Понижен B12

Екатерина Боровикова3 Сентября 2025

3.0

Принятый ответ

Здравствуйте!

Обычно, когда по результатам анализов снижен уровень витамина В12, рекомендуется исключать заболевания желудка - наличие аутоиммонного гастрит: возможно выполнить ЭГДС или сдать анализ на антитела к внутреннему фактору Кастла и париетальным клетками желудка

При снижении уровня витамина В12, обычно в таких ситуациях возможно использовать его в таблетированных формах, например Анкерманн. Согласно инструкции принимается по 1 таблетке 1 мг 1 раз в день в течение месяцев с последующим контролем витамина В 12

Так же по анализу отмечается недостаточность витамина Д

С целью восполнения недостаточности витамина D (нормой считаются показатели от 30), обычно в таких случаях рекомендуется прием Колекальциферола ( торговое название Аквадетрим или Вигантол или Детримакс или Девилам)


Согласно клинически рекомендациям, рекомендуется в первые 4 недели прием лечебной дозировки - 50.000 МЕ витамина D.

Возможно использовать в виде капель или в виде таблеток (в зависимости от предпочтения), преимущественно в первую половину дня, например:

В виде капель: 100 капель однократно 1 раз в неделю или 15 капель ежедневно
В виде таблеток: 1 таблетка 50.000 МЕ (например Девилам) 1 раз в неделю или 10.000 МЕ ежедневно

Далее рекомендуется принимать профилактическую дозировку 2.000 МЕ, например:

В виде капель: 28 капель однократно 1 раз в неделю или 4 капли ежедневно
В виде таблеток: 10.000 МЕ 1 раз в неделю или 2.000 МЕ ежедневно с конца сентября до начала лета


Далее контроль витамина D, после окончания курса лечения, обычно делать не рекомендуется


Для максимальной реализации функций витамина D (его усвоения), обычно в таких случаях рекомендуется добавлять в рацион продукты питания, богатые кальцием (не менее 1000 миллиграмм (1 грамм) кальция в день), такие как: кисломолочная продукция (сыры, творог, молоко, яйца, кефир, ряженка, йогурт, простокваша, сметан), а также рыбу красную и белую, морепродукты.
Количество кальция на 100 грамм продукта можно посмотреть на упаковке

Остальные показатели в пределах референса, минимальные отклонения считаются диагностически незначимыми, поводов для беспокойства нет

Алина Афанасьева3 Сентября 2025

3.9

Здравствуйте!
В общем анализе крови в норме могут присутствовать незрелые гранулоциты. Сами по себе незрелые гранулоциты могут повышаться на фоне перенесенной инфекции, в том числе в бессимптомной форме, это в полное нормальная реакция организма.
Понижение витамина в12 может быть связанно с недостаточным его поступлением извне с продуктами питания (чаще всего бывает у вегетарианцев), заболеванием желудка (очень часто при атрофическом гастрите развивается дефицит витамина в12). Для исключения проблем желудка, которые могут приводить к дефициту у витамина в12 рекомендуют пройти ФГДС, сдать анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла.
Для восполнения витамина в12 рекомендуют увеличить в рационе продукты, богатые им (печень, сардина, морепродукы, мясо). Медикаментозно при дефиците обычно рекомендуют инъекции цианкобаламина по 1,0 мл через 1 день 5-10 уколов или таблетированная форма (анкерман) по 1 таб в день 1 мес с последующим контролем анализа.
Норма витамина Д считается > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в таких случаях рекомендуют принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим). Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках В подобных ситуациях рекомендуют принимать 5000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).

Анастасия Степашкина3 Сентября 2025

5.0

Гематолог

Здравствуйте! По анализам подтверждён дефицит В12.

В подобной ситуации под контролем терапевта необходимо начать лечение внутримышечными введениями витамина в12 500 мг 1-2 раза в день на 14 дней.
Далее В12 подкладывать регулярно пару раз в неделю, потом раз в месяц пожизненно.

Также будет нобходим регулярный контроль цианокобаламина, обследования ЖКТ , сдаются антитела к гастромукопротеину/внутреннему фактору Кастла, кал на яйца глистов методом PARASEP трижды, иммуноглобулин Е.

Незрелые гранулоциты не опасны, появляются при раздражении гранулоцитарного ростка ( инфекция, прием препаратов, воспаления).