Что вас беспокоит?
Анализы перед посещением врача.
Здравствуйте. На УЗИ щитовидной железы был обнаружен достаточно большой узел. Скажите пожалуйста, какие анализы я могу сдать перед очнвм посещением врача. Врач УЗИ назвала некоторые анализы, такие как ТТГ, Т3, Т4. Нужно ли сдавать Т3 или только Т4, общий или свободный? Нужно ли сдать кровь на кальцитонин, или только по назначению? Понимаю, что врач назначит дополнительные обследования, но на первом приёме хотелось бы показать врачу больше данных.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При обнаружении узловых образований рекомендуют к сдаче анализ на кальцитонин (маркер медуллярного рака), анализы на ТТГ и Т4 св (определить функцию щитовидной железы)
Т3 - это больше внутриклеточный показатель, в крови он может быть достаточно вариабельным. Его не нужно
Т4 общий не надо, только свободный. Общий содержит и активную (свободную) часть и неактивную. Важна же активная
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Не могли бы прикрепить протокол узи?
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ.
УЗИ прикрепила.
По узи объем железы в пределах нормы. Узелок действительно крупный. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (всего 2-4%). Пунктируют их при размере от 20 мм. Он подходит под критерий для пункции
Если по результату пункции будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция показана только при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла
Анастасия Алексеевна, то есть я могу заменить обычную соль на йодированную уже сейчас? У врача буду недели через 2
Желательно сдать сначала анализы на гормоны. Если не будет тиреотоксикоза, то да, можно будет заменить соль
Анастасия Алексеевна, , поняла.
Спасибо!
Будьте здоровы!
Анастасия Алексеевна, я правильно понимаю, что на гормоны щитовидной железы можно сдать кровь на анализ в любой день цикла?
Да. Все верно. Гормоны щитовидной железы от дня цикла не зависят
Анастасия Алексеевна, большое Вам спасибо.
Хорошего вечера. 🌹
Спасибо. И вам хорошего вечера 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Перед посещением врача рекомендуется смотреть ОАК, СОЭ, ТТГ, свободный Т4, свободный Т3 и кальцитонин.
Это минимум по поводу узла. В дальнейшем при узле более 1см обычно рекомендуют пункционную биопсию под прицелом УЗИ.
Анна Андреевна, Спасибо, за ответ. Про пункцию знаю, да.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обьем щитовидной железы в пределах нормы .норма у женщин до 18 см3
Есть узловое образование более 1 см
По описанию доброкачественного характера
Тирадс 3 -это узловые образования с 2-4 %онконастороженности
Такие узлы подлежат биопсии только от 2 см
Рекомендовано сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы
Дополнительно сдать кровь на ттг и т4 св ,ат к тпо для оценки работы щитовидной железы
Ферритин и витамин д для исключения дефицитов
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется пункция узла
Гормоны щитовидной железы
Рекомендуется сдать ттг , т4 свободный
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Показана пункция.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Также рекомендовано оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4.
Здравствуйте. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы, узел по описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % но нужна пунционная биопсия
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202253 ответа
- 25 Августа 20222 ответа
- 17 Января 20234 ответа
- 21 Марта 20236 ответов