Что вас беспокоит?
Коэффициент атерогености по Климову повышен
Добрый день. Подскажите пожалуйста почему повышен коэффициент при том что Ходестерин ЛПВП и ЛПНП в норме. У меня в желчном камень есть. И полипы, а так же перегиб в теле. Фото анализов крови прикрепил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Коэффициент атерогенности по Климову рассчитается как отношение общего холестерина-лпвп к лпвп. Если смотреть холестерин по фракциям, то уровень ЛПНП («плохой» холестерин), хоть и ниже 3 ммоль/л, но стремится к верней границы нормы. Тоже самое касается и лпвп («хорошего» холестерина). Его значение в норме у мужчин должно быть более 1 ммоль/л, у женщин более 1,2 ммоль/л. По анализу его уровень хоть и выше единицы, но все же стремится к нижней границы нормы. То есть, грубо говоря, количества лпвп при таком уровне ЛПНП может быть недостаточно для выведения «плохого» холестерина из организма, поэтому отсюда и получается повышение уровня коэффициента атерогенности. К сожалению, препаратов, которые могли бы повышать уровень ЛПВП в настоящий момент не существует. Но можно косвенно влиять на его уровень за счет соблюдения средиземноморского типа питания , которое направлено на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Дополнительно рекомендуют увеличить физические нагрузки (например, ходьба в среднем темпе, езда на велосипеде, плавание и прочее), снизить массу тела если есть ее избыток. Само по себе повышение КА еще не говорит о чем то серьезном, но рекомендуют проведение узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов.
За полипами желчного пузыря рекомендуют динамическое наблюдение в виде проведения узи ОБП 1 раз в 6-12 мес. При быстром росте рекомннюут проведение операции (удаление желчного пузыря). Если камень в желчном более 1 см, и он не холестериновый, то к сожалению консервативное лечение в виде приема препаратов урсодезоксихоелвоц кислоты неэффективно. Если камень небольшой (как правило в пределах 5-6 мм), то возможен прием УДХК с целью его растворения.
Алина Игоревна, спасибо понял.
А скажите пожалуйста а билирубин. С ним что делать ? Я так понимаю перегиб в желчном его увеличивает. У меня бок не болит. Камень больше 1 см больше чем протоки я так понимаю он в них не попадет уже. Раньше пил урсосан но он его не растворял. Но меня не беспокоит ничего кроме билирубина и увидел что коэффициент этот повышен.
А так же мне как то доктор говорила что у Вас наверно синдром жильбера. Но я вроде бы анализов не сдавал чтобы это проверить.
И еще жировики на теле стали появляться лет пять назад шишечки такие под кожей. Довольно много их на животе на руках парочку есть.
Основные вопросы:
Что делать с билирубином?
Что делать с коэффициентом
Что делать с жировиками
Что делать с желчным кроме удаления, может урсосан попить ?
1. Да, действительно, повышение уровня билирубина, особенно за счет непрямой фракции, требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдать анализ на генотип (ген UGT1A1). Загиб в желчном пузыре никак не влияет на уровень билирубина. Какого-то специфического лечения у данного синдрома нет, достаточно лишь придерживаться здорового образа жизни. Регулярно питаться, не голодать, избегать стрессов и переутомлений, достаточно спать. В целом, повышение уровня билмрубина до 60-80 ммоль/л никак не влияет на организм, то есть никакой угрозы при таком уровне как у вас (37 ммоль/л) совершенно нет.
2. На коэффициент атерогенности мы повлиять никак к сожалению не можем, как я уже писала выше стараемся соблюдать рациональное питание (по типу средиземноморской диеты), заниматься регулярно физической нагрузкой. В общем, не допускать чрезмерного повышения уровня ЛПНП.
3. Если на теле появляется довольно большое количество жировиков, это может быть хараткрно для множественного липоматоза. Сами по себе эти жировики неопасны, могут доставлять только эстетический дискомфорт для некоторых людей, но требует исключения других эндокринологических проблем (сахарныц диабет, ожирение, высокий кортизол и прочее)
4. При таком размере камня нет показаний к приему урсосана, так как он уже будет неэффективен и смысла его принимать нет.
Алина Игоревна, спасибо большое за развернутые ответы по всем вопросам.
Можно еще уточнить по поводу жировиков:
1) Они не из за камня в желчном появляются, я уже думаю может застой желчи или билирубин провоцирует их. Или я просто неправильно питаюсь и они появляются.
2) Что с ними делать если все в порядке и заболеваний нет. Полненький я чуть чуть 85 кг рост 182. Жирок есть немного на боках и животе. Но думаю если похудеть они отчетлевее будут видны, они же не уходят с похудением. И что с ними делают просто удаляют ? А если их штук 30 на всем теле.
1. нет, проблемы с желчным пузырем, а тем более камень, не влияет на образование липом.
2. К сожалению, единственный метод чтобы их убрать, это оперативное удаление, сами они уже не пройдут, если образовались
. В целом, на жизнь они не влияют, никакого негативного влияния не оказывают.Ну и профилактика их образования, это устрашение причины, которая их вызывает. Обычно как раз таки и рекомендуют консультацию эндокринолога, так как зачастую причина именно в гормональном сбое.
Алина Игоревна, посмотрите пожалуйста я как раз гормоны тоже сдавал. Прикрепил в фото.
Гормоны, которые сдавали без отклонений.
Обращает на себя внимание низкий уровень витамина в12, в норме он должен быть не менее 300. При его дефиицте обычно рекомендуют прием анкерман по 1 таб в сутки 1 мес
Алина Игоревна, спасибо большое за консультацию
Рада была помочь!
Всего вам доброго!🌹
Алина Игоревна, а желчегонное ничего не надо пить урсосан тот же. Может застой желчи дает ЛПНП.
Принятый ответ
Нет, в этом нет смысла. ЛПНп от желчегонных не снизить, это миф
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20202 ответа