Что вас беспокоит?
Кровоизлияние у ребенка после падения
Здравствуйте! Сегодня сын 3 месяца упал с высоты стола кухонного на плитку головой. Рвоты не было , сознание не терял. Находимся в больнице прикрепляю исследования На сколько опасно, страшно и тд Заметила что сын не держит голову и не переворачивается о чем это говорит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у вашего ребенка по заключению КТ головного мозга и вашего анамнеза -произошла черепно -мозговая травма средней степени тяжести , оперировать данное субарахноидальное кровоизлияние не надо, также есть киста за мозжечком -ее тоже оперировать не надо , у детей бывает утрата навыков при такой ЧМТ , для этого нужно пройти курс медикаментозной терапии : винпоцетин , пантогам , в дальнейшем данные умения восстановятся
Руслан Михайлович, врач нейрохирург тут в больнице говорит что мы боимся эпилепсии
Очаги могут стать больше и случится отек мозга
И теоритически ребенок может стать инвалидом
Насколько верны его слова?
У вас кровоизлияние не структуры головного мозга , а в оболочке -покрывающий головной мозг , риск развития эпилепсии минимальные и отека головного мозга тоже минимальные , при динамическом наблюдении было бы ухудшение состояния ,для контроля можно обойтись НСГ или КТ контроль позже
Руслан Михайлович, спасибо успокоили. Подскажите в лечении гопаниеновая кислота 62,5 мг, этамзилат 125 мг
Это хорошее лечение ?
Да - гапотеновая кислота и есть пантогам , этамзилат проводит профилактику нарастания кровоизлияния
Руслан Михайлович, нужно еще какое то лечение или этого на данный момент достаточно ?
На данный момент достаточно , после выписки нужно будет
Также вам в стационаре сделают ЭЭГ , УЗДГ , осмотр невролога и окулист
Невролог напишет лечение амбулаторно
Руслан Михайлович, осмотр невролога после выписки?
Скажите , ребенок активный, улыбается, перевороты начал делать
Не рвало ничего такого
Правильно понимаю , что самое страшное было бы в первые сутки?
Конечно , положительная динамика есть и будет
Невролог может посмотреть и в стационаре ( если он имеется )
Руслан Михайлович, а по поводу отставания в развитии что скажете может произойти ?
Очень переживаю, если бы там нарастал отек или кровоизлияние малыш вел бы себя как обычно ? (Улыбка , смех, перевороты все присутствует)
И Как таким маленьким делают ээг? Во сне?
Последствий быть не должно и отставания в развитии тоже , ЭЭГ не во сне , иногда да не получается , так как дети такие активные
Руслан Михайлович, сыну планируют делать мрт под маской. Скажите как малыши переносят седацию? Стоит ли за это переживать?
Это процедура облегченная , переживать за это не стоит
Принятый ответ
Здравствуйте! После черепно-мозговой травмы у малышей может наблюдаться утрата полученных ранее навыков. Надо дождаться, когда пройдет острый период ЧМТ.
С учетом того, что нет грубого повреждения вещества головного мозга (очагов ушиба), нет неврологического дефицита (ослабление конечностей, угнетение сознания) прогноз, в целом, благоприятный. Субарахноидальное кровоизлияние должно рассосаться без последствий.
Елена Александровна, врач нейрохирург тут в больнице говорит что мы боимся эпилепсии
Очаги могут стать больше и случится отек мозга
И теоритически ребенок может стать инвалидом
Насколько верны его слова?
Могу предложить, что эти утверждения сказаны с упором на то, что требуется стационарное лечение и пристальное наблюдение за ребёнком.
Излившая кровь может спровоцировать судороги, поэтому требуется наблюдение врачей. Но обычно судороги возникают сразу вместе с кровоизлиянием.
По исходу первых 2-3 суток с момента травмы увеличение объема кровоизлияния маловероятно.
Мозг у малышей достаточно пластичный и возможно хорошее восстановление. Я бы сказала, что сейчас рано выносить такие вердикты по поводу инвалидности. Для начала нужно закончить стационарное лечение, там можно будет сказать больше по состоянию малыша и дальнейшему прогнозу.
Елена Александровна, Подскажите в лечении гопаниеновая кислота 62,5 мг, этамзилат 125 мг
Это хорошее лечение ?
Елена Александровна, и правильно ли понимаю , что если эти очаги не станут больше то все должно быть нормально в дальнейшем со здоровьем ?
Да, такое лечение применимо. Этамзилат способствует тому, чтобы не возникло увеличения кровоизлияния в дальнейшем. Второй препарат - это ноотроп для лечения черепно-мозговой травмы.
Думаю, что если сейчас острый период ЧМТ пройдет без осложнений, то может быть хороший прогноз по восстанвлению в дальнейшем.
Елена Александровна, а какие еще могут быть негативные последствия, кроме эпилепсии?
У детей раннего возраста возможны отставание/задержка в развитии.
Но если после выписки не будет грубых неврологических нарушений, то легкие нарушения и отставания можно будет скорректировать занятиями с ребенком: ЛФК, массаж, плавание.
Елена Александровна, Очень переживаю, если бы там нарастал отек или кровоизлияние малыш вел бы себя как обычно ? (Улыбка , смех, перевороты все присутствует)
Да, если было бы ухудшение, нарастали бы кровоизлияние или отек головного мозга, то это сразу же сказалось бы на состоянии малыша - судороги, угнетение сознания, рвота/срыгивания, отказ от еды, вялость, сонливость, отсутствовали бы позитивные реакции и перевороты. Так что то, что Вы описываете, когда малыш ведет себя, как обычно - это очень хорошо!
Елена Александровна, сыну планируют делать мрт под маской. Скажите как малыши переносят седацию? Стоит ли за это переживать?
Наркоз для малышей в таких случаях дают самый безопасный и кратковременный, быстро наступает пробуждение, все должно быть хорошо.
МРТ головного мозга в таком случае будет не лишней и даже полезной, поможет лучше оценить травматические повреждения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Из ваших исследований данные за чтм - ушиб головного мозга как минимум средней тяжести. Т к есть по кт субарахноидальное кровоизлияние. Это небольшое скопление крови между тканей мозга и его мягкой оболочкой. Операция не показана и лечение консервативное симптоматическое. Киста задней ямки это вариант нормы. Она у вас с рождения. В целом при лечении и дальнейшем наблюдении невролога прогноз благоприятный.
Станислав Сергеевич, какие могут быть негативные последствия? Врач говорит за высокие риски эпилепсии, инвалидализацию.
Принимаем этамзилат 125 мг и гопантеновую кислоту 62,5 адекватно лечение ? Нужно ли что то добавить?
Последствия как вас пугают бывают достаточно редко.
Чаще это головные боли.
Регулярное лечение у невролога это может минимизировать.
Пока по лечению достаточно плюс постельные режим.
Станислав Сергеевич, а по поводу отставания в развитии что скажете может произойти ?
Очень переживаю, если бы там нарастал отек или кровоизлияние малыш вел бы себя как обычно ? (Улыбка , смех, перевороты все присутствует)
Задержки развития не будет у вас
Станислав Сергеевич, сыну планируют делать мрт под маской. Скажите как малыши переносят седацию? Стоит ли за это переживать?
Здравствуйте. Переносят хорошо. Пусть делают. Это легкий наркоз. Не как на операцию
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20202 ответа
- 21 Апреля 20201 ответ