Что вас беспокоит?
Мерцательная аритмия
Здравствуйте, у отца 59 лет Мерцательная аритмия. Узнали об этом только в конце июля, когда отекли ноги, после госпитализировали в больницу, в больнице оторвался тромб. Инсульт. Сейчас пытаемся вылечить аритмию. 2 дня назад делали медикаментозную кардиоверсию Рефлароном. Сегодня при измерении давления , на тонометре у отца выскочила иконка «аритмии». Давление 120*96 пульс 87. Чувствует себя хорошо, но он и ранее не ощущал проблем. Как будто бесчувственный в сторону аритмии. Врач увеличила амидарон , теперь 300 принимает. Вопрос в чем. Реально ли вылечить аритмию или всегда будет срываться ритм? Если не налаживать ритм , а следить только за давлением и пульсом какие могут быть последствия ? Что важнее? Пьет на постоянке Ксарелто. Что такое аритмия и как с ней жить? Чтобы не повторилась госпитализация?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Если на фоне терапии отмечаются повторными срывы ритма, то в таких случаях рекомендуют выполнение катетерной аблации(эффективнее чем приём препаратов) , эффективность процедуры и сохранение синуссового ритма зависит от многих факторов (вес, размеры сердца, состояние клапанов и тд)
Самое важное при наличии мерцательной аритмии это приём антикоагулянтов (ксарелто, эликвис) и при невозможности удержать ритм, то хороший контроль пульса, чтобы он был в покое не более 100
Катетерная аблация ведь тоже не панацея? После нее также срывается ритм. Всю жизнь получается делать какие то кардиоверсии и операции ? Если этого не делать какие могут быть последствия
Да, не панацея, эффективность первой процедуры около 70%(эффективность как сказал выше зависит от многих факторов) , тогда как эффективность самого сильного и при этом токсичного препарата амиодарона 50%
Нет, если врач изначально понимает неэффективность бороться за ритм, то переводят в постоянную форму и строго контролируют пульс и принимаются препараты для профилактики инсульта
При хорошем контроле пульса прогноз почти такой же как и при синусовом ритме
Здравствуйте, мерцательная аритмия -это хронический процесс. И даже при восстановлении ритмаесть риск того, что снова может быть срыв. Многое зависит от результата узи сердца, если есть расширение левого предсердия, то ритм сложно удержать.
Так же избыточная масса тела отрицательно влияет на восстановление ритма.
Да, сейчас необходимо контролировать ад и чсс, принимать все препараты , особенно важно не отменяьь ксарелто!
Сейчас есть отеки?
Здравствуйте, Наталья. Нет, отеков нет. Похудел хорошо. Ксарелто на постоянке. Утром в 11:30 была на тонометре аритмия. Потом еще 2 раза померил. Значок аритмии пропал. Просто хочется понять как жить с этим диагнозом. И стоит ли так переживать за срыв ритма, если пульс и состояние хорошие. И при каких показаниях бить тревогу ? Повторюсь, папа не ощущает аритмии
Поняла.
Срыва ритма не стоит бояться, т к есть ксарелто - т е риски инсульта минимальные. И второе - нет плохого самочувствия при срыве.
Вам лучше делать контроль холтера, чтобы определиться какая аритмия. Возможно, это просто экстрасистолы, которые тоже высвечиваются как аритмия на тонометре
Спасибо. При каких показаниях на тонометре нужно бить тревогу?
И реально ли жить с аритмией , если давление и пульс будут в норме без операций?
Принятый ответ
Прежде всего ориентируемся на самочувствие, и если пульс слишком низкий- менее 50, либо слишком высокий - более 120.
Да, спокойно можно жить и с постоянной формой аритмии, главное - постоянно принимать препараты
Благодарю
Здравствуйте!
К сожалению, тем шире левое предсердие, чем меньше шансов, что ритм будет держаться. Если несмотря на несколько попыток восстановления ритма, он срывается часто, то тогда пациента оставляют на постоянной форме аритмии, но с такими условиями:
-постоянный приём антикоагулянта для профилактики инсульта
-при постоянной форме идет тактика поддержания частоты сердечных сокращений, а именно пульс в покое должен быть не выше 90, а при нагрузках не выше 110
- контроль за УЗИ сердца
-контроль за самочувствием, одышка и отеками, чтобы проводить коррекцию терапии (бэта блокаторы, диуретики)
-профилактика сердечной недостаточности.
Если сейчас ощущается сбой ритма, показывает тонометр и стал выше пульс, то желательно в подобной ситуации сделать экг. Так как если ритм сорвался, амиодарон уже принимать нежелательно
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 201911 ответов
- 13 Июля 202122 ответа
- 30 Августа 202118 ответов
- 2 Декабря 202213 ответов