Что вас беспокоит?
Муцинозная кистозная опухоль ПЖ
С 2016 года по настоящее время продолжает расти киста ПЖ, с 0,6 мм до 40 мм. По Мрт : ПЖ не увеличена, на границе тела и хвоста в структуре определяется гипнринтенсивное на Т2-ВИ образование 40 мм в диаметре, не дающее ограничения диффузии и не накапливающее препарата. Отрицательная динамика из за роста (мрт в 2023 году с размеро кисты 29 мм, в 2025 году размер уже 40 мм). Также гемангиома правой доли печени без динамики. Подскажите, стоит делать операцию или наблюдать, до этого все рекомендовали наблюдение Онко маркеры (са 19-9 изменился с 3 до 5 с 2018 по 2025, , РЭА в норме и снизилось. По компьютерной томограмме от 13.09.2025г поджелудочная железа не увеличена, обычной формы, не однородная в структуре тела определяется кистозное образование с чётким контуров с тонкими стенками с единичными тонкими септами в верхнем полюсе образования с размерами 3,5х3,3х4,5 парапанкреатическая клетчатка не изменена, проток не расширены, лимфоузлы не увеличены (по заключению специалиста данные за муцинозную кистозную опухоль) . Всю осень и зиму беспокоило зуд кожи, иногда вздутие живота(при употреблении таких продуктов как капуста, виноград мучное). В настоящее время присутствует тошнота. Как думаете, онкология?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Любые кистозные образования поджелудочной железы расцениваются как подозрительные по принадлежности к IPMN - внтурипротоковой муцинозной неоплазии
А это истинное предраковое состояние поджелудочной железы, которое в ряде случаев переходит уже в муцинозный рак ПЖ
Учитывая значимый рост образования- в аналогичных ситуациях выполняют на первом этапе биопсию под УЗ-контролем и рассматривают хирургическое лечение
Наблюдательная тактика - учитывая рост, муцинозный характер - недопустима!
Тактика только хирургическая!
Владислав, спасибо, подскажите, как срочно нужна операция, так как в нашем городе таких не делают и надо выходить на крупные центры, а это время для получения квоты
Ситуация плановая и терпит несколько месяцев
Спасибо!
С 2016 года у меня данная киста, из сопутствующих гастрит, хилико высокий (лечу и снова возвращается), частые обострения желчного
Но рост очень значимый и это в пользу операции
Я с Вами соглашусь, пойду к хирургу, но у нас не делают Кургане таких операций, только если что наверное экстренные, поэтому потребуется достаточно время
Если в регионе их не выполняют - обычно выдают форму 057 - для бесплатной операции в другом регионе
Спасибо, должен хирург направить?
Онколог или хирург
Спасибо!
По мрт в Курганской онкологии ставят больше как серозную
В частной по КТ как муцинозную
Тактика в любом случае хирургическая
Спасибо
Я с 2016 года с этой кистой обошла всех существующих гастроэтерологов, побывала в курганской и тюменской онкологиях, у нескольких хирургов, все говорили, только наблюдение, сдавала онкоморкеры ежегодно, эхиноккокоз 2 раза за все время, УЗИ 2 раза в год и мрт 1 раз в год
Понимаю Вас
Но отмечается значимый рост
Спасибо, это я к тому, что раньше меня никто не брал на операции, даже на пункции
На сколько сложная операция?
Операция непростая, но вполне выполнимая
Где по Вашему мнению лучше сделать
Томский НИИ онкологии
РОНц Блохина
Центр им Бурназяна
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату обследования убедительных данных за злокачественный процесс нет. Но учитывая то что образование в динамике увеличилось в размерах то в такой ситуации обычно рекомендуется решать вопрос о хирургическом лечение. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика. Муцинозная опухоль это предраковое состояние
Рустам, спасибо, как срочно нужна операция, в нашем городе таких не делают, нужна будет квота
По Мрт в онкологии за серозную кисту
Ситуация плановая. Тактика в любом случае одна это операция так как есть рост образования.
Принятый ответ
Если образование имеет тенденцию к росту и по структуре неоднродное не простая киста а есть какая то гетерогенность . Вероятно нужна операция .тем более что есть и клинические проявления вздутие живота проблемы с пищеварением .По поводу гемангиомы печени возможно наблюдение .
Спасибо, буду пытаться попасть в другой регион, у нас таких операций не делают.
Как срочно она мне нужна?
В онкологии по мрт за серозную кисту, в частной по КТ за муцинозную
Принятый ответ
Здравствуйте.
Муцинозная кистозная опухоль сама по себе доброкачественное образование, но имеет тенденции к озлакочествлению.
Учитывая рост в динамике такие опухоли требуют диагностики (в виде проведения биопсии образования), и лучше всего проведения хирургического лечения по удалению данных образований.
Вероятнее всего в настоящее время ситуация не онкологического характера, но со временем, к сожалению, может ею стать.
Спасибо, хирург сказал биопсию не возможно взять, по мрт больше за серозную делала мрт в онко, по последнему к-т в частной клинике за муцинозную опухоль
В частную направлял хирург
Тогда проведение оперативного лечения, без биопсии.
Гистологическое исследование после операции покажет морфологический тип опухоли.
Спасибо
Пожалуйста. Здоровья вам и удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае, учитывая рост новообразования, как правило, рекомендуется морфологическая верификация - биопсия и гистологическое исследование. Именно эта процедура позволит на 100 % исключить наличие онкологического заболевания, или, наоборот, его подтвердить. Для решение вопроса о биопии в поликлинике по месту жительства берется направление в онкологический диспансер.
Спасибо, Софья! Хотела бы спросить, за все время наличия кисты, проехала всех врачей Кургана и Тюмени и мне только рекомендовали наблюдать и делать онкомаркеры, я все это делала с соблюдением диеты, но все года она подростала...
И не разу никто не предложил оперировать и провести пункцию, почему так происходило по мнению врачей, из за опасности операции?
В ней видели только простую кисту
Да, операция тоже несет риски осложнений, поэтому каждое новообразование не оперируется и не пунктируется. Возможно, ранее не было показаний.
Спасибо, а сейчас если онко, то получается запустила сознательно
Я понимаю Ваши опасения, но лучше спокойно дождаться биопсии. Статически злокачественные опухоли поджелудочной железы встречаются гораздо, кратно реже доброкачественных изменений
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202431 ответ
- 6 Февраля 20254 ответа
- 22 Августа 202512 ответов
- 6 Октября 20257 ответов