Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3596219

Что вас беспокоит?

Короткий цикл, эндометриоз

Здравствуйте, прошу совета. Последняя менструации началась 17.08, сегодня 17 день цикла и кажется снова началась менструация. Обычно цикл 21-24 дня. В 2017 году была эндометриодная киста левого яичника, кусочек яичника остался. В 2021 г было экс, узкий таз. Месячные начались ровно через год после родов, кормила почти 3 года, к окончанию кормления цикл установился, до родов был 26 дней. Есть эндометриоз передней брюшной стенки слева ( в пжк 1,5 см очаг), в целом беспокоит только при нагрузках и в месячные отекает и болит. Последнее узи в июле норма ( кроме очага и резекции яичника), узи молочных желез фиброаденома слева 0,8 ( 5 лет без изменений), до этого ставили мастопатию, кольпо и мазки в норме. Что обследовать еще и можно ли начать кок? Беременность ближайшие полгода-год не планирую. Переживаю за эндометриоз, и за риск онкологии(

32 года
2 Сентября 2025·Просмотров: 597·Полина

Принятый ответ

Здравствуйте. При эндометриозе могут быть периодические кровянистые выделения, с онкологией - это вообще никак не связано, Если вы не планируете беременность и вам нужна контрацепция, то в таких случаях вам могут рекомендовать принимать Кок жанин или силуэт или использовать спираль Мирена

Екатерина Александровна, здравствуйте, спасибо, что ответили! Контрацепция не нужна, была у 2 гинекологов, 1 предложила сдать все гормоны, и начать низкодозированные кок по результатам, 2 предложила сразу пить визанну полгода, без перерыва. Нужно ли что то сдавать?

Как правило никакие анализы перед приёмом гормонального лечения не назначаются

Екатерина Александровна, а визанна все таки не подходит?
Нужно ли обследоваться на наличие тромбов?( у меня было экс, даже чулки не успели надеть(

Визанна тоже используется при лечении эндометриоза, Достаточно сдать только коагулограмму

Екатерина Александровна, поняла вас, спасибо большое!

Екатерина Александровна, здравствуйте! Извините пожалуйста, можно спрошу, а правда что Жанин лучше не принимать после 35 лет? После кесарева гинеколог сказала у меня были очаги эндометриоза в тазу и хороший варикоз малого таза. Можно принимать Жанин или лучше другое что то? Клайру?

Конечно можно принимать и жанин, Это хороший препарат и не зависит от возраста

Принятый ответ

Здравствуйте
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на эндометриоз
Для исключения таких состояний обычно рекомендую узи ( так как есть внеплановые выделения)
В таких случаях наиболее эффективны считаю КОК с диеногестом ( Жанин и Силуэт )

Екатерина Алексеевна, здравствуйте, меньше года назад был похожий сбой цикла, на узи поставили кисту функциональную( не очень хочется опять делать узи, учитывая, что я делаю каждые полгода практически( нужно ли сдавать анализы без приемом кок?

В подобных ситуация рекомендуется начать прием КОК с первого дня истинной менструации ( а для этого узи )

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего в данном цикле произошёл менструальный сбой что привело к раннему наступлению менструации . Учитывая наличие внутреннего эндометриоза и аденомиоза тела матки, возможно рассмотреть с целью терапии и с целью коррекции и регуляции менструального цикла прием кок. В вашем случае предпочтение стоит отдать препаратам на основе диеногеста-Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт.
Прием препаратов стоит начать с первого дня менструального цикла после консультации гинеколога .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.