Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №359462

Что вас беспокоит?

Рентген,температура

Здравствуйте! Моя мама 64 года заболела коронавирусом. Болеет 7 день. Начиналось с поднятия температуры до 37,4 и тошноты. Пила тамифлю и аспирин. Температура нормализовалась к 3 дню,но на 5 опять поднялась до 37,4 и пропало обоняние. Кашель редкий ,на затруднение дыхания не жалуется,главная жалоба сейчас - тошнота. И температура сегодня поднялась 37,8. Сделали рентген,хотя насколько известно при коронавируса он неинформативен. Я приложу файлом заключение,скажите пожалуйста что оно означает,потому что приема терапевта мама не дождалась и уехала домой. Саиурация хорошая,98,но пуль 102 и конечно пока ухудшение состояния,температура. Что предпринимать? Я очень переживаю,ТК нахожусь в другом городе.

1 Декабря 2020·Просмотров: 537·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
По рентгену признаки бронхита - усилен лёгочный рисунок, подчёркнута междолевая плевра. Данных за пневмонию нет.
Есть косвенные признаки увеличения камер сердца. Маме не ставили гипертоническую болезнь?

Анна, у нее обычно давление 100 на 70. Какие ещё нужны обследования?

Анна, я очень извиняюсь,я как всегда обратилась к гуглу- увеличение камер сердца ведь может быть связано с бронхитом?

Нет увеличение камер сердца не связано с бронхитом и короновирусом. Вам нужно сделать УЗИ Сердца и ЭКГ маме, чтобы понимать истинное это увеличение - или результат того, что описал рентгенолог. По рентгену увеличение размеров сердца можно заподозрить только косвенно. Это не основание для постановки диагноза.
Маме нужно выполнить общий анализ крови, С - реактивный белок, коагулограмму и Д - димер.
После чего скорректировать лечение при необходимости.
Тахикардия скорее всего связана с тем, что она гипотоник и как результат интоксикационного синдрома.
Необходимо добавить к лечению интерферон альфа 2б (Гриппферон) 3000 ЕД 5-6 раз в сутки на 5 дней.
Препарат рекомендуется для профилактики и лечения COVID 19.
Витамин Д 2000 ЕД 1 раз в сутки.
Магне В6 форте 3 раза в сутки как профилактика цитокинового шторма и коррекция гипомагниемии.
Витамин С 1000 мг 1 раз в сутки.
Кардиомагнил 75 мг на ночь, с учётом возраста на месяц.

Пока клинически нет данных за ухудшение, антибиотики не требуются. По крайней мере без анализа крови.

От тошноты можно добавить Мотилак 1 т 3 раза в сутки или Церукал на 5-7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. Пневмонии нет по рентгену .
Нужно сдать общий анализ крови,срб и прокальцитонин.
Сейчас : Нобазит 2 раза в день 6 дней, витамин Д 2000 и витамин с 1000 мг для иммунитета, для снижения пульса конкор 2,5 мг утром

Принятый ответ

Здравствуйте Анна. По заключению пневмонии нет, бронхит. Нужна консультация кардиолога, так как сердце увеличено. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата анвимакс, комплекс для лечения ОРВИ и ковид-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Михаил, это как-то связано с коронавирусом? Увеличение сердца??

Анна, Может да, может нет. Нужна ЭКГ. С уважением.

Михаил, я просто пытаюсь понять насколько срочно нужны эти обследования,у мамы температура и она с трудом высидела сегодня очередь на рентген. Не подскажите чем лечить бронхит - амброксолом? Принимать ли аспирин?

Анна, при бронхите назначаю своим пациентам:
1. Бронхипрет утром и днем до 18-00.
2. Синекод на ночь.
3. Курс до 10 дней.
С уважением.

Принятый ответ

Добрый день! Вашей маме необходимо проветрить гормоны щитовидной железы -ттг и свободный Т4 с целью снижения пульса принимать беталокЗок по 25 мг 2 раза в день утром, вечером. К лечению -витамин С 1000 мг утром, вит Д 5000 ме, селен 100 мг, цинк 50 мг, обильное питье, эликвис по 2,5 2 р/д

Анна, у мамы гипотиреоз,она принимает эутирокс и конкор

А какова сейчас функция щитовидной железы? Если принимает конкор, то беталок, естественно не надо, можно увеличить дозу Конкора и обязательно сдать анализ на гормоны

Анна, необходимо это сделать сейчас,когда она болеет коронавирусом или по выздоровлении?

Сразу как выздоровет и сможет выходить из дома, ковид повреждает щитовидную железу, особенно если там исходно есть проблемы

Принятый ответ

Здравствуйте. На рентгене есть усиление легочного рисунка, это может быть пневмония на кт лёгких, так как на рентгене вирусные пневмонии не видны. Желательно сдать общий анализ крови и срб, прокальцитонин, д димер, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения. Сейчас важно обильное питье, энтерос гель 3 раза в день 7дней, гриппферон в нос по 3 капли 6раз в день 7 дней, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели

Ирина, здравствуйте! Спасибо за ответ! Стоит ли настаивать на проведении КТ? Мама ещё жалуется на периодическую резкую боль в левой руке до локтя,я боюсь что это связано с воздействием коронавируса на сосуды- достаточно ли а Пипина для предотвращения тромбообразования? Или стоит в срочном порядке сдать коагулограмму и д димер?

Да. Нужно просить направление на кт лёгких. Пока пусть принимает кардиомагнил

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.