Что вас беспокоит?
Нарушение моторики жкт
Здравствуйте! Малышу 7,5 месяцев, вес 8,5 кг, рост 77см. Не могу ввести прикорм. Болит живот, тяжело пропукивается, орет и капризничает часто. У нас младенческая дисхезия. Высаживаем, чтоб какал сам. Редко ставлю глицерин свечку детскую. Колики, газики начались прям с род дома. К 3,5 месяцем вроде стихло. Но по рекомендации участкового педиатра была проведена вакцинация от ротовирусной инфекции. И после этого начался Ад. Все вернулось умножить на 10. До 2х месяцев кормила грудью. Перестала потому что орал нереально , когда давала грудь и после. Выгибался, плакал, орал. Стала давать нан опти про. Что было ошибкой, как выяснилось Потом. Сначала было всё ок! Потом стал дергаться и орать при кормлении и после. Анализ кала показал небольшое воспаление в кишечнике. Педиатр назначила пепидол и пробиель. Пропили. Ничего не изменилось. Только хуже. Поменяла смесь на кабриту. Две недели все было хорошо. Сам стал какать, был спокойный, не орал. Потом все опять вернулось. Потом по совету гастроэнтеролога перешли на нутрилон пепти гастро. И О боги! Все стало замечательно! Сам какал, не орал, нормально спал. Дождалась 6 месяцев чтоб вводить прикорм. И начался ад опять. Сначала кабачок - не подошел. Брокколи- не подошли. Обратилась к гастроэнтерологу, поставил диагноз нарушение моторики жкт. назначил Тримедат суспензию 12,5 мг утром и вечером. Сначала вроде дела наши наладились. Кормили без молочной гречневой кашей.неделя прошла. Ребенок стал ужасно спать по ночам!!! Просыпается постоянно, живот беспокоит. Пукает «тяжело». Вот второй день орет как не в себя ….я так понимаю тримедат нам не подходит. Задержки в развитии нет. Высыпаний нет. Анализ кала в порядке. Кровь моча в 3,5 мес сдавали, все ок. Родничок затянулся. Анализ на Сахар в Кале в порядке. Подскажите, пожалуйста , что делать с его ором, как вводить прикорм ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Описанные проявления чаще всего указывают на функциональную незрелость пищеварительной системы, что может усиливаться на фоне введения прикорма. Смесь с частично расщепленным белком, например Нутрилон Пепти Гастро, нередко переносится легче и может оставаться основой питания до года.
Прикорм вводится медленно, по принципу «один продукт — за несколько дней, в микродозах». Начинают с гипоаллергенных каш без молока и без глютена (рис, гречка) — буквально с ½ чайной ложки, увеличивая объём только если нет реакции в течение 4–5 дней. Если овощи пока вызывают бурную реакцию, допустимо отложить их на несколько недель и вернуться к ним позже. Иногда прикорм начинают даже с фруктового пюре или специального детского мясного пюре — это допустимый вариант при плохой переносимости овощей.
При нарушении моторики кишечника иногда используют Тримедат, но у части детей он может не давать улучшения или вызывать усиление газообразования, поэтому его применение оценивается индивидуально. Медикаментозные вмешательства при такой картине чаще стараются минимизировать, а упор делают на правильный подбор смеси и щадящий прикорм. Вес и рост соответствуют возрасту, задержки развития не описываются, что говорит в пользу функциональных причин.
Елена Борисовна, спасибо за ответ.
Сделали узи брюшной полости. Все в полном порядке, только много газов! Застоя кала нет. Наш гастроэнтеролог сказал, что отменять тримедат не надо! Но!! Мы совсем перестали спать по ночам. Ребенок мучается , сжимается, не может пропукаться. Думаю может попробовать не давать тримедат. Ведь до этого мы хотя бы спали по ночам и просыпались только молочко попить или воды. Что скажете ?
В таких случаях обычно ориентируются на самочувствие ребёнка: если до его применения сон был лучше, допустимо обсуждать с лечащим врачом отмену и наблюдение без препарата. Основной акцент при выраженной чувствительности ЖКТ делают на правильно подобранной смеси и максимально щадящем введении прикорма, медикаменты стараются использовать только при чёткой необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные симптомы могут отмечаться у ребенка при функциональных нарушениях пищеварительного тракта.
У детей до года основным питанием является грудное молоко или смесь. Прикорм носит ознакомительный характер, вводиться в небольших дозах.
Если овощи пока вызывают дискомфорт- можно сделать паузу на несколько дней, далее попробовать ввести без молочные каши в небольшом количестве.
Важно не спешить, давать новый продукт в минимальных дозах, отслеживать реакцию.
Тримедат по инструкции не рекомендуется детям до 3 лет.
При подобных симптомах может быть рекомендовано прием таких препаратов как эспумизан, биогая.
Также важно учитывать, что не всегда беспокойство ребенка и плохой сон связаны с проблемами с ЖКТ. У детей подобные симптомы могут отмечаться при начале дентации, скачков в развитии нервной системы и др.
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
Описанные симптомы могут указывать на Функциональное нарушение работы органов ЖКТ.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Коли крокодил по 10 капель 4 раза в день перед едой на 25 дней.
Тримедат деткам раннего возраста не рекомендуют давать, он показан с 3х лет.
Основное питание при такой проблеме - это смесь, прикорм вводим постепенно, смотрим реакцию.
Если возникают плохие симптомы при вводе нового продукта - прикорм на 5-7 дней приостанавливаем.
Если знаете, что на овощи будет плохая реакция, их введение лучше отложить и начать с введения фруктовых пюре, мясных, рисовой каши.
Вводим 1 продукт в течение недели и смотрим реакцию организма. При хорошей переносимости - можно далее добавлять новый продукт.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 201912 ответов
- 21 Ноября 20191 ответ
- 2 Декабря 20191 ответ