Что вас беспокоит?
Что пропить?
Доброго дня! Несколько месяцев назад начала кашля и пищу стало тяжело проглатывать. Обратилась к Лору и пульмонологу-ничего не нашли и отправили к гастроэнтерологу. Сделала гастроскопию. Очно на прием попасть не могу т.к в четверг уезжаю в отпуск. На данный момент пью Рабепразол по утрам. Гастроскопию прикрепляю. Хотелось бы узнать,как полечиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По ФГДС отмечается недостаточность кардии. Данное состояние характеризуется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и возникает его воспаление (эзофагит). Аксиальная хиатальная грыжа, это такое состояние при котором через пищеводное отверстие диафрагмы происходит смещение части пищевода и желудка в грудную область. Вообще, ФГДС только косвенно может заподозрить это. Для более точного подтверждения данного состояния обычно рекомендуют проведение рентгеноскопии пищевода с барием. Дивертикул желудка это грубо говоря «выпячивание» его стенки.
Обычно, с учетом изменений, в подобных случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в подобных случаях рекомендуют прием:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды 4 недели
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды 4 недели
- Альфазокс по 1 Саше или 10 мл 3 раза в день до 1 мес
- Если беспокоит изжога, для быстрого облегчения симптомов - антациды (ренни, гастал) по 1т после еды
Кроме того, рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования.
Алина Игоревна, спасибо, неужели из-за этого может Быть кашель и проблемы с глотанием?
Принятый ответ
Кашель зачастую возникает при рефлюксе, а дискомфорт при глотании может быть связан с воспалительным процессом в пищеводе (эзофагит). Это довольно частые симптомы при подобных случаях. Помимо медикаментозного лечения очень важно соблюдать антирефлюксный режим.
Алина Игоревна, я даже узи шеи делала. Вот ничего не болит,а проходит тяжело,как будто сил и слюны не хватает проглотить.
Такое может быть связано с нарушением моторики, поэтому обычно и рекомендуют прием прокинетиков (ганатон).
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20172 ответа
- 13 Января 20182 ответа
- 9 Апреля 20182 ответа
- 17 Августа 201915 ответов