Что вас беспокоит?
Высокие показатели гастрина
Женщина 71 г обратилась к доктору по поводу сильной изжоги, пылающего рта. Был поставлен диагноз "Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита" назначено - ганатон и алмагель, без ИПП, так как эндоскопист в свое время определил кислотность, как нулевую. Назначен был анализ на гастрин, цифры которого показывали очень высокие показатели!!! Рекомендацие по диете и прочие выполняю. В настоящее время изжоги после еды почти нет. Дефекация раз в два дня со жжением в прямой кишке. Доктор ушла в отпуск, хотелось бы почитать комментарии и рекомендации про высокий гастрин. Я боюсь гастриомы, о которой так много написано. Спасибо.
Здравствуйте!я врач гастроэнтеролог сервиса СПРОСИ ВРАЧА.
Изменения в дообследованиях могут быть связаны с атрофическим процессом на слизистой желудка. Причиной атрофии может быть аутоиммунный гастрит или хеликобактерный.
Да.по фгдс вам не описали атрофию, но нужно брать биопсию по OLGA для оценки атрофии и ее стадии, без взятия биопсии ее могут пропустить.
Также сдать тест на хеликобактер -с13 дыхательный тест, антитела к материальным клеткам желудка и фактору Кастла+голотранскобаламин .
Ирина Ивановна, у меня нормальные значения В12. Повлияет ли прием ганатона и алмагеля на дыхательный тест?
Приём ипп влияет на дыхательный тест , Альмагель и ганатон не влияют .
По Оак есть косвенные признаки дефицита в12 , поэтому лучше прикрепите результат В12. Я посмотрю показатель
Ирина Ивановна, В12 - 357 пг/мл при значениях 191-663. Скажите, нужно ли пить препараты, поднимающие кислотность и ферменты, к примеру, креон. У меня ЖДА, видимо, из-за желудка, я пила тардиферон и он, мне кажется, привел к обострению.
Спасибо Вам большущее за ответ.
С препаратом для повышения кислотности не торопитесь. Для понимания нужно увидеть биопсию и желательно сдать гастропанель .
Пока можно сбрызгивать лимонным соком блюда.
Ирина Ивановна, если делать биопсию, то
гастропанель не понадобится? а если делать гастропанещль, то не нужнн дыхательный тест на хеликобактер, это так?
Да, все верно.
Но лишним все выше перечисленное вместе не будет и не противопоказано .
Ирина Ивановна, Ирина Ивановна, мешок спасибов!)
Думаю, что вы ответили достаточно доступно и по делу и следующие консультанты лишь продублируют ваши предположения. Всего Вам доброго! Не болейте!
Принятый ответ
Во благо ! Будьте здоровы!
Здравствуйте.
При значительных повышениях гастрина возможно предположить наличие атрофии слизистой желудка, в таких случаях информативно выполнить фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga. Также важно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 14 дней после отмены ингибиторов протонной помпы.
Также прием ингибиторов протонной помпы может влиять на уровень гастрина , поэтому рекомендуется повторить полностью гастропанель через 14 дней после отмены ипп.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20204 ответа
- 30 Марта 202116 ответов
- 4 Октября 202121 ответ
- 27 Ноября 202116 ответов