Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1948962

Что вас беспокоит?

Пролежень

Здравствуйте, отец находится в вегетативном состоянии после остановки сердца, с больницы забрали его с пролежнем на крестце, из лечения сейчас назначено повязки воскопран с мазью левометил, посмотрите пожалуйста состояние пролежня, может нужно добавить ещё какое то лечение? Живём в деревне, хирурга нет чтоб провел осмотр, фото прилагаю, спасибо!

Нет
29 лет
5 Марта 2024·Просмотров: 403·Екатерина, Архангельск

Принятый ответ

Здравствуйте, чёрные ткани нужно иссекать, поэтому помощь хирурга, Вам здесь нужна.
Пока на чёрные ткани для их очищения можно наносить мазь Ируксол 2 раза в день под повязку, либо ферменты Химотрипсин развести в 20 мл водного хлоргекседина на салфетку и на рану на 12 часов, затем убрать и ещё на 12 часов мазь Стелланин Пэг. Постепенно некроз начнёт размягчаться, и его можно будет удалить при перевязках. Затем перевязывать рану обрабатывать хлоргекседином или Мирамистином затем мазь Стелланин Пэг или Офломелид под повязку.
Противопролежневый матрас, переворачивать каждые два часа, по возможности исключить давление на область пролежня.
Здоровья Вам.

Елизавета Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ,мазь ируксол не могу нигде найти в продаже у нас в регионе, можно ли использовать повязку парапран с химотрипсином для размягчения черного некроза? Может ещё есть какие то средства для размягчения?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В Вашей ситуации необходимо вызвать хирурга на дом, произвести некрэктомию, удалить ткани черного цвета. Тогда при соблюдении мероприятий, проведении перевязок пролежень должен начать заживать.
После обработки пролежня, доктор, разумеется, назначит Вам необходимое лечение.
Или можете воспользоваться рекомендациями, предоставленными тут (или обсудить их с хирургом).
В свою очередь рекомендую Вам область раны промывать раствором хлоргексидина, сверху гель "Пронтосан" (или мазь "Стелланин ПЭГ") и под повязку "Космопор" - делать это можно начать уже сейчас, а также продолжать после хирургической обработки пролежня. Повязки меняйте дважды в день.
Внутрь при отсутствии противопоказаний или аллергии, сохранении глотательной функции для улучшения процесса микроциркуляции (следовательно и заживления) можно пропить курс препаратов - "Сулодексид" 250 ЛЕ 1 капсула 2 раза в день в течение месяца; "Дузофарм" 100 мг 3 раза в день в течение 1 месяца.
Ну и, разумеется, общие рекомендации - активизация пациента, смена места положения каждые два часа, даже в ночные часы. Использовать противопролежневый матрас, противопролежневый круг, чтобы область пролежня была навесу. Соблюдайте строгую гигиену, не допускайте опрелостей, обрабатывайте кожу специальным противопролежневым кремом Хартманн.
Заживление пролежня процесс не быстрый. Но при должной обработке раны, соблюдения мероприятий, на положительный результат можно рассчитывать.
Поправляйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте! В области пролежня участок некротизированных тканей черного цвета. В первую очередь необходимо обратиться очно к хирургу для иссечения некроза. Предварительно можете размягчить его , используя Химотрипсин или мазь Ируксол.
После иссечения продолжайте перевязки: промывайте водным раствором хлоргексидина, можно накладывать сеточки Воскопран, мазь Офломелид, сверху салфетку, смоченную водным раствором йодопирона под марлевую стерильную повязку.
Для улучшение трофики тканей в ране рекомендую добавить препарат Вессел-Дуэф по 1-2 капсулы 2 раза в день до приёма пищи в течение 30-40 дней.
Здоровья!

Ирина Ивановна, здравствуйте, спасибо за ответ,мазь ируксол не могу нигде найти в продаже у нас в регионе, можно ли использовать не сам химотрипсин, а повязку парапран с химотрипсином для размягчения черного некроза? Может ещё есть какие то средства для размягчения?

Екатерина, можно использовать парапран с химотрисином, можно попробовать Пронтосан гель

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Врача-хирурга вызывать всё равно придётся, т.к. необходимо иссекать некротические ткани.
Пока это не будет сделано, ничего не изменится.
По консервативному лечению коллеги рекомендации дали — выполняйте ✅
Здоровья ⚕️

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. Есть некротические ткани, которые необходимо иссечь. Пока вы их не удалите, заживления не будет, а пролежнь будет прогрессировать. Пригласите хирурга домой. Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.