Что вас беспокоит?
Микроаденома гипофиза
Когда готовился к соревнованиям по плаванию при сдаче крови обнаружил повышенный пролактин и низкий тестостерон … Пролактин 1 раз сдал- 1061, второй 1259 ( при норме 105-540) Потом сдал развернутый пролактин: Пролактин 536,1 мМЕ/л ---------- Макропролактин ---------- Пролактин (ИХЛА), концентрация------- 1263,69 мМЕ/л ---------- Пролактин мономерный (пост-ПЭГ), концентрация------- 1072,2 мМЕ/л ---------- Пролактин мономерный (пост-ПЭГ), %------- 84,85 % --- Тестостерон 1 раз сдал был 0,87, второй раз 1,85(при норме 4,5-35) Затем сделал МРТ гипофиза и там нашли микроаденому… З а к л юч е н и е : МР- картина структурной перестройки правой половины аденогипофиза, более характерной для м и к р о а д е н ом ы. Кистозная перестройка эпифиза. Это опасно? Какие ограничения теперь? И что делать? Это лечится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
А есть ли какие-то жалобы: снижение эрекции, либидо, бесплодие, увеличение грудных желез?
Сдавался ли пролактин по правилам, это очень чувствительный гормон:за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, половой контакт, перегрев.
Если он сдавался не по правилам, то это может ложно завысить результат.
По поводу тестостерона необходимо посмотреть его вместе с ГСПГ для расчета индекса свободных андрогенов.
Какой размер микроаденомы?
В целом это не опасно, ограничений нет, обычно микроаденомы просто наблюдают 1 раз в год. Гипофиз - это железа, которая вырабатывает множество гормонов, если действительно будет доказано, что она вырабатывает много пролактина, то потребуется прием препарата. Дело в том, что значимым считается пролактин более 2000, а все, что ниже чаще всего завышено из-за неправильной сдачи анализа, либо из-за сложности определения этого гормона лабораторно.
Жалоб нет,
сдавался по правилам!
Тестостерон сдал, жду анализ, пришлю как готов будет.
Размер сейчас пришлю описание МРТ.
Магнитно-ре зонансная т ом о г р а ф и я
Кем направлен: Платные услуги
Томограф: Philips Achiva 3 Т
Номер исследования: О 10364
Контрастное усиление: Магневист 10мл, внутривенно
О с л ож н е н и я : нет
Область исследования: Селлярная область
Краткий анамнез:
Жалобы на гормональную нестабильность (повышение пролактина до 1200 мЕд/л, понижение тестостерона)
Протокол исследования:
Визуализированы МР- изображения селлярной области в аксиальной, корональной и сагиттальной
проекциях, в режимах T1 W, T2 W и T2 W SPIR, в нативном виде и после внутривенного мультифазного
контрастного усиления.
Турецкое седло имеет чёткие, ровные контуры, не расширено, сагиттальный размер его до 16.3мм.
Костно-деструктивных изменений не определяется.
Гипофиз обычно расположен, асимметричен, правая половина его определяется более объёмной,
вертикальный размер до 4.1-6.8мм, фронтальный- до 18.8мм, сагиттальный- до 12.0мм, контры его чёткие, в
правой половине неровные. Дифференцировка на адено- и нейрогипофиз сохранена. Структура
аденогипофиза в правых отделах умеренно неоднородна, с выявляемым очагом изо- гипоинтенсивного
сигнала по T1 W, T2 W, T2 W SPIR с несовсем чёткими контурами в задне- нижних отделах, размерами до
4.2х3.4х3.9мм. После внутривенного контрастного усиления определяется повышение интенсивности МР-
сигнала от вещества гипофиза с задержкой контрастирования и низкой интенсивностью МР- сигнала от
выявленного очага в аденогипофизе. Нейрогипофиз асимметричен, в левых отделах более объёмен.
Воронка несколько отклонена вправо.
Зрительный перекрёст без особенностей. Расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы до 6.2- 9.0мм.
Сифоны обеих ВСА определяются широкими (5.0-5.5мм), извитыми.
Медиобазальные отделы височных долей не изменены , расстояние между ними 34 мм . Очагового и
объёмного поражения структур головного мозга на исследуемом уровне не выявлено.
Шишковидная железа обычных формы и размеров, неоднородной структуры с кистозным компонентом
размерами до 5 х 4 мм в поперечнике во внутренних отделах и повышением сигнала по периферии ввиде
ободка после внутривенного усиления.
Срединные структуры головного мозга не смещены.
Желудочки мозга не расширены.
Слизистая оболочка в нижних отделах верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта локально
утолщена. Воздушность остальных придаточных пазух не нарушена.
Признаков остеолитического,
-пластического процессов не выявлено.
Тут будет понятно какого она размера?
Да, размер очень маленький, обычно такие аденомы достаточно наблюдать 1 раз в год на МРТ
А какие то ограничения в жизни есть? По занятиям спорта, и т д
Вообще в плане нее никаких ограничений нет, они как правило даже не растут, но для этого и делается контрольное МРТ через год,чтобы оценить размер
Принятый ответ
Добрый день
Повышение пролактина не опухолевое
Если бы эта гипрпродукция была связана с аденомой,то речь шла бы о пролактине выше 2000
Поэтому изначально мои не нужна была
Что делать теперь?
Ничего не делать
Пролактин стрессовый или на повышенные физические нагрузки
Он не несет никаких поломок для вашего организма
Как и тестостерон
Вероятно связан с высокими физ нагрузками
Добрый день
А то что аденому все таки нашли…
Магнитно-ре зонансная т ом о г р а ф и я
Кем направлен: Платные услуги
Томограф: Philips Achiva 3 Т
Номер исследования: О 10364
Контрастное усиление: Магневист 10мл, внутривенно
О с л ож н е н и я : нет
Область исследования: Селлярная область
Краткий анамнез:
Жалобы на гормональную нестабильность (повышение пролактина до 1200 мЕд/л, понижение тестостерона)
Протокол исследования:
Визуализированы МР- изображения селлярной области в аксиальной, корональной и сагиттальной
проекциях, в режимах T1 W, T2 W и T2 W SPIR, в нативном виде и после внутривенного мультифазного
контрастного усиления.
Турецкое седло имеет чёткие, ровные контуры, не расширено, сагиттальный размер его до 16.3мм.
Костно-деструктивных изменений не определяется.
Гипофиз обычно расположен, асимметричен, правая половина его определяется более объёмной,
вертикальный размер до 4.1-6.8мм, фронтальный- до 18.8мм, сагиттальный- до 12.0мм, контры его чёткие, в
правой половине неровные. Дифференцировка на адено- и нейрогипофиз сохранена. Структура
аденогипофиза в правых отделах умеренно неоднородна, с выявляемым очагом изо- гипоинтенсивного
сигнала по T1 W, T2 W, T2 W SPIR с несовсем чёткими контурами в задне- нижних отделах, размерами до
4.2х3.4х3.9мм. После внутривенного контрастного усиления определяется повышение интенсивности МР-
сигнала от вещества гипофиза с задержкой контрастирования и низкой интенсивностью МР- сигнала от
выявленного очага в аденогипофизе. Нейрогипофиз асимметричен, в левых отделах более объёмен.
Воронка несколько отклонена вправо.
Зрительный перекрёст без особенностей. Расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы до 6.2- 9.0мм.
Сифоны обеих ВСА определяются широкими (5.0-5.5мм), извитыми.
Медиобазальные отделы височных долей не изменены , расстояние между ними 34 мм . Очагового и
объёмного поражения структур головного мозга на исследуемом уровне не выявлено.
Шишковидная железа обычных формы и размеров, неоднородной структуры с кистозным компонентом
размерами до 5 х 4 мм в поперечнике во внутренних отделах и повышением сигнала по периферии ввиде
ободка после внутривенного усиления.
Срединные структуры головного мозга не смещены.
Желудочки мозга не расширены.
Слизистая оболочка в нижних отделах верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта локально
утолщена. Воздушность остальных придаточных пазух не нарушена.
Признаков остеолитического,
-пластического процессов не выявлено.
Образование не продуцирует гормоны
Так бывает очень часто
Если всем людям без каких либо жалоб сделать МРТ более чем у 50% найдутся образования
То есть наличие кисты в гипофизе вообще не говорит о том,что это она синтезирует пролактин
А какие то ограничения в образе жизни есть? Занятия спортом, и т д?
Абсолютно никаких
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20231 ответ
- 7 Августа 20238 ответов
- 20 Февраля 20254 ответа
- 21 Апреля 20258 ответов