Перелом лодыжки. Отек после снятия гипсовой лангеты.

Арсентий Кошкин1 Сентября 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте, Екатерина.
На рентгенограмме голеностопного сустава в боковой проекции имеется сросшийся перелом наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости. Также видны пяточная и ахиллова шпора, признаки артроза голеностопного,таранно-пяточного и пяточно-кубовидного суставов. Для полноценного заключения не хватает рентгенограмм голеностопного сустава в прямой проекции.
К Вашим вопросам: отек закономерен после снятия гипса, он, вероятнее всего, обусловлен застоем крови в венах, отток из которых обеспечивается работой мышц голени - а они после 7 недель в гипсе вряд ли работают хорошо. Чтобы отек побыстрее регрессировал, необходимо эластичное бинтование от кончиков пальцов до колена в легкое натяжение и активная разработка движений в голеностопном суставе - это поможет мышцам быстрее прийти в норму. Также для улучшения биомеханики ходьбы очень полезны индивидуальные ортопедические стельки.
Что касается перелома заднего края - сейчас особенно ничего предпринимать не надо - необходимо беречь голеностопный сустав от прогрессирования артроза - это и стельки и ЛФК и контроль массы тела.
Для более детальных рекомендаций необходима рентгенограмма в прямой проекцции, а для уточнения прогноза - лучше МРТ голеностопного сустава - она покажет состояние суставного хряща. Удачи!

Константин Тищенко1 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Снимки все представлены. Картина полная.
С лодыжкой проблем не будет, а задний край лучше было сразу прооперировать. Теперь уже смысла нет.
Будут или нет проблемы - покажет время. Сейчас нужно переходить к разработке и реабилитации.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

вопросы:
как долго будет отек и как себе помочь, чтобы его не было?
Отёк будет сохраняться длительно. Примерно 2 мес или больше, но он станет существенно меньше.
Рекомендации по разработке и отёку выше.

И про отломок ббк. : как с ним быть, не будет ли проблем в дальнейшем?
Сейчас ничего предпринимать не нужно. Обычно не беспокоит, если не перегружать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Юлия Аникеева1 Сентября 2025

3.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, отек может сохраняться еще несколько недель, смотрите, у конечности в гипсе был покой, связочки, сухожилия не работали, сейчас их вдруг заставили двигаться, дали нагрузку, от которой они отвыкли, сосуды-венозные, лимфатические тоже не справляются с разгрузкой нагруженной части тела.

итак, обычно в таких случаях начинают эластичное нетугое бинтование раз, гель с троксевазином снизу вверх мажем, возвышенное положение ножкам после нагрузок, не утомлять, не терпеть боль, все постепенно и очень бережно, солевые ванночки для ног.

Запустить лимфоотток массажируя подколенные области-легкими движениями.

По поводу отломка-вряд ли будет Вас беспокоить.

Скорейшего Вам восстановления!