Что вас беспокоит?
Псориаз, увеличена печень на узи, биохимия
Добрый день, уважаемые доктора! Вопрос комбинированный, думаю что здесь хотел бы услышать ответы от дерматолога, гепатолога или гастроэнтеролога Болею псориазом примерно с 16 лет. Он локализовался на логтях небольшими участками, под волосами на голове, в зоне половых органов. В целом он контролируемый, пользуюсь мазью акридерм гента и лосьоном белосалик, и периодически сижу на диете без сладкого и мучного, алкоголь пью крайне редко. Месяц назад пошло ухудшение и на одном из ногтей он проявился сильно, ноготь был с большими углублениями как наперсток, покраснел и начал отслаиваться. Мне посоветовали мазь дайвобет и клавио лосьон, после них вижу улучшения. Но еще я решил сходить на узи внутр органов и проверить биохимию крови, чтобы понять как псориаз влиет на внутрянку. Так как никогда этого не делал. Мне сделали узи и обнаружили, что печень увеличена, есть тенденция к застою желчи, из за неправильной формы желчного, и небольшую кисту в почках. Врач диагност-эндокринолог, по результатам узи (результатов по биохимии у нее еще не было) выписала такие лекарства: Капельницы гемодез Н 5 шт Креон 10000 3 раза в день по 14дней 2 мес Хофитол 2х2 раза в день 2 мес Урсофальк 1000 (500х2) 1р вечер 2 мес Хотел спросить у вас совета. Насколько актуальны капельницы при псориазе и моих результатах по узи и биохимии? Лечение, которое мне назначили, верное? И по поводу увеличенной печени: учитывая что остальное описание в норме, что с ней делать? Возможно ли что печень была изначально крупной например ввиду крупного телосложения? Заранее благодарю 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по результатам узи печеночные ферменты у вас в норме . Печень по узи увеличена , а до этого вы делали узи ? Она не была увеличена ? При псориазе зачатую назначаются капельницы или препараты для печени и тем самым высыпания регрессируют
Елена Владимировна, благодарю за ответ.
Впервые делал узи. Возможно что печень просто такая? Я крупный парень 184 см 90 кг, периодически занимаюсь спортом.
А такого плана капельницы, как гемодез Н назначают при псориазе? Как вы считаете при моей ситуации нужны капельницы?
У меня сейчас в целом высыпания регрессируют исчезают потому что сел на диету. Единственное ноготь начал поражаться псориазом, но благодаря мази дайвобет он стал светлеть и меньше отслаивается
Да назначают . Часто при распространенных формах псориаза . Суставы у вас не болят ?
Да, периодически болят. Я подозреваю ,что это псориатический артит.
Чаще всего воспаляются стопы на следующие дни после длительных прогулок.
С этим нужно сходить к ревматологу и периодически прокапываться?
Принятый ответ
Вам для начала тогда нужен прием ревматолога , для исключения или подтверждения псориатического артрита . Если все это связано , то показана системная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марат
По фото могу предположить, что -
Это псориаз
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- акридерм ск 2 раза в день 10-14 дней
Затем лостерин, карталин по 14-20 дней
для псориаза в стадии регресса, когда все более менее очищается лучше использовать крема с 10% мочевиной ( сераве , топикрем , эуцерин , svr)
Регресс будет наступать неравномерно
Поэтому на те зоны, где что - то остается еще
Наружно крем дермовейт 2 раза в день в течение 14 дней, нафтадерм мазь 2 раза в день 14 дней, далее переход на препарат пролонгированного действия — крем Протопик 0,1%. Его нужно наносить на кожу два раза в день в течение двух недель и затем один раз в день до заживления.
Для рук
специальные гели: топикрем очищающий гель АД для тела или 2 в 1, или ля рош позе лавант или очищающая эмульсия от биолан, атодерм, Очищающий дерматологический гель Урьяж; Мустела Стелатопия крем для мытья
- защищать кожу от любой химии, бытовой, антисептиков, красок и других возможных раздражителей и аллергенов
- при необходимости контакта с ними только в перчатках на хб основе, нитриловые, либо под резиновые - перчатки х/б
- избегать длительного контакта с водой,не размачивать руки, кожу увлажнять ежедневно постоянно в течение дня, после контакта с водой обязательно: бальзам стелатопия, липикар ксеранд, урьяж барьедерм или цикапласт сенсадерм специальный крем, диадерм интенсив
Голова только по описанию: шампунь белосалик, деркос при псориазе, этривекс
Белосалик лосьон/ксамиол по 14 дней 1- 2 раза в день
Рекомендации для поддержания печени/ж/пузыря имеет место быть
Гемодез хороший эффект при псориазе дает в целом в том числе и на внутренние органы тоже
Изменения у вас только по данным УЗИ
Биохимия в норме
Пройдете курс рекомендации по капельнице и назначениям для нормализации функции жкт, сделаете контрольное УЗИ
Посмотрите в динамике
Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом, который вас волнует , показатели печени у вас в норме. При псориазе назначают капельницы или таблетки для печени, при этом картина псориаза улучшается. Большое значение ещё имеет питание и употребление алкоголя
Здравствуйте
Проблемы печени могут провоцировать обострения псориаза и их поддерживать
Часто в комплексе с наружным лечением назначаются гепатопротекторы и в целом достигается неплохой результат в лечении.
Учитывая выявленные проблемы курс лечения предложенный целесообразно пройти под контролем врача
Здравствуйте!
Функцию печени оценивают не по картинке при УЗИ, а по биохимическим показателям.
Это АЛТ, АСТ, билирубин- они в норме.
Возможно, потребуется ещё дополнительное обследование, но этот вопрос нужно решить с гастроэнтерологом.
По площади поражения кожи псориазом показаний для капельниц не вижу.
Гепатопротекторы- урсофальк, используются в комплексном лечении псориаза.
Для лечения ногтя препарат выбора дайвонекс.
Болей в суставах нет?
Поражение ногтей часто сочетается с этим симптомом
Наталья Петровна, здравствуйте, благодарю за ответ!
Спасибо, за пояснение про капельницы.
Да, боли в суставах начали появляться около 3-5 лет периодически, терпимые, в это же время и на ногтях начали появляться углубления в виде точек и небольшие пустоты , при том если я регулярно занимаюсь спортом боли пропадают.
Но вот сейчас на одном из ногтей ситуация ухудшилась: в целом он стал темнее остальных и отслоился сильнее. Сейчас лечу его мазью дайвобет. Накладываю под пленку и пластырь сверху. Вижу улучшения
Принятый ответ
Физкультура для суставов важна при любом поражении, главное- движение.
Псориатический артрит выставляет врач ревматолог, планово ему покажитесь.
На ноготь все верно, но через месяц дайвобет поменять на дайвонекс, он без гормонов, ещё месяц
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202019 ответов
- 12 Декабря 20215 ответов