Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3600826

Что вас беспокоит?

Пппг помогите

Помогите пожалуйста, пппг лечу два месяца, месяц пила 10мг и месяц 15, улучшения ооочень маленькие, перешла на 20 пью 7 дней и у меня началась какая то депрессия, ничего не проходит, почему так? Может не подходит антидепрессант? Пью эсциталопрам и триттико 1/3, , что я делаю не так? Когда сжимает голову начинается ощущение качания шаткости и тд и это почти круглые сутки не считая когда лежу, я уже без сил , реву( ещё когда голова болит все усиливаются симптомы

37 лет
3 Сентября 2025·Просмотров: 735·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Головокружение изначально было постоянным? Ищи было приступами? Какое чаще головокружение: по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас? Меняется при смене положения тела или усиливается? При этом бывает тошнота, раздражает яркий свет, громкий звук?

Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Есть связь с менструацией? Принимаете КОК?

Головокружения были приступами чувством неустойчивости, боли бывают давящая в области затылка и темени

Бывает жжение головы

Опишите пожалуйста подробнее головные боли по вопросам, т к часто бывает,что ПППГ и вестибулярная мигрень похожи, либо бывает их сочетание и тогда рекомендуется другой антидепрессант

Головные боли чаще с разных сторон, нет тошноты и рвоты, свет и звук не раздражают давящие облипни физ активности не усиливают, баллы головной боли 7, кок не принимаю

По описанию на мигрень не похоже,кроме как выраженности головной боли. Если действительно никогда не бывает сопутствующих симптомов, даже редко раз в месяц, то вероятнее это головная боль напряжения.
А сколько дней в месяц болит голова? И смотрел ли невролог позиционные пробы лежа на кушетке? ПППГ появилось на фоне повышенной тревожности?

Невролог смотрела, у меня раньше такое было но меньше и я думалачто это обычное головокружение, потом после нескольких приступов которые могли снятьв больнице только и это видимо усилилось

Можно посмотреть динамику на дозировке 20мг в сутки. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на эту дозировку.
Если полной ремиссии не будет, то в таких случаях рекомендуется смена терапии на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые эффективны ещё и при головной боли напряжения и мигрени.
По возможности можно обратиться к отоневрологу для исключения других причин головокружения, т к ПППГ может сочетаться с другими заболеваниями

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эффективность от 20 мг также обычно оценивается через 3-4 недели приема препарата, если эффективность будет низкой, то меняют на другой из этой же группы, например, сертралин или из группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин).
Также в лечении пппг и тревожного расстройства эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы перешли на 20 мг и пьете только неделю. Оценка эффективности данной дозы через 3-4 нед. Если в течение 3-4 нед также не почувствуете эффект, то необходимо будет заменить данный антидепрессант на другой из этой же группы. Также можно подключить когнитивно-поведенческую терапию.

Неужели если сейчася не чувствую улучшението через три недели возможно?

Конечно возможно, так как у всех все индивидуально, кто-то уже на 10 мг чувствует улучшение, а кому-то необходимо дойти до 20 мг для улучшения состояния.

Можно ли выпить валериану в таблетках красили пол часа назад приняла эсциталопрам

Если*

Да, можете выпить.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего требуется смена терапии.
В таком случае лечение подбирает не невролог, а психотерапевт.
Также есть специальные генетические тесты, которые могу помочь подобрать эффективный препарат https://www.genotek.ru/genetics/pharmacogenetics/

Принятый ответ

Здравствуйте
Антидепрессант подобран верно
В начале приема на повышении дозировки могут быть нежелательные реакции : усиление тревоги , головокружение и т д
В таких случаях с целью прикрытия можно рассмотреть атаракс 25 мг по 1/2т 2 р в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.