовать противопролежневый матрас, противопролежневый круг, чтобы область пролежня была навесу. Соблюдайте строгую гигиену, не допускайте опрелостей, обрабатывайте кожу специальным противопролежневым кремом Хартманн.
Заживление пролежня процесс не быстрый. Но при должной обработке раны, соблюдения мероприятий, на положительный результат можно рассчитывать.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! В области пролежня участок некротизированных тканей черного цвета. В первую очередь необходимо обратиться очно к хирургу для иссечения некроза. Предварительно можете размягчить его , используя Химотрипсин или мазь Ируксол.
После иссечения продолжайте перевязки: промывайте водным раствором хлоргексидина, можно накладывать сеточки Воскопран, мазь Офломелид, сверху салфетку, смоченную водным раствором йодопирона под марлевую стерильную повязку.
Для улучшение трофики тканей в ране рекомендую добавить препарат Вессел-Дуэф по 1-2 капсулы 2 раза в день до приёма пищи в течение 30-40 дней.
Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте, спасибо за ответ,мазь ируксол не могу нигде найти в продаже у нас в регионе, можно ли использовать не сам химотрипсин, а повязку парапран с химотрипсином для размягчения черного некроза? Может ещё есть какие то средства для размягчения?
Хирург
Екатерина, можно использовать парапран с химотрисином, можно попробовать Пронтосан гель
Хирург
Екатерина, здравствуйте!
Врача-хирурга вызывать всё равно придётся, т.к. необходимо иссекать некротические ткани.
Пока это не будет сделано, ничего не изменится.
По консервативному лечению коллеги рекомендации дали — выполняйте ✅
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Екатерина. Есть некротические ткани, которые необходимо иссечь. Пока вы их не удалите, заживления не будет, а пролежнь будет прогрессировать. Пригласите хирурга домой. Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экг лечение
12 июля 2020
Марина, Ртищево
Вопрос закрыт
Нужно ли лечение мне и партнеру
7 июня 2022
Виктория, Пермь
Вопрос закрыт
Нужно ли лечение
7 ноября 2023
Татьяна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Трихомоноз в анализе
22 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий