Что вас беспокоит?
Увеличились эндометриодные кисты после стимуляции ЭКО
Здравствуйте! 17 дней назад была пункция в протоколе ЭКО. В сам протокол входила с 2 эндометриодными кистами правого яичника (с разрешением онколога) размером 16*13*15 мм объем 1,7 куб и 23*18*21 мм объем 4,6 куб. УЗИ от 31.07.2025. Сделала экспертное УЗИ сегодня и они кратно увеличились, после стимуляции. Правый яичник д-45; ш-42; т-35; Объем: 34,5 куб В структуре яичника определяется не менее 17 фолликулов диаметром 5-10 мм, регрессирующее желтое тело 17*9 мм. В толще яичника два однокамерных образования , расположенных близко друг к другу , размером 30*24*24 мм объем 9.1 куб и 31*28*32 мм объем 14,5 куб. с ровным контуром , с содержимым по типу матового стекла и анэхогенным содержимым, с границей разделения сред (симптом кофейного зерна); в кисте большего объема преобладает содержимое анэхогенное содержимое, в меньшей кисте преобладает содержимое по типу матового стекла; при ЦДК незначительная периферическая васкуляризация (2 балла), внутреннее содержимое аваскулярно. Левый яичник д-32; ш-26; т-25 Объем 10,8 куб В структуре яичника определяется не менее 15 фолликулов диаметром 4-11 мм, регрессирующее желтое тело диаметром 13 мм. Яичник расположен типично, подвижен. Заключение: Эхографические признаки эндометриоз правого яичника; рост в динамике от УЗИ 31.07.2025, вероятно, на фоне стимуляции в протоколе ЭКО. Пожалуйста подскажите на сколько вероятность, что они просто увеличились на фоне стимуляции и после «отдыха» вернутся в прошлые размеры? На сколько это опасно? Нужно ли делать какие то дополнительные обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Наталия! На фоне стимуляции с большой вероятностью и произошло увеличение кист, что вполне возможно. Произойдет ли обратная динамика, пока сказать точно нельзя Надо смотреть через 1-2 месяца на 5-10 день цикла. Какой либо опасности пока нет, за исключением того, что они могут перфорировать. Но вероятность этого примерно такая же как при эндометриоидной кисте и без эко,т. е. небольшая.
Принятый ответ
Рост эндометриоидных кист после стимуляции в протоколе ЭКО возможен. Под действием высоких доз гонадотропинов эндометриоидные очаги и кисты могут увеличиваться в объеме, а после окончания стимуляции часть из них склонна к уменьшению или стабилизации, чаще размеры снижаются частично. Однако полного возвращения к исходным размерам обычно не происходит.
Опасность крупных эндометриоидных кист связана не с риском злокачественного процесса (при описанном УЗИ-паттерне этот риск минимален), а с осложнениями — болевым синдромом, микроперфорациями, снижением овариального резерва из-за повреждения ткани яичника. Иногда при больших размерах возрастает риск перекрута, но он невысок, так как содержимое вязкое.
Дополнительные обследования обычно включают динамическое наблюдение УЗИ через 1–3 месяца после завершения стимуляции. Важно отслеживать размеры кист и общее состояние яичников. Маркеры типа СА-125 могут использоваться как вспомогательный параметр, но они не являются специфичными. Хирургическое удаление показано только при выраженном росте, болях, сомнительных данных визуализации или планировании новой программы ЭКО, если кисты мешают доступу к фолликулам.
Принятый ответ
Здравствуйте, иногда на фоне проведения стимуляции овуляции может отмечаться рост эндометриоиднвх кист, это чаще всего связано с влиянием гормональных изменений. Но размер кист останется небольшим и в подобных случаях обычно рекомендуют контроль узи в динамике через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201916 ответов
- 25 Ноября 202210 ответов
- 23 Января 20233 ответа
- 4 Декабря 20245 ответов