Что вас беспокоит?
Аит или узловой зоб
Здравствуйте, обследую щитовидную железу, по результатам УЗИ и анализов, ставят Аит, но эндокринолог настаивает сделать Таб, я сомневаюсь, нужно ли делать пункцию, если Аит, помогите пожалуйста разобраться, ниже прикреплю УЗИ и анализы
Принятый ответ
Здравствуйте .
Диагноз АИТ ставят по 3м критериям : признаки АИТ по узи , наличие повышенного ТТГ и наличие анти - ТПО , в данном случае АИТ можно только заподозрить .
Наличие анти-ТПО говорит лишь об риске возникновения явного гипотиреоза в будущем, но он может как развиться , так и не развиться.
Больше антитела контролировать не нужно, так как важен сам факт наличия или отсутствия их в крови. Снизить антитела нельзя никакими препаратами .
ТТГ в норме , железа работает хорошо , достаточно контроля ТТГ 1 раз в 12 месяцев .
По узи объем щитовидной железы в норме .
Описанные очаги небольших размеров
При выставленном TIRADS-2 по узи щитовидной железы риск злокачественности узла равен 0%
Как правило это доброкачественные образования , ТАБ( тонкоигольная аспирационная биопсия) в таких случаях не показана
Рекомендую контроль УЗИ через 12 месяцев , желательно у одного и того же специалиста , чтобы риск погрешности в описании был низким
По стандартам при обнаружении образований в щитовидной железе рекомендовано сдать кальцитонин в крови ( для исключения медуллярного рака щитовидной железы)
Рекомендую в качестве профилактики появления образований в щитовидной железе пользоваться йодированной солью .
Тиреоглобулин контролировать не нужно ,данный анализ контролируют после удивления щитовидной железы по поводу рака .
Витамин Д в норме достаточно использовать профилактическую дозу 2000 МЕ в утренние часы .
Так же Рекомендую оценить уровень ферритина в крови ( норма от 45 и выше )
Принятый ответ
Здравствуйте!
АИТ ставится при сочетании трех критериев одновременно: когда есть повышение АТ к ТПО, повышение ТТГ ближе к 10 и выше , признаки АИТ на УЗИ. А по представленным результатам анализа ТТГ в пределах нормы. Повышение АТ к ТПО может указывать на риск развития АИТ в дальнейшем, в таком случае обычно рекомендуется контроль ТТГ 1 раз в год.
По представленному УЗИ - объем щитовидной железы в пределах нормы,14 см3, а норма до 18 см3, описаны структурные изменения, при этом они не описаны как образования,но в заключении описано Тирадс 2 - это критерий доброкачественности, как вариант посмотреть УЗИ в динамике через 3-6 месяцев.
Какие-то жалобы, симптомы беспокоят, почему решили обследовать щитовидную железу? Есть ли боли в ней? может недавно переболели ОРВИ?
Чаще всего причина структурных изменений в щитовидной железе - йодный дефицит. В качестве рекомендаций в таких ситуациях необходимо: включение в рацион источников йода (морепродукты, морская капуста, йодированная соль).
Здравствуйте Александра, меня беспокоит, что по сравнению с прошлым годом, ( тоже прикреплю УЗИ 24 года,) увеличился объём щитовидки и антитела к Тпо тоже выросли, обследование начала после сбоев в цикле, образование кист в молочных железах, часто мучают тонзилиты, на фоне горла слабость. Пропивала курсом только витамины и БАДы, которые назначала гинеколог.
Объем железы может меняться в целом, главное что в пределах нормы. Так же и АТ к ТПО они могут повысится после ОРВИ, перенесенных заболеваний, потом они могут понизится через определенное время, на самочувствие эти колебания обычно не влияют
Принятый ответ
Здравствуйте. АИТ выставляют при наличии 3 признаков: повышенный ТТГ, повышенные антитела к ТПО и УЗИ- признаки. При отсутствии хотя бы одного из перечисленных критериев диагноз АИТ носит вероятностный характер, поскольку само повышение уровня АТ-ТПО или выявленная по данным УЗИ гипоэхогенность ткани ЩЖ еще не свидетельствуют об АИТ и не позволяют точно установить этот диагноз.
По результатам анализов показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Антитела повышены что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
В динамике значимых изменений по УЗИ ЩЖ нет, объем в пределах нормы, выставляют Tirads 2, что говорит о доброкачественности изменений в ЩЖ. Показаний для проведения ТАБ нет. Контроль УЗИ ЩЖ через 6 мес.
Рекомендовано использовать йодированную соль и морепродукты в рационе.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для аит должны быть все три следующие критерии, повышение антител, повышение ттг, уз признаки, у вас только повышение антител гормоны в норме, это носительство антител, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год, можно принимать селен 100 мкг курсами. По узи ничего страшного нет, изменения тирадс 2 необходимо только контролировать, пунция не нужна, узи через год
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202219 ответов
- 13 Мая 202216 ответов
- 9 Августа 202216 ответов
- 28 Октября 20238 ответов