Что вас беспокоит?
Боррелиоз , укус клеща.
Здравствуйте, ранее уже обращалась сюда за помощью , тк врачи в поликлинике толком и сказать ничего не могут, 13.06 укусил клещ , была эритема и положительные М антитела к боррелиозу,пропила антибиотики амоксицилин 500 3 раза в день(14дней)тк кормлю грудью ,потом сдавала имунночип все результаты прикреплю,после этого терапевт назначила еще азитромицин 5 дней,сейчас опять сдала кровь,результат пришел положительный,а G тела так и не появились до сих,еще прошлый имуночип отличается от нового результатом,может ли это говорить о том что болезнь до сих пор не пролечена и что вообще с этим делать?Ревматоидный фактор и реактивный белок в норме.
Здравствуйте!
Согласно клин. рекомендациям при выявлении у больных характерной эритемой диагноз клещевого боррелиоза правомочен на основании клинических данных без лабораторного подтверждения. Лечение пройдено правильное, продолжительность достаточная.
Метод ИФА, блот используются для диагностики боррелиоза, но не для оценки эффективности лечения, т.к. антитела в любом случае будут сохраняться длительно, иногда пожизненно. Это касается и IgM которые могут циркулировать в крови месяцы и даже годы.
Оценка эффективности лечения производится клинически (на основании жалоб, объективного осмотра врача).
При отсутствии жалоб можно говорить о выздоровлении, дальнейший контроль уровня антител не требуется.
Спасибо,скажите пожалуйста а то что G не появились,это не показатель того что болезнь осталась?
Нет, это не показатель.
Важно чтобы регрессировали симптомы, как понимаю эритема на фоне приема антибиотиков прошла.
Да прошла.
Принятый ответ
Значит теперь контролировать уже ничего не стоит, антитела будут долго циркулировать в крови.
Курс лечения был более чем достаточным, не переживайте.
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам выявили боррелиоз, который пролечили амоксициллином курсом 14 дней (эффективность лечения оцениваем по снижению коэффициента позитивности было 5,37 стало 3, 48). Вопрос только в том, почему IgG не стал положительным за прошедшее время.
Здравствуйте, если сейчас нет повышения температуры, других жалоб характерных для болезни то наличие антител не является показанием к назначению антибиотиков. Курс лечения уже пройден, этого достаточно. Иммуночип не используем для оценки эффективности лечения.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Спасибо,скажите пожалуйста а то что G не появились,это не показатель того что болезнь осталась?
Принятый ответ
Нет, при боррелиозе такое бывает. По клиническим рекомендациям мы вообще можем диагноз поставить на основании эритемы и укуса клеща. А антител может даже и не быть.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение клещевого боррелиоза проводят при наличии клиники. Антибактериальная терапия назначается от 14-21 дня. Что касаемо ИФА диагностики - то часто при обследовании больных бывают ложноположительные так и ложно отрицательные результаты. Титр IgM по предоставленным анализам снижается и это главное. В таких случаях врачи рекомендую контроль IgM через 6 месяцев и повторная сдача IgG
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20181 ответ
- 21 Сентября 20212 ответа
- 11 Октября 202116 ответов
- 12 Ноября 202115 ответов