СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3594807

Что вас беспокоит?

Клинический гипотиреоз беременной

Дорогие врачи эндокринологи, прошу вас о помощи!🙏🏻 Ситуация такая: встала на учет в 7-8 недель, сдала кровь на все все. Пришла к терапевту, говорит у вас повышен ттг гормон 4.4, пересдайте. Пересдаю через 2 недели, сегодня на приеме цифры стали выше 5.1(( Гинеколог отмолчалась, только спросила были ли у меня, когда то проблемы с щитовидной железой, а у меня никогда не было, ни в беременности, ни в обычной жизни (беременность третья, прошлые роды 9 лет назад) Записали меня на узи щитовидной железы (пойду 4.09), но гормон то уже мне нужно начинать пить, раз он растет. Начиталась страшилок в интернете еще вдобавок(( И самое печальное, что эндокринологов у нас в городе нет( ближайший за 200 км Срок 13 недель. Вес 75,5. Рост 165 Фото прикреплю с обменной карты

Язва дпк
28 лет
1 Сентября 2025·Просмотров: 215·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Бывает, что при беременности повышается показатель ТТГ. Обычно это называется гестационным гипотиреозом. Так как ТТГ более 4,0, то обычно рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса) с дозы 50 мкг с контролем ТТГ каждые 4 недели во время беременности
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
После родов препарат отменяют с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца

Для малыша обычно такое небольшое повышение ТТГ не опасно. Но все равно приводят в норму
Цель ТТГ на фоне терапии во 2 и 3 триместрах до 3,0

Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития послеродового тиреоидита и манифестного гипотиреоза в редулате АИТ в будущем. Не факт, что это произойдет
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

В плановом порядке рекомендуют еще сделать узи щитовидной железы

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Я пью каждый день после завтрака витамин Д (2000), йодомарин (200), фолиевая (400). Начала еще пить их в период планирования (за месяц).

УЗИ щитовидной 4 сентября, но, что может показать узи?
Я правильно вас поняла, на тощак мне нужно выпить гормон, через 30 мин покушать и после уже витамины выпить можно?
Я просто еще дюфастон пью 2 р в день

По узи смотрят объем, структуру железы, наличие узлов и кист
Все верно. Но лучше выдерживать интервал около часа

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Благодарю

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Не волнуйтесь, как правило если ТТГ до 10, при этом достаточно важно что т4 своб. в норме, то в данном случае повышение уровня ТТГ не несёт на данный момент опасности, в данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки.

Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45.

Добрый день! Я ознакомилась с данными исследований и Вашей историей.
Согласно им возможно предположить субклинический гипотиреоз во время беременности, то есть небольшое снижение функции щитовидной железы. При подобных изменениях ТТГ обычно к лечению добавляют препараты гормонов щитовидной железы, например, левотироксин натрия 50 мкг утром, натощак, за 30 минут до еды, не смешивая с другими препаратами, с контролем ТТГ через 4 недели.
Также, при подобной ситуации проводят УЗИ щитовидной железы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.