Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №359588

Что вас беспокоит?

Повышен пролактин и ттг

Здравствуйте. Не могу забеременеть уже год. Сдавала прогестерон 3 месяца назад результат 12.7 ммоль/л ( фолликулярная фаза( Референтное значение 0,5-6) Сегодня сдала пролактин. Результат 909,6 мМе/л ( референтное значение 60-600) Ттг 4,72 мМел/л (референтное значение 0,23-3.40) узи малого таза норме. В чем может быть проблема ? Спасибо

1 Декабря 2020·Просмотров: 251·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте! Макропролактин сдавали? Прикрепите анализы, пожалуйста

Адэль, здравствуйте. Анализы прикрепила. Макропролактин нет , не сдавала

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ желателен до 2,5. Сдайте Т4 свободный, Ат ТПО, узи щитовидной железы. По поводу гиперпролактинемии МРТ гипофиза для исключения аденомы

Юлия, здравствуйте. Я наблюдаюсь у гинеколога по бесплодию. Мне нужно Записаться к эндокринологу либо идти к ведущему врачу гинекологу ? Спасибо

Досдать остальные гормоны, сделать узи щитовидной железы и с результатами к эндокринологу

Пролактин у Вас высокий, но это может быть связано именно с щитовидной железой. Поэтому сейчас нужно сдать Т}4 свободный и антитела к ТПО. При нормализации функции щитовидной железы если пролактин будет повышен - нужно будет искать причину повышения пролактина. Результат до 2000 ед говорит о функциональной пролактинемии (были стрессы, заболевания, снижение веса?). Чтобы дифференцировать обязательно сдать макропролактин. До 2000 подозрений на органическую патологию (микроаденому и аденому гипофиза) на данный момент нет, МРТ не показано. Сначала займитесь щитовидной железой, обычно при нормализации ее функции пролактин снижается сам

С этим вопросом нужно именно к эндокринологу, не к гинекологу, нормализацией ТТГ и Пролактина будет заниматься он.

Адэль, спасибо большое

Пожалуйста! Обращайтесь, всегда рада помочь

Здравствуйте! У вас не все гормоны сданы, от этого нет полной картины. Плюс для такого пролактина нужно сдать макропролактин

Здравствуйте. Высокий пролактин ваша проблема. Сделайте мрт гипофиза и можно начать прием достинекса

Здравствуйте, цикл у Вас регулярный? Овуляцию по УЗИ отслеживали?

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо сдать кровь на макропролактин. Если он будет повышен, то это говорит о том, что пролактин повышен за счёт неактивного пролактина и на не наступление беременности это не влияет. Так же Вам необходимо сдать кровь на Т4св и АТ к ТПО. Если АТ будут в норме, то снижение ТТГ не нужно. Проводить МРТ гипофиза НЕНУЖНО, пока не сдадите макропролактин. Повышенный прогестерон снижается приёмом препарата, назначаемого гинекологом. Сдайте так же кровь на инсулин и индекс НОМА, т.к при инсулинорезистентности так же может быть проблема с наступлением беременности

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте пролактин повторно с подсчетом макропролактина, тогда будет ясно, нужно ли делать МРТ. ТТГ для планирования беременности высоковат. Начните прием Л-тироксина 50 мкг утром за 30-40 мин до еды и контроль ТТГ через 2 мес. Спермограмму с МАР-тестом обязательно сдать партнеру. Прогестерон в норме, значит овуляция была.

Принятый ответ

Добрый день. Пересдайте на 5-7день цикла пролактин с макропролактином( в Инвитро макропролактин определяют автоматически при повышенном пролактине).На данный момент не надо делать МРТ и начинать прием достинекса. Не настолько высокий пролактин, чтобы думать об аденоме гипофиза. Сдавать надо вне стрессов, физической нагрузки, накануне- никакой половой жизни и прикосновений к соскам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.