Что вас беспокоит?
Клещ у ребенка
Здравствуйте Сейчас сняла с ребенка клеща, дочке 5 лет. Он крохотный, сначала подумала, что дочь скорябнула родинку - я увидела издалека маленькую черную точку и вокруг краснота. Потом я подумала, что это болячка, я ее откорябнула - оказался клещ. Он успел присосаться одной стороной. В укусе вроде нет ничего, клещ жив, 8 лапок, ползает. На анализ я его завтра отвезу. Паникую. Есть ряд вопросов. Ответьте, пожалуйста Район у нас вроде не энцефалитный. Но бореллиоз есть. 1. Если клещ не заразный, я просто забываю об этом случае, верно? 2. Если заразный - что делать? Укус произошел сегодня около 21.00. Утром отвезу клеща. Когда готов обычно результат? 3. Если нужна профилактика антибиотиками - когда, сколько, как? Лечится ли бореллиоз вообще? Это очень тяжелая болезнь? Что я могу сделать, кроме как ждать и паниковать? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
При укусе клеща рекомендуют начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
Не всегда к сожалению результат исследования клеща показывает достоверные результаты, может прийти ложноотрицательный результат, поэтому чаще всего в настоящее время рекомендуют начинать профилактику боррелиоза не дожидаясь результата исследования клеща.
У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин (амоксиклав) 45-50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Боррелиоз лечится, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Клещи переносят не только энцефалит и боррелиоз, но и некоторые другие инфекции. Кроме того, анализы клещей не всегда достоверны. В любом случае потребуется наблюдение за самочувствием в течение 30 дней.
2. Тактика та же - наблюдать за симптомами, в случае их появления - обратиться к врачу для диагностики и лечения.
В силу особенностей биологии боррелий, для их передачи требуется длительное (хотя бы 12 часов, а лучше 24-48 часов) присасывание клеща. Если присасывание было кратковременным, клещ был плоский и ненапившийся, то риски боррелиоза стремятся к нулю, приём антибиотиков нецелесообразен, требуется только наблюдение за местом присасывания и общим самочувствием в течение 30 дней. Если симптомы всё же появится, тогда уже обратиться к врачу.
3. Исходя из описания ситуации, присасывание было кратковременным, профилактика антибиотиками в таком случае не требуется, так как риски того же боррелиоза крайне низкие, а в отношении других переносимых клещами инфекций профилактика на сегодня не разработана.
4. Да, вылечить боррелиоз на ранних стадиях (эритема) труда не составляет. Нет, это нетяжёлое заболевание, обычно проявляется только образованием эритемы.
Основное - это постараться успокоиться, ничего страшного не произошло.
Большое спасибо!
То есть и на анализ мне его не везти, получается
В целом, да, можно ограничиться только наблюдением.
За рубежом клещей вообще не исследуют, так как это не влияет существенно на тактику лечения, а также может привести к тому, что время для профилактики будет упущено (анализы часто делаются несколько дней, а профилактика боррелиоза проводится в первые 72 часа).
Другие врачи пишут, что профилактика при кратковременном присасывании не нужна вообще
Я не понимаю, кого мне слушать😭
Я о том же и пишу - профилактика не требуется в описанном случае, она нужна только при продолжительном (более суток) присасывании клеща, если он был визуально напившийся.
Прошу прощения, я видимо не вам хотела ответить
Спасибо
Если ориентироваться на международные протоколы, то в них всё однозначно - профилактика антибиотиками может проводиться (но это не обязательно) в случае длительного присасывания. Но в любом случае показано наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте! При укусе клеща рекомендуют профилактику антибиотиками независимо от результата анализа, готовится он обычно 1-2 дня . Для детей до 8 лет, это амоксициллин по 50 мг на 1 кг массы тела - делим на 2 приема, и обязательно совмещает с пробиотиком.
Наблюдаем за местом укуса, температурой, лимфоузлами.
В подобных ситуациях могут быть информативны анализы в таком порядке:
- ифа крови на клещевые инфекции через 3 недели или
- пцр крови на клещевые инфекции через 10 дней с момента укуса.
Не все клещи инфицированы и не всегда при укусе заражают человека. Так что не переживайте. Боррелиоз хорошо лечится антибиотиками, летальные и инвалидизирующие случаи - казуистическая редкость.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации для профилактики от боррелиоза можно начать приём таб амоксициллина 250 /5 мл 3 раза в день курс 5 дней. При появлении эритемы более 5 см в месте присасывания клеща можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению боррелиоза. Также через 3 недели от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа на клещевые инфекции.
Спасибо
Но какие разные мнения
Выше врачи пишут, что что при кратковременном присасывании нет вероятности заражение бореллиозом
Как же сложно Быть мамой, получается я, человек без спец образования, должна сама решить, что мне делать 😭
Нет, однозначного ответа на вопрос сколько должен находиться клещ в теле человека чтобы был риск заражения. Это зависит от вида инфекции которую переносит клещ.
Профилактика от боррелиоза проводиться в первые 72 часа от момента присасывания клеща.
Принятый ответ
Здравствуйте! В аналогичных вашей ситуациях при укусе клещем в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью начать прием в течении 72 часов от укуса Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели. После укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.
Здравствуйте
Не понимаю, кого мне слушать
Есть мнение, что при коротком присасывании и профилактика не нужна 😖
Скажите, а эти анализы - их и без симптомов надо сдать? И для чего?
Есть анализ хороший, но ничего нет, то все равно лечат?
Здравствуйте! Если был сам факт присасывания клеща то антибиотик назначается для профилактики боррелиоза курсом на 5 дней, если даже нет симптомов. В некоторых случаях рекомендую просто наблюдение за состоянием ребёнка. Анализы сдаются через 21 лень даже если нет симптомов.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20226 ответов
- 14 Ноября 202222 ответа
- 2 Февраля 202323 ответа