Что вас беспокоит?
Скрытая кровь в кале у грудничка
Здравствуйте, уважаемые врачи! Ситуация следующая. Дочка 7 месяцев, ровно в 6 (3 августа) начали вводить прикорм с кабачка. Далее добавили брокколи (13 августа) и картошку (17 августа). На картошку у ребенка на второй день появилась кожная реакция, продукт отменила, продолжила давать кабачок и брокколи. Однако 19.08 заметила в подгузнике прожилки крови. На этом фоне полностью отменила прикорм, но ситуация не менялась. Провела параллель со своим питанием, заметила, что примерно с 18.08 я налегла на сливочное масло после долгого перерыва, ела его практически каждый день. Предположила, что это может быть аллергия на бкм, перестала есть масло,,полностью исключила молоко. 26.08 сдали копограмму , были повышены лейкоциты (40-60), без скрытой крови. По назначению врача начали принимать максилак. 2.09 пересдали анализ, лейкоциты 5-10, но появилась скрытая кровь. Что это, откуда, почему?... ребенок активный, бодрый, кровь в подгузнике пропала. С чем может быть связана такая реакция? Ребенок полностью на ГВ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Однократное появление прожилок крови в стуле может быть в результате натуживания, на фоне жидкого стула, но если прожилки крови часто то скорее всего это является признаком аллергии к белкам коровьего молока(но как правило проявилась и раньше)
Ранее были прожилки крови? Мама безмолочную диету с какого возраста держала?
На данный момент копрограмма считается недостат очно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Скрытая кровь часто дает ложный результат на фоне питания
Добрый вечер!
Безмолочную диету в принципе не держала совсем, просто как-то не было масла в рационе. Молоко - в кофе раз- два в неделю.
Прожилки крови до этого однократно были в 4 месяца, тогда анализ ничего не показал
В целом безмолочная диета это не только отказ от масла/молока, то все молочные продукты (в том числе сыр) , а также говядина, соя, и продукты с следами белка (которого очень много в обычных продукта (хлеб и так далее)
Понаблюдать за стулом, с большой вероятностью , появилась прожилка на фоне натуживания.
Стул плотный или нет?
С начала ввода прикорма водой допаиваете?
Тогда вообще не держала безмолочную диету,и сыр, и говядина в рационе всегда были
Стул жидкий, около 5-6 раз в день, но так опять же с рождения у нее. Прожилки крови были не однократно, 6 дней сохранялась ситуация, сейчас уже неделю как все чисто
Водой допаиваю с 6 месяцев, да
А как с прибавкой в весе? Срыгиваний обильных не было?
Если прожилки крови встречались и до этого, неоднократно, то возможно имеет место аллергия к белкам коровьего молока
Срыгиваний обильный не было никогда, прибавки хорошие: при выписке дочь была 3350, сейчас 9150.
До этого только 1 раза были прожилки, однократно, несколько месяцев назад. Сейчас уже тоже все прекратилось.
Да прибавка хорошая,
Выше писали были неоднократно прожилки.
В 4 месяца однократно, и каждый день с 19 августа по 25
Теперь поняла Вас
В таком случае понаблюдать за стулом
Если прожилки будут постоянно, то пробовать без молочную диету
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Копрограмма в настоящее время признана не информативным анализом соответственно смысла сдавать нет
Но в целом критичных изменений не отмечается по свежему , воспаления нет, признаки ферментативной незрелости, но это норма у малышей
Кал на скрытую кровь в копрограмме часто бывает ложноположительно, ошибочно, не чувствительный метод определения
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть этот показатель рекомендуется сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, он реагирует только на присутствие крови в кале
Если пока действительно определяется, то просто слизистая не успела восстановиться, прошло 2 недели, а эффективность диеты оцениваем через 1 мес
Поняла, спасибо! Завтра сдадим анализ
Пожалуйста, растите здоровыми 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Положительная реакция на кровь в копрограмме может быть ложной
Обычно рекомендуют сдать кал иммунохимическим методом на скрытую кровь ,что бы точно исключить
Слизистая могла еще не восстановится
Обычно эффект от диеты оценивается через 3-4 недели
Главное оценивать общее состояние и стул малыша
Здравствуйте! Спасибо, завтра пойдём сдавать
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если это единичный случай, то пока стоит понаблюдать, кровь небольшим объемом может быть от натуживания во время акта дефекации. Если будет ежедневно каждый акт дефекации, тогда рекомендуется маме соблюдение полной безмолочной диеты( молочные продукты, говядину и всё продукты из магазина, где в составе будет написано, может содержать следы белка). И смотреть в динамике будут ли улучшения. Пока что только наблюдение и грудь по требованию.
Анализ может быть ложноположительным, на копрограмму не стоит ориентироваться. Здоровья вашему малышу!
Здравствуйте!
Срыгиваний, сыпи не было, прибавки хорошие: 3350 была дочка при выписке, сейчас уже 9150. Небольшие прожилки крови сохранялись в течение 6 дней, сейчас уже все прошло визуально
Тогда пока наблюдение и продолжить гв
Диета маме не требуется, если прожилки не постоянно
Спасибо! Будем наблюдать
Растите здоровенькими 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте!
Единичные прожилки могут встречаться при сильном натуживании, но если прожилки возникают систематически, в таких случаях нельзя исключать АБКМ для которой характерны такие симптомы:
-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,
-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,
-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
По копрограмме косвенно отмечается улучшение, т.к. лейкоцитов значительно меньше, скрытая кровь появляется чаще всего ложно.
В таких случаях рекомендуют либо сдачу кала на скрытую кровь иммунохимическим анализом ( в таком случае мама не должна соблюдать диету несколько дней, чтобы анализ не был ложным),
либо маме провести провокационную пробу в течение 2 недель, исключить полностью молочные продукты + говядину и оценить, будут ли прожилки повторно, если нет - диету рекомендуют минимум на 12 недель.
Продукты, которые необходимо исключить:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза (если при употреблении возникают прожилки)
Здравствуйте! Спасибо!
Сдадим анализ
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20192 ответа
- 25 Ноября 20191 ответ
- 26 Ноября 20198 ответов
- 11 Декабря 201971 ответ