Необходимость терапии — вопрос №1742100

Question

Необходимость терапии — вопрос №1742100

Елена

189 просмотров

9 декабря 2023

Добр вечер . Подскажите пожалуйста о необходимости лечения . Мужчина 70 лет . ТТГ в динамике 14-9,3-11 Т3,Т4 в норме . Антитела к ТПО в динамике 478 - 411 . Жалоб нет. На узи щитовидной железы все в норме . Спасибо

Возраст: 70

Хронические болезни: Иногда повышение АД

Вопрос закрыт

щитовидная железа

необходимости лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Потмальникова Ксения, 10 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Если по УЗИ все в норме, то задается вопрос? УЗИ отражает функциональную динамику работы этой железы. Т4 св в норме. мы ставим диагноз по 3-м критериям: гипотиреоз, повышенный титр АТ к ТПО и признаки аутоиммунных процессов в щитовидной железе, если нет 3-х критериев, то диагноз под сомнением. Учитывая возраст, правомочен вопрос о наличии проблем с сердцем? Если они есть, тогда возможно назначение левотироксина, во избежание сердечно-сосудистых последствий. Назначается дозировка в 50 мкг утром за за 60 минут до еды, с учетом правила приема : запивается только водой, при случайном пропуске ничего делать не нужно, принимаете также на следующий день,некоторые препараты содержающие железо и кальций, препараты для лечения язвы 12-ти перстной кишки (омепразол,омез,париет,маалокс)уменьшают всасывание левотироксина и их приемом должен быть отсрочен минимум на 4 часа после приема левотироксина. При переходе на другого производителя обязателен контроль ТТГ через 2 месяца

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Кордарон, амиодарон принимали?
Сдайте кровь на ферритин. витамин Д. чтобы исключить их влияние. Холестерин повышен?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Развился гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. Ттг сам не восстановится, щитовидная железа работает не полноценно. Нужно принимать левотироксин. Аритмии нет? Амиодарон не принимает?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 10 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Можно сделать курс: Л-тирозин (это не гормон) по 500 мг 2 раза в день натощак + селен 100 мкг после завтрака + 100 мкг после ужина 2 месяца + цинк 20-25 мг в ужин 1 месяц. Через 3-4 месяца повторить ТТГ.
Показатели ТТГ не очень высокие, можно еще понаблюдать, без приема заместительной гормональной терапии.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 10 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
ТТГ в динамике 14-9,3-11 - стойко выше нормы (норма в 70 лет 6-7мкМЕ/мл) и антитела к ТПО 478 - 411 выше нормы - это стойкий гипотиреоз на фоне АИТ (аутоиммунного тиреоидита).
В таком случае активнее прогрессирует атеросклероз сосудов сердца и мозга, чтобы его замедлить нужно ТТГ привести к уровню 4-6 мкМЕ/мл - это можно сделать с помощью эутирокса 50 мкг, стартовать лучше с 1/2 таб за 30-60 мин до завтрака и при хорошей переносимости через 2 мес можно принимать целую таблетку, сдайте на ТТГ через 2 мес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов и почему мне плохо. Прошу подсказать, что может быть со мной.

5 ответов

14 мая 2021

Василиса

Вопрос закрыт

По тапб (щитовидная щелеза) заключение Bethesda 3

1 ответ

14 августа 2021

Марина, Нововоронеж

Вопрос закрыт

Отеки и выпадают волосы, вес не снижается

4 ответа

7 сентября 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Щитовидная железа

1 ответ

6 марта

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Артеева Раиса Александровна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T22:07:27+03:00

Пожаловаться

Артеева Раиса Александровна, 9 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Необходимость приёма тироксина сомнительна. Если прямо вообще все хорошо по самочувствию- можно дальше наблюдать

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T22:28:57+03:00

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы более 10.0 уровень ТТГ, а это уже манифестный гипотиреоз, который требует назначения лечения Эутирокс или Л тироксин 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
АТкТПО повышены это говорит о том что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы и именно они спровоцировали поломку части клеток щитовидной железы и снизили работу органа.
Дело в том, что гормоны щитовидной железы это энергия АТФ для клеток организма, как батарейка, снижается их выработка, клетки снижают свою активность. Постепенно накапливается жидкость, т.к. замедляется ее выведение, объем циркулирующей крови увеличивается, увеличивается нагрузка на сердце, и т.к. так же с перистальтикой кишечника и другими органами. Жалоб по началу может и никаких не быть, но процессы происходящие в организме точно есть. Поэтому, рекомендовала бы начать лечение

Мягкова Елена Валерьевна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T22:37:52+03:00

Здравствуйте.
По вашим данным ТТГ идёт больше 10.
Это гипотиреоз.
Необходимо начать терапию - эутирокс 50 мкг - 1 таб. утром строго натощак, кушать только через 30 минут, вместе с этим препаратом никакие таблетки вместе принимать нельзя, он должен быть один, если не соблюдать, то эффекта не будет.
Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Челидзе Софико Бежановна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T22:49:29+03:00

Здравствуйте!

Есть аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз

Рекомендовано начать терапию тироксином 50 мкг строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 8 недель

Так же держите вит д и ферритин (не менее 45) в норме

Обычную соль замените на йодированную +увеличить в рационе морепродукты

Контроль узи 1 раз в год

Accepted Answer · 2023-12-09T22:56:34+03:00

Здравствуйте,
По анализам это: аутоимунный тиреоидит, манифестный гипотиреоз.

Аутоимунный тиреоидит - это заболевание при котором АТ к ТПО разрушают щитовидку, она не может выделять достаточно своих гормонов, поэтому нужно принимать гормоны из препаратов постоянно.

Эутирокс 50 мкг
- принимают внутрь утром натощак, за 30-60 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды, не сок, не чай, не кофе) и не разжевывая.
-Интервал приема с другими препаратами 4 часа. Особенно это касается следующих препаратв: Кальция и Железа.

-контроль ТТГ через 8 недель