Что вас беспокоит?
Помогите расшивать анализы
Добрый день сдавали анализы у дочери ферретин низкий не получается поднять , но по общему анализу вижу еще отклонения , чувствует себя хорошо бодрая веселая не жалуются , не болела , подскажите что нужно делать ? Дочке 17 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ксения,
Здравствуйте!
Повышение лейкоцитов и лимфоцитов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму. Не болела накануне дочь?
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана Ровшановна, кушает разнообразно , мясное ест правда чаще индейку курицу , на желудок нет жалоб , но она худенькая вес не набирается , при росте 172 вес 55 кг , про месячные сказала что два дня достаточно обильные
Возможно причина снижения ферритина именно в менструациях. Чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.🙏🏼❤️
Принятый ответ
Также на очном приеме могут рекомендовать при каждой менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме 🙏🏼❤️
Здравствуйте, Ксения!
Как правило, норма гемоглобина для женщин составляет 120 г/л, норма ферритина более 30 нг/мл. Когда гемоглобин в норме, а уровень ферритина ниже нормы, это состояние называется латентный дефицит железа
Согласно клиническим рекомендациям, с целью восполнения дефицита железа, обычно в таких ситуациях рекомендуются препараты железа, например, Мальтофер (или Мальтофер Фол с фолиевой кислотой). Согласно инструкции к препарату рекомендуется принимать по 1 таблетке 100 мг (Мальтофер) или 100 + 0.35 мг (Мальтофер Фол) 1 раз в день во время или после еды в течение 2-3 месяцев
Препараты железа обычно рекомендуется запивать любым соком на основе цитрусовых с целью снижения проявления побочных эффектов, улучшения всасываемости железа.
Не рекомендуется одновременно сочетать прием препаратов железа с кисломолочной продукцией, кофе, сладким для предотвращения развития побочных проявлений
Рекомендуется сделать контроль ферритина через 2-3 месяца. Целевой уровень ферритина 30-40 нг/мл и более
При достижении целевых значений, далее, в качестве профилактики развития железодефицита, рекомендуется использовать препараты железа в течении 7 дней после окончания менструации
В остальном клинический анализ крови спокойный, не переживайте, минимальные отклонения от референсных значений клинически незначимы
Ксения, здравствуйте! 🌷
🔹В общем анализе крови есть признаки перенесенной или текущей инфекции, повышены лейкоциты и лимфоциты. Возможно , был контакт с инфекционным агентом, иногда без явных клинических проявлений могут быть изменения в анализах крови
🔹 Фолиевая кислота - это витамин группы B. В организме она нужна для образования ДНК и РНК, создания эритроцитов, а также для снижения уровня гомоцистеина. В подобных случаях рекомендуется рекомендуется принимать фолацин по 5 мг в течение 4 недель
🔹 Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.
Скажите, как дочь питается ? Мяса в рационе достаточно ? Что пробовали уже принимать из препаратов?
Юлия Валерьевна, ферум лек принимаем и комплекс витаминов В в таблетках, записант вода с лимоном
Как давно начали принимать феррум лек? Сколько месяцев ?
Юлия Валерьевна, мы пили три месяца его зимой гемоглобин поднялся а феретин нет , сейчас снова начала его подавать
Трехвалентное железо ( как феррум лек) , чаще легче переносится, но они действуют медленнее, поэтому сроки лечения увеличиваются
Препараты двухвалентного железа переносятся чуть тяжелее, но они намного быстрее повышают уровень ферритина
Иногда курс лечения может быть от 3 до 6 месяцев , особенно , если менструации обильные или недостаточное поступление железа с пищей
Проблем с желудком у дочери нет?
Юлия Валерьевна, жалоб нет но она худенькая , кушает хорошо и разнообразно, мясо всегда , творог каши зелень овощи , но впечатление что не усваивается то что съедает она худенькая а вес не набирается
на желудок она никогда не жаловалась, правильно понимаю ?
Юлия Валерьевна, когда ей было 5 лет у нее бывали приступы рвота жидкий стул начинались резко и заканчивались тоже сразу потом прошло и ни когда не жаловалась , только вижу сама худая очень приттом что кушает хорошо
По описанию похоже на синдром циклической рвоты, такое часто встречается у маленьких детей
При часто повторяющихся приступах рвоты у детей может формироваться эзофагит и гастрит, а это в свою очередь может снижать всасывание железа
Также нужно исключить то, что например, Хеликобактерная инфекция может быть причиной плохого всасывания железа. Наиболее чувствительными тестами являются 13С дыхательный уреазный тест и кал на антигены хеликобактер.
Перед обследованием советуют исключить омепразол и другие ИПП, альмагель и другие антациды.
Юлия Валерьевна, она не принимает ни какие препараты для желудка , ей делали в 10 лет фгдс и все было в норме , больше рвоты небыло и мы не проверяли ее
Если это была циклическая рвота , то она проходит сама после 7 лет
Что касается железа, можно попробовать перейти на другие формы, а в дни менструаций 5-7 дней тоже принимать железо
Юлия Валерьевна, и лейкоциты у нее давно повышены , пол года назад сдавали анализы тоже они были выше нормы
Принятый ответ
Иногда это может быть связано с хроническими вялотекущими состояниями, например, хронический тонзиллит, кариозные зубы
Зубы все пролечены ?
Юлия Валерьевна, кариеса нет ни когда небыло , горло не болит ни когда не беспокоило
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной, никакого лечения не требуется кровь самостоятельно придёт в норму. Так же имеет место скрытый железодефицит, так как ферритин низковат. Желательно обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа. Будьте здоровы!
Здравствуйте.
По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
2) повышение лейкоцитов и лимфоцитов обычно происходит после перенесенного инфекционного заболевания, возможно бессимптомного.
Скажите не болела в течении месяца накануне сдачи исследования?
Ксения Вячеславовна, принимаем сейчас ферум лек
Как давно принимайте? Менструации не обильные? Питание достаточное?
Помимо этого есть дефицит фолиевой кислоты, оптимальный уровень этого витамина не ниже 6. В подобных случаях врачи рекомендуют дополнительный прием макроэлемента:
-фолиевая кислота 1 мг 1 раз в день в течении месяца
Ксения Вячеславовна, кушает хорошо , всегда мясное , каши , овощи всегда свежие , фрукты , но она худенькая вес не набирается , при росте 172 вес 55 , такое впечатление что не усваивается то что съедает
Менструации обильные? Обычно это бывает причиной снижения ферритина.
Ксения Вячеславовна, я не смотрела конечно сама но дочь говорит пару дней довольно сильно у нее это все потом поменьше
Ксения Вячеславовна, а лейкоциты повышены у нее давно , пол года назад сдавали анализы и тоже были повышены
Принятый ответ
Это достаточно частая причина возникновения латентного железодефицита у молодых девушек. В таких случаях обычно назначают узи малого таза с последующей консультацией гинеколога, для исключения гинекологических заболеваний.
Однако и обычноые фищиологичнве менструации могут влиять на депо железа в организме особенно у худых девочек, так как происходит кровопотеря. В таких случаях рекомендуют профилактический прием препаратов железа длительностью 1-2 недели непосредственно после менструаций.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов говорит о вирусной нагрузке, которая может быть обусловлена - текущей вирусной инфекцией или перенесённой вирусной инфекцией, а если в течение последних 2 месяцев вирусных инфекций не было - хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Ферритин ниже 40 мкг\л при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа; для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Сергей Николаевич, солгар пили месяц после ферритин упал с 20 до 11
"...лейкоциты повышены у нее давно , пол года назад сдавали анализы и тоже были повышены..." - это говорит о высокой вероятности хронической персистирующей вирусной инфекции; в таких случаях лечащие врачи рекомендуют вначале вылечить инфекцию у инфекциониста и затем заниматься ферритином.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 201717 ответов
- 5 Ноября 20184 ответа
- 24 Января 201959 ответов
- 22 Апреля 201916 ответов