Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе — вопрос №2176797

193 просмотра

Здравствуйте, вчера была погрешность в еде, а именно молоко не прокопеченное деревенское. Ночью начались боли в левом подреберье, а днем боли перешли на живот, кишечник, не рвало и не рвёт, температуры нет, есть сильная диарея водой по не многу и часто. Беременность 13 недель. Начала принимать , Креон 10 000, Энтерол по 4 капсуле в день. Но боли остаются. Вечером сделали узи брюшной полости и анализы, инфекция под вопросом, ничего внятного в больнице не сказали, нужна ваша помощь. Панкреатит, кишечная ?Аппетит остается, но сегодня на бульоне и питьё:вода. Анализы прикрепляю

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ксения.
Скорее всего это реакция кишечной микробиоты на цельное молоко с "чужой" микрофлоры.
Сейчас возможен прием:
- сорбировать остатки чужой микрофлоры, оформить стул - Полисорб или Энтеросгель - по 1 столовой ложке без горки 2 раза в день или за час до приема пищи и лекарств, или через час после приема пищи и лекарств - 2-3 дня;
- Креон 10.000 ЕД (Микразим, Эрмиталь) - по 1капс 3 раза в день во время еды - 10 дней - укорит переваривание пищи, немного оформит стул;
- при боли в животе симптоматически - Но-Шпа 40мг - до 3х таб в сутки.

5-6 приемов пищи в день небольшими порциями. Сейчас можно щадящий рацион в течение 2-3 дней:
супы без пережарки, супы-пюре, котлеты куриные или из нежирной рыбы на пару (можно добавлять панировочные сухари или молотые овсяные хлопья), яйца всмятку или в виде омлета, макароны и рис пропаренный без пережарки, каша рисовая, манная, сухари, печенье по типу Мария, зефир и мармелад без глазури, натуральный йогурт без добавок, творог до 5%, чай зеленый/черный некрепкий, компот из сухофруктов.

Далее постепенное расширение диеты до стола 15 в течение 7-10 дней. Далее привычное питание, но с ограничением копченого и жареного.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Константиновна, здравствуйте, принимаю Энтерол , начала Регидрон и Энтеросгель, вопрос Энтеросгель не "вымоет " все противомикробное действие Энтерола? И если я буду и начала принимать Хилак форте, тоже будет вычищать полезные бактерии?)

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Энтерол и Хилак Форте - пробиотики. Если соблюдать прием Энтеросгеля за час или через час после приема лекарств, ничего не сорбируется, не вымоется. В кишечнике обитает 1,5-3 килограмма нашей микрофлоры. Ни один сорбент никогда не уберет их оттуда)
Клиент
Ксения Константиновна, здравствуйте, у меня опоясывающие боли слева от поджелудки в позвоночник , принимаю также Энтерол, Энтеросгель, вчера выпила литр регидрона . приняла ношпу . боли ноющие. Нельзя говорить о жёлчнокаменной болезни ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ксения.
Желчно-каменная болезнь дает боли при движении камня, выливается это в желчную колику - интенсивная боль в правом подреберье, вверху живота, может отдавать в спину, в правую половину поясницы; убирается такая боль Но-Шпа+Баралгин/Анальгин в максимальных дозировках.

Боли, которые Вы описываете, больше похожи на растяжение поперечно-ободочной кишки под ребрами и в спине из-за избыточного газообразования и ускорения транзита каловых масс по кишечнику.

Регидрон принимается при подозрении на обезвоживание - частый жидкий водянистый стул больше 10 раз за день, частая рвота больше 4-5 раз за день.
Клиент
Ксения Константиновна, у меня диарея остановилась наверно благодаря энтеролу , остались боли в левом отдающие в спину , аппетит созраняется , но сегодня после еды сразу хотела выпить ношпу, почувствовала вкус Горького и сразу вырвало (((( как проверить, Ксения Константиновна, на панкреатит? Хотя мне его не поставили в БСМП в скорой , но сказали что похоже, я не понимаю что со мной, и мне вчера терапевт прописала Энтерофурил что противопоказано при беременности, каким антимикробным типа Энтерофурила можно ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Признаков панкреатита не выявляется по симптомам и реакции на препараты. Можно исключить при помощи диагностики: анализ крови на альфа-амилазу, щелочную фосфатазу, анализ кала панкреатическую эластазу.
Клиент
Ксения Константиновна, подскажите пожалуйста, выпила Креон 10 000, так как сильная боль , как будто стало лучше и легче , но боль еще остается, если я приму еще капсулу это будет много ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Без панкреатита возможна разовая дозировка до 25.000 ЕД.
Клиент
Ксения Константиновна, разовая в день ? Пепсан перед этим выпила , хуже стало после него .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Разовая в смысле за один прием - до 25.000. В сутки до 3х раз в день в максимальной дозировке = 25.000 * 3.
А зачем Пепсан? Если нет изжоги, Пепсан и не требуется.
Клиент
Ксения Константиновна, а вот после креона и жжение в желудке пошло сейчас . не уж то мне придется пожизненно пить ферменты или есть шансы на восстановление ? Уже давно такого не испытывала (
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Не понадобится - микрофлора восстановится в течение 7-10 дней. На фоне беременности ощущения острее.
Клиент
Ксения Константиновна, помассировала живот и вышел полу жидкий и твердо оформленный коричневый , можно ли мне добавить сейчас кефира обычного ? Чтобы помочь восстановлению. Стула не было дня 2 после диареи когда начала принимать энтерол . и креон он не навредит ребенку ? Огромное спасибо что сейчас поддерживаете и помогаете мне в такой тяжелый момент!!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Молоко и кисломолочные продукты, творог рекомендуется пока исключить на 2-3 дня.
Ферменты возможны в применении при беременности
Клиент
Ксения Константиновна, спасибо большое за ответы ? подскажите , можно при основном приеме пищи по 25 000 , в перекусах по 10 000 ? Он очень помогает, спина перестала болеть и поджелудка боль прошла, приняла сначала 2 капсулы по 10 и в перекусе добавила одну капсулу 10
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно, ферменты ускорят переваривание пищи, немного оформят каловые массы.
Клиент
Ксения Константиновна, а за сколько ферментативная недостаточность поджелудочной восстанавливается сама? Я сейчас помогаю поджелудке ферментами креоном, но сколько еще так может длиться что придется пить и не чувствовать этих болей ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В течение 7-10 дней будет достаточно приема ферментов. Ферменты сейчас нужны не для того, чтобы поджелудочной помочь (она работает сама), а для более быстрого переваривания пищи в условиях ускоренного транзита каловых масс по кишечнику.
Здесь не внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Клиент
Ксения Константиновна, я вас поняла, но почему тогда боли там такие сильные ? Я боюсь чтобы из за этих болей матка в тонус не вошла, и болит сильно и переживаю ((
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Боли вверху живота от избыточного газообразования и растяжения поперечно-ободочной кишки этими газами. Выйдут газы, растяжение прекратится, боли уйдут. В течение 2-3 дней наступит улучшение.
Клиент
Ксения Константиновна, открылась диарея водой .. Пью Регидрон , может ли вместе с диареей уйти бактериальная инфекция если она есть ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Температура тела нормальная?
Что за сегодня покушали?
Клиент
Ксения Константиновна, да, мерила 36.6 максимальная , сегодня ела тефтели на пару с рисом и совсем чуть чуть отваренной картошки. Да, еще принимала немного облипиховый сок , мама сама делала, больше не буду пить до полного восстановления. Энтеросгель может помочь в моей ситуации? Сходила в туалет за сейчас пару раз кажется живот стал слегка помягче, но спазмы остаются
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Энтеросгель на 2 дня, Креон на 7 дней, Но-Шпа 40мг по 2таб 3 раза сегодня принять.
Из пищи и напитков всё выше перечисленное остается. Пищу принимаем небольшими порциями по 200-250мл 5-6 раз в день
Клиент
Ксения Константиновна, Регидрон оставляем ? Муж купил утром Микролакс чтобы запора не было , а то приходится тужиться. Сухари обычные можно в рацион?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Регидрон не нужен при питьевом режиме 2,5 литра жидкости в день. Здесь не профузный понос, нет рвоты - Регидрон не требуется.
Сухари без ванили, соли, мака и прочего можно. То же с сушками, печеньем Мария.
Микролакс можно будет 1-2 раза, если приходится тужиться.
Клиент
Ксения Константиновна, когда в туалет хожу, массажирую живот на уровне пупка и там где спазмы, и выходит по не многу жидким. Пью воду, в то же время желудок как при голоде урчать начинает, Хилак форте добавлять не нужно для улучшения микрофлоры? Сухари обычные, правда немного с добавлением изюма, но я его не ем
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Хилак форте как и все пробиотики обладают невыясненным механизмом действия - могут помочь при нарушении стула, а могут усугубить симптомы.
Сейчас восстанавливаем микрофлору при помощи питания - наши бактерии питаются тем же, что и весь организм.
Такие сухари можно, но без изюма, всё верно.
Клиент
Ксения Константиновна, обильное питье и вообще большое количество воды оно же помогает кишечнику и ЖКТ или пить нужно только чтобы кровь обновлялась ? Из меня выходит немного непереваренная, оно отчасти может являться нормой ? Хотя Креон я сегодня, Ксения Константиновна, не принимала. Спазмы по тихоньку уходят после массажа и опорожнения
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Питьевой режим необходим для нормальной работы почек, особенно в условиях беременности. Жидкость пока теряется с неоформленным калом.
Поэтому 2,5 литра жидкости в день допиваем, Регидрон не требуется, применяем шалящее питание - восстанавливаемся.
Клиент
Ксения Константиновна, я просто думала что вода в моей ситуации служит как помощь кишечнику, поджелудочной на сейчас, именно кишечнику. Регидрон не принимаю, только чай почти без сахара и не крепкий
Клиент
Ксения Константиновна, поджскажите, Смекта в моем случае поможет с бактериями в кишечнике ? Просто диарея не прекращается
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Смекта может приниматься у беременных до 4 пакетов в сутки до 3х дней подряд. При одновременном приеме с Энтеросгелем или Полисорбом - до 2х пакетов в сутки.
Клиент
Ксения Константиновна, здравствуйте, записалась в клинику уже не могу. Вчера почувствовала днем улучшения, энергия прибавилась, но смекту выпила ночью немного и оно сильно закрепило что я газы не могла выпустить, плюс боль появилась в левом подреберье и вздутие??? больше смекту не приму или что то закрепляющее, но в тоже время, сильная слабость, поела макароны и тефтели на пару, решила попить регидрона , сердце шиндарахает, понос остается
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ксения.
Хорошо - врачу на очном приеме будет намного понятнее.
Будьте здоровы?
Клиент
Ксения Константиновна, здравствуйте, я сегодня сдала анализы, ОБП все нормально, грешить жалко на что либо печень, поджелудочную, селезенку, всё проверили и всё без изменений. Я пью Энтерофурил, спазмы сильные прошли, сохранен аппетит. Липазу с амилазой также с комрограммой сдала, специалисты убедительно говорят: кишечный дисбактериоз. Сейчас когда ем, происходит небольшое надувание живота, приходится пить микразим 10 000 , вот я боюсь что его постоянно нужно будет пить чтобы помочь пищеварению?? Вроде микробы убиваются за счёт Энтерофурила, но почему еще остается вздутие?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ксения.
Энтерофурил не рекомендуется принимать во время беременности и лактации.
Ферменты можно принимать длительно - привыкания, ухудшения функции поджелудочной не произойдет.
Пока не восстановится микрофлора за счет возвращения привычного рациона, будет урчание, вздутие живота. Не пугаемся - едим, плавно расширяем рацион, поддерживаем пищеварение ферментами.
Клиент
Ксения Константиновна, я поняла, но почему я задала вопрос о ферментах, что смогу ли я как полноценный человек как раньше жить без них ?)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Конечно сможете дальше без ферментов. Они сейчас нужны только для ускорения переваривания пищи в условиях отравления.
Все сроки приема препаратов перечислены выше в сообщениях.
Клиент
Ксения Константиновна, еще раз Вам огромная благодарность , что все это время и пока мне было очень плохо и я не знала что делать и когда пошла на улучшения, Вы были рядом. Про Энтерофурил да, я читала поэтому не принимала самостоятельно пока не пошла к платному, но она сказала что все препараты запрещены так как мало изучены, но аргументировала что принимают и младенцы, что нечего бояться ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Выздоравливайте?
Кушайте регулярно? Всё восстановится
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Судя по анализу крови, есть данные за кишечную инфекцию, потенциально бактериальную, но это всего лишь анализ крови, а не 100% подсказка.
Клиника тех инфекций, которые могут передаваться с коровьим молоком, не соотносится с вашей. Поэтому если не будет ухудшений, рекомендую лечиться симптоматически (сорбенты, энтерол, диета с постепенным расширением рациона)
При ухудшении рекомендую консультацию инфекциониста с дальнейшим дообследованием
И больше так не рискуйте :) скорейшего выздоровления и легкой беременности!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Ксения, здравствуйте.
По обследованиям - признаки бактериальной инфекции (кишечной).
Данных за панкреатит нет.
По лечению сейчас:
1. Энтерофурил по 200 мг 4 раза в день 7 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, затем курс Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
3. Креон по 10 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 10 дней.
4. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
5. Обильный питьевой режим - не менее 2х литров воды в сутки.
6. При болях в животе симптоматически Но-шпа по 2 таблетки. В день не более 6 таблеток.
В рационе полностью исключить молочные продукты и свежие овощи и фрукты.
Из обследований нужно выполнить:
1. Кал на диз.группу (патогенную флору).
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте, спасибо за рекомендации, но Энтерофурил противопоказан при беременности
Гастроэнтеролог
Энтерофурил действительно противопоказан. Не взяла во внимание беременность. Все остальные препараты разрешены к приему.
Клиент
Елена Сергеевна, добрый день . вы в первом сообщении написали что данных за панкреатит нет, то есть мне его нужно досдать?
Гастроэнтеролог
Я имела ввиду, что по клинике Вы не описываете картину панкреатита. Чтобы понять насколько сейчас вовлечена в патологический процесс поджелудочная железа сдайте кровь на амилазу панкреатическую и липазу.
Клиент
Елена Сергеевна, так анализы будут про панкреатит вот эти что написали ? Просто Вы пишете что эти анализы мои что я прикрепила, по ним не сказать что это панкреатит я вас не пытаюсь подловить , я пытаюсь понять что следует искать , раз это не похоже на тот самый панкреатит
Гастроэнтеролог
На панкреатит по СИМПТОМАМ крайне мало похоже, но анализы на амилазу панкреатическую и липазу сдать стоит, чтобы исключить его на 100%.
По симптомам больше данных за кишечную инфекцию/пищевую интоксикацию.
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте, сдала анализы и ОБП, все без изменений, начала принимать Энтерофурил все таки, улучшения есть, спазмы уходят, принимаю микразим 10 000 , но когда ем вздутие живота остается, с чем связано это явление , не уж то придется принимать постоянно микразим?
Гастроэнтеролог
Вздутие живота связано с перенесенной кишечной инфекцией, так как нарушена микрофлора. Она восстановится самостоятельно в течение 1-2 недель. Пока что принимать Микразим, потом через 1-2 недели закончить его прием.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
25 января 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
27 апреля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Анализ к токсоплазмозу
14 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Болезнь 20 дней
6 февраля
Андрей, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина