Что вас беспокоит?
Узловые образования на пэт-кт
В заключении пэт-кт написано: узловые образования по тазовой брюшине справа с фиксацией ФДГ вероятного неопластического характера. Это обязательно опухолевый процесс или может быть воспалительного характера? Как дифференцировать злокачественный это процесс или доброкачественный? Маркеры са 125, НЕ и РЭА в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Накопление очагами в тазовой брюшине РФП SUVmax4,2 не исключает рецидива заболевания, учитывая в анамнез злокачественный процесс эндометрия.
Но подтвердить это возможно только двумя вариантами: либо динамическим контролем данных очагов через 2-3 месяца, либо проведением диагностической лапароскопии и взятия образования на гистологию.
Есть вероятность того, что это воспалительный процесс. Но мы всегда должны для начала исключать злокачественный процесс.
Александра Александровна, спасибо
Пожалуйста. Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, по пэт-кт имеются подозрения на злокачественные отсевы, но нужна конечно корреляция с другими методами обследования и клинической картиной, да то что онкомаркеры нормальные это хорошо, в подобной ситуации обычно мы выполняем мрт таза с контрастированием для уточнения процесса
Татьяна Михайловна, есть МРТ малого таза
Татьяна Михайловна, прикрепила МРТ малого таза
судя по мрт наличие лимфоузлов большого размера, конечно нужно пересмотреть диски на консилиуме в онкодиспансере, но здесь вероятнее всего прогрессирование заболевания
Татьяна Михайловна, спасибо
Татьяна Михайловна, каков прогноз? Если это рецидив, какое будет лечение-оперативное или химия?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию пэт-кт картина прогрессирования основного заболевания в виде появления вторичных очагов по брюшине-канцероматоза.
При таких изменениях решается вопрос о проведении биопсии на базе онкодиспансера с последующим гистологическим исследованием.
Смысла в динамическом наблюдении нет, так как описаны не послеоперационные и не поствоспалительные очаги.
Кровь на онкомаркеры при зно эндометрия неинформативны и никакой диагностической ценности они не дадут.
Юлия Бабековна, спасибо
Сил Вам и здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте
И по данным МРТ, и по данным ПЭТ имеются несомненные признаки прогрессирования заболевания в виде канцероматоза - то есть появления опухолевых очагов по брюшине
Не требуется никакого подтверждения в виде биопсии и тд - так как картина очевидна и сомнений не вызывает
Рекомендуется проведение лекарственной противоопухолевой терапии
Ее объем зависит от двух параметров:
1- была ли химиотерапия ранее
2 -статус MSI - то есть микросателлитная нестабильность
Владислав, стадия была А1, все удаленные лимфоузлы чистые, поэтому ни химиотерапии, ни лучевой не было. Клинические проявления канцероматоза отсутствуют.
к сожалению, иногда рак тела матки так себя ведет
В первой линии используют классическую химиотерапию по схеме Карбоплатин+Паклитаксел
И обязательно в опухолевых блоках определяют статус MSI
Владислав, спасибо большое. А каков прогноз?
Владислав, спасибо
вопрос с прогнозом всегда непростой
все очень индивидуально
но нередко в подобных ситуациях опухоли эндометрия хорошо отвечают на лекарственное лечение
Владислав, спасибо.
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! На данном этапе есть только подозрение на рецидив. Рекомендуют в таких случаях гистологическую верификацию - один из очагов удалить и отправить на исследование. Только так можно точно сказать, рецидив это или нет.
Алена Георгиевна, спасибо.
Здравствуйте
По результатам ПЭТКТ отмечается прогрессирование основного заболевания с появлением вторичных очагов по брюшине (канцероматоз). В такой ситуации показано проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием для точного подтверждения диагноза. Анализ крови на онкомаркеры при злокачественных опухолях эндометрия неинформативен.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20241 ответ
- 14 Июля 20247 ответов
- 27 Января 202514 ответов