Что вас беспокоит?
Болит горло, на миндалинах белый налет
Добрый день, подскажите пожалуйста, вчера появилась боль в горле, сегодня на миндалинах появился белый налет! Температуры нет! Кормлю грудью, ребенку 11 месяцев, возможно ли это гнойная ангина? Если она, то нужно принимать антибиотики? Или можно обойтись без них! Фото прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лакуны миндалин - это полость в миндалине. Эти лакуны могут забиваться остатками пищи, клетками эпителия. Часто в этих лакунах образуются казеозные пробки с неприятным запахом - это проявление хронического тонзиллита
Тонзиллит может быть как вирусным, так и бактериальным. При вирусном тонзиллите антибиотики не нужны, так как на вирусные инфекции антибиотики не действуют
Для того, чтобы понять, какой природы тонзиллит, рекомендуют выполнить стрептатест. Его можно купить в аптеке
Скажите, есть ли температура? Чем лечитесь сейчас? Есть возможность купить стрептатест в ближайшее время?
Добрый день, температуры нет, хлорогексидином полоскаю рот, пью ромашку, рассасываю лизобакт! Также полоскала фурацилином
На фоне полосканий , рассасываний таблеток есть ли малейшие улучшения?
Ну вроде чуть получше стало
Когда рассасываю лизобакт боль уменьшается
Есть возможность купить стрептатест сейчас ?
Да сейчас сходим в аптеку, а если положительный обязательно ли принимать антибиотик или можно без него обойтись?
Можно, тем более, если общее состояние - хорошее и нет температуры
Добрый день подскажите я сделала тест, показать отрицательный, но мне кажется возможно я не правильно сделала, я до этого минут за 30 полоскала горло! Если он все таки положительный, а я не пью антибиотики, это сильно опасно?
Да, желательно не полоскать горло минимум 2 часа
Но есть антибиотики, которые абсолютно совместимы с грудным вскармливанием, например, амоксиклав
Ну если их не пить, с такой кровью и такими симптомами?
Температуры так и нет!
Сейчас горло болит сильно ?
Сегодня меньше уже
Обычно ночью конечно боль усиливается
Но сегодня в течении дня уже меньше болело чем обычно
Нередко организм может сам справиться с подобными инфекциями, не всегда же люди сдают анализы и по ним начинают антибиотики
Иногда они просто симптоматически лечатся
Конечно, по общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, по которым антибиотики обычно назначаются
Но! Мы лечим не цифры, а человека
Если общее самочувствие удовлетворительное , то можно лечиться именно облегчая симптомы 🙏
Спасибо большое за ответ, посмотрю до завтра, еще раз сдам кровь, если улучшений не будет, начну пить антибиотики(
Добрый день, сегодня была у Лора она говорит горло еще красное и говорит пропить 3 дня сумамед, он разрешен на гв или нет?
Красное горло нам ни о чем не говорит. Покраснение горла зачастую связано с тем, что в ответ на внедрение вирусов и бактерий в слизистую или кожу, клетки иммунной системы начинают усиленно работать, чтобы защитить нас от инфекции. Выделяются вещества, расширяющие сосуды в месте воспаления. Можно взять в пример рану. Когда поранитесь - место раны краснеет. Это связано как раз с тем, что клетки усиленно поступают в место, где проходит воспаление
А что касается сумамеда, то да, он не запрещен на грудном вскармливании. В настоящее время проводится большое количество исследований и врачами всего мира был создан сайт е-лактация, который является полезной кладезью информации о совместимости грудного вскармливания с лекарствами
Вот информация, касаемая Сумамеда ( азитромицина) : https://e-lactation.ru/metadata/Azitromitsin-ai
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для определения целесообразности приёма антибиотиков рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ.
При признаках бактериальной инфекции( повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении) прием антибиотика считают оправданным.
Дополнительно рекомендуют выполнить стрептатест для подтверждения стрептоккока.
При положительном результате рекомендуют антибиотик.
Скажите, какое лечение получаете в настоящий момент?
Добрый день, хлорогексидином полоскаю рот, пью ромашку, рассасываю лизобакт! Также полоскала фурацилином
А если температуры нет, может ли это быть бактериальная инфекция?
Да,бактериальная инфекция может быть без температуры , но это встречается редко.
Скажите, на фоне лечения отмечается положительная динамика?
Ну вроде чуть боль поменьше стала
Дополнительно рекомендуют рассасывать пастилки типа холс или бобс.
При рассасывание происходит выделение большого количества слюны, которая увлажняет слизистую зева
Добрый день показатель СРБ 10.90 мг/л общий анализ еще не готов
Здравствуйте!
Повышение СРБ не значительное.
Как придёт результат общего анализа крови, сообщите, пожалуйста
Прикрепила общий анализ крови!
В общем анализе крови отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов в относительном значении. Обычно это указывает на признаки бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием антибиотика.
Прр отсутствии аллергических реакций рекомендуют амоксиклав 875+125 по 1т 2 раза в день, 10 дней
Для защиты микробиома кишечника рекомендуют энтерол 2капс 2раза в день 10 дней. Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.
Данные препараты, как правило, совместимы с грудным вскармливанием
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в таких ситуациях, с целью решения вопроса о назначении антибиков, рекомендуется сдать клинический анализ крови и СРБ
Также возможно выполнить экспресс-стрептатест, он продаётся в аптеке, выполняется легко по инструкции . Если он положительный, то рекомендуется использовать антибиотики
Налеты бывают даже при вирусных инфекциях
Обычно в таких ситуациях, с целью уменьшения болевого синдрома и признаков воспаления, горло возможно пополоскать, например раствором ОКИ (Кетопрофен Лор). Согласно инструкции 10 мл развести на стакан тёплой воды- полоскать горла 3-4 раза в день 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Белый налёт на миндалинах может быть как при ангине, так и при вирусной инфекции или кандидозе. Отсутствие температуры и общее удовлетворительное состояние чаще говорят не о гнойной ангине. Антибиотики нужны только при подтверждённой бактериальной ангине, поэтому важно очное обследование врача. Пока можно полоскать горло антисептическими растворами и наблюдать за состоянием.
Принятый ответ
Здравствуйте)
В подобных случаях врачи обычно рекомендуют сдать ОАК и СРБ, чтобы понимать этиологию инфекционного процесса .
Боль в горле равномерная ?
Нет ощущения болезненности больше с одной или другой стороны ?
Добрый день, боль равномерная, обычно никогда вообще не пила антибиотики, боль в горле всегда сама проходила и то редко бывает, а тут просто обратила внимание, что есть налет на миндалинах!
Можно ли как-то без антибиотиков обойтись?
Важно понимаю этиологию заболевания , исходя из чего можно обсуждать необходимость приема АБ.
Если заболевание вирусное , антибиотики не показаны .
Не волнуйтесь раньше времени , налет еще не показатель бактериального процесса .
А если боль в горле сохраняется уже 3ий день, может ли это быть вирусная? Или при ней так долго горло не болит, я конечно сегодня сдала кровь, надеюсь обойтись без антибиотиков
Да , конечно , боль в горле может быть до 5-7 дней при той и другой этиологии .
Добрый день показатель СРБ 10.90 мг/л общий анализ еще не готов
Как будет готов , подкрепите и отпишитесь , пожалуйста)
Прикрепила общий анализ крови!
Здравствуйте)
При таких изменениях в анализах считается целесообразным начать прием амоксиклава 875/125 1т 2 раза в день курс 7 дней.
Здравствуйте.
С учётом того, что кормите грудью, несмотря на наличие тонзиллита с налетами на миндалинах, не стоит принимать сразу антибактериальные средства.
В случае острого тонзиллита одним из компонентов лечения является симптоматическая терапия.
Обильное питьё до 3х литров в сутки (тёплая кипячёная вода, чай, морсы, тёплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев).
Повышение температуры тела выше 38,5С сбивать приемом таб. Парацетамол 500 мг до 3х раз в сутки.
Плюс витамин С по 2000 мг в сутки на период болезни и витамин Д - раствор вигантол по 50 капель 2 раза в неделю.
Небные миндалины необходимо обрабатывать марлей смоченной водным раствором Хлоргексидина. При возможности, пытаться снять налёты мягкими аккуратными движениями.
Чтобы определить необходимость использования антибиотиков, необходимо подтвердить бактериальный характер инфекции.
Для этого выполните общий анализ крови и анализ крови на СРБ.
Добрый вечер, сейчас попробовала снять налет, он снимается, антибиотики вообще не хочется принимать, я вообще их практически не пью, тем более при боли в горле,что вообще бывает крайне редко, тут просто увидела белый налет и уже начиталась в интернете про ангину
Механическое устранение налета, как показывает практика, способствует более быстрому выздоровлению и нормализации состояния.
Продолжайте обрабатывать 2-3 раза в сутки. Думаю это внесет дополнительный вклад в скорейшее выздоровление.
Добрый день показатель СРБ 10.90 мг/л общий анализ еще не готов
Здравствуйте.
СРБ превышает норму, но необходимо оценить и общий анализ крови.
Как самочувствие на сегодня?
Ночью горло болит, днем терпимо, температуры нет
Это хорошо. Миндалины очистились?
Пока больше не очищала, но сегодня налет не такой как вчера, а СРБ такой может быть при вирусе?
Данные изменения срб не исключают наличие вирусного поражения.
Прикрепила общий анализ крови!
С учётом обоих анализов предполагается наличие бактериальной инфекции.
Обычно такое состояние подразумевает назначение антибактериальных препаратов, если процесс острый и сопровождается выраженным воспалением, лихорадкой, симптоматикой.
Изредка возможно лечение без антибиотиков при наличии невыраженных симптомов, отсутствии лихорадки, а также положительньй динамике на фоне проводимого симптоматического лечения.
Как в целом ваше самочувствие с момента болезни и на текущий момент?
Ну из недомоганий болит только горло, просто не понимаю, лучше пропить антибиотики если я кормлю грудью чтобы плохие бактерии не передавались с молоком или наоборот не пить чтобы не вредить антибиотиком!
Вообще конечно если бы не ребенок, я бы не стала пить антибиотики раз нет температуры
Плохие бактерии не передаются с молоком ребенку.
Все же в течение суток-двух можно попробовать воздержаться от приема препарата и понаблюдать за самочувствием.
В случае необходимости начать прием всегда можно.
Добрый день подскажите я сделала стрептотест, показал отрицательный, но мне кажется возможно я не правильно сделала, я до этого минут за 30 полоскала горло! Если он все таки положительный, а я не пью антибиотики, это сильно опасно?
Здравствуйте.
Вероятно, что результат ложно отрицательный после полоскания.
Как мы уже определились по анализам, ангина скорее всего носит бактериальный характер и чаще всего это стрептококк.
То есть тест значения уже не имеет.
Вопрос приема антибиотиков уже обсуждали с вами. Здесь ничего не меняется. Одного правильного на 100% мнения нет.
Если вам лучше, симптомы и жалобы проходят, состояние миндалин лучше, высокой температуры нет, то необходимости в приеме антибиотиков нет.
Если горло болит, налёты имеются, увеличены л/у, имеется интоксикация и лихорадка - антибиотики показаны.
Если вы сомневаетесь и склоняетесь к тому, что их надо принимать, то показания в принципе для них есть - это сам факт наличия бактериальной ангины.
Поэтому все же я предлагаю выбор сделать вам. Но если состояние при ангине немного улучшается, без отрицательной динамики, есть улучшения, то более верным решением в таком случае вижу решение воздержаться от приема антибиотиков.
Ну я хожу к Лору, она промывает миндалины раствором фурацилина, сегодня к вечеру вроде чуть легче, врач говорила, что лучше начать принимать антибиотик, т.к горло воспаленое! Но сегодня договорились еще подождать до завтра, если боль останется то лучше начать прием!
Но я конечно же залезла в интернет и начиталась всякого ужаса и вот думаю стоит ждать до завтра или нет!
Мне просто интересно если это все таки бактериальная ангина и она будет не пролечена антибиотиками, а пройдет сама, в этом ничего плохого нет и не будет никаких осложнений?
Из симптомов только боль в горле и сегодня появился небольшой насморк!
Если не пропить антибиотики и ангина пои этом пройдет сама, в большинстве случаев это не несет никаких угроз.
Но имейте ввиду что после ангины, неважно лечили антибиотиками или сама прошла, не рекомендуется заниматься физкультурой и иметь эквивалентную физической культуре нагрузку в течение месяца. Можно получить осложнения на почки и сердце.
То что посетили Лора замечательно. Доктор, который вас осматривал, имеет больше прав давать рекомендации, чем тот который вас не осматривал.
Поэтому держитесь его рекомендаций. Если вы оба решили подождать до завтра, значит так и делайте. Завтра необходимо принять окончательное решение после осмотра доктора.
Добрый день, сегодня была у Лора она говорит горло еще красное и говорит пропить 3 дня сумамед, он разрешен на гв или нет?
Сегодня боли в горле уже практически нет, ночью еще была но не такая сильная как раньше
СРБ 7.11 стал, был 10,9
Здравствуйте.
Сумамед, препарат, разрешенный для применения при грудном вскармливании.
Пьется натощак: за час до еды или 2 часа после еды 1 раз в сутки.
Динамика по Срб положительная, значит организм справляется, воспаление уменьшается.
Доброго времени суток.Ваши симптомы (сильная боль в горле, белый гнойный налет на миндалинах ) и наличие на фотографии налета на миндалинах действительно может указывать на ангину. В таких случаях для точного диагноза важно обратиться очно к врачу.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок для уточнения характера заболевания ( бактерия или вирус). Если по анализу крови повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов и снижены лимфоциты и повышен С- реактивный белок, то это говорит о бактериальной инфекции. Нужно приобрести в аптеке стрептатест и самостоятельно провести тест в домашних условиях. При выявлении бактериальной инфекции по результатам анализов крови и положительном стрептатесте рекомендуется добавить к лечению антибиотик
Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 -10 дней
Также по клинической картине вероятно есть бактериальная инфекция, что даёт право назначить на практике антибиотик сразу : амоксиклав 875+125 мг 2 раза в сутки, 7 дней. При болях в горле поможет полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды, 5 дней. Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. Продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить побольше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусом и бактериями. Рекомендуют принимать Витамина С - 500 мг 2 раза в день в сутки , 7 дней. Витамина Д по 2000 МЕ в сутки , во время завтрака, месяца. При першение в горле рассасывайте табл. Лизобакт по 2 табл. 3 раза в сутки , в течение 5-7 дней. При заложенности носа промывать носовые ходы раствором аквалора или аквамарис стронг 3-4 раза в сутки в течение 5 дней;
При заложенности носа можно использовать Тизин, Пиносол, Ксимелин или Нафтизин детский 0,025% по схеме в нос не более 5 дней;
э
Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Здравствуйте !По изображению видно небольшое покраснение задней стенки глотки и нёбных миндалин, но выраженного гнойного процесса и налёта нет. Это может соответствовать лёгкому катаральному воспалению фарингиту что часто бывает при вирусной инфекции или переохлаждении..В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами.
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, мазок из зева на микрофлору и чувствительность , по результатам анализов можно будет откорректировать лечение.
Добрый день показатель СРБ 10.90 мг/л общий анализ еще не готов
Прикрепила общий анализ крови!
В анализе крови отмечается умеренное повышение лейкоцитов, нейтрофилов и снижение лимфоцитов , это признаки возможного вирусной инфекции, данных за бактериальную составляющую нет.Данных для применения антибиотиков нет.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20182 ответа
- 4 Августа 201840 ответов
- 20 Мая 201939 ответов
- 13 Октября 201912 ответов