Консультация гинеколога-эндокринолога /

СПКЯ не получается забеременеть — вопрос №2259456

127 просмотров

Добрый день. Меня интересует вопрос: возможно ли забеременеть при СПКЯ и какие есть варианты успешного зачатия?.
Мне 29 лет. С мужем в отношениях 9 лет, половой жизнью живем без предохранения все это время. Диагноз СПКЯ мне поставили в 2020 году (сдала все анализы - гормоны, узи, витамины, проходимость маточных труб). Диагноз поставили по анализам и Узи. Мужа проверяли тоже-делали операцию в 2023 году Варикоцелле (была плохая спермограмма), все налажено.
Было две стимуляции в 2021 году клостилбегитом-результата не было вообще, после них врач хотела отправить на ЭКО.
С 2022 года наблюдаюсь у другого врача, тут уже были две стимуляции клостилбегитом- первая был один доминатный фолликул и овуляция, но зачатие не получилось.- вторая стимуляция не было ни одного фолликула (клостилбегит+эстрожель+метформин). Схема одинаковая во всех случаях. После трех месяцев перерыва было опять три стимуляции - максимальная доза клостилбегита 100 мг. результата никакого.
На постоянной основе пью: витамин Д, Дифертон-три месяца (после него фолиевую), омегу 3, железо в дни месячных, свечи утрожестан с 17 дня цикла по 26).
Овуляция по прежнему отсутствует. Вес 79 кг при росте 174 см. Глюкоза в норме, инсулин 11. Стараюсь снижать вес. Что мне делать дальше, слушать врача или обращаться сразу на ЭКО? Сколько вообще целесообразно делать стимуляций еще дальше?

Возраст: 20

Хронические болезни: Цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, можно попробовать стимуляции летрозолом, 5 мг с 3 по 8 день цикла, но обязательно под контролем фолликулометрии. Вообще, если длительность бесплодия более 7 лет, рекомендовано ЭКО, так как по статистике вероятность забеременеть самостоятельно низкая. Не бойтесь ЭКО, если не получается, время уходит безвозвратно
Клиент
Анастасия Владимировна, вообще вот прям планировать ребенка мы с мужем начали с 2020 года, то есть 4 года не получается, до этого был прерванный половой акт, и как то об этом не задумывались что не получается. По анализам АМГ повышен сильно, это не может мешать стимуляции овуляции? Ещё врач почему-то сказал, что летрозол не используется у нас , Ставропольский край. Поэтому только клостилбегитом стимулировали. Или же мне сменить врача?
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Летрозол вошёл в новый клинический протокол, поэтому его можно использовать. У него нет антиэстрогенного действия и он эффективнее. Стимулируют обычно от 4 до 6 циклов, потом нужно обязательно перерерыв. Т.е. не разово, а системно нужно каждый цикл отслеживать фолликул, можно овитрель добавить, чтобы увеличить вероятность овуляции
Клиент
Анастасия Владимировна, я бы рада попробовать, но дело в том что ни один врач этого препарата мне не предлагал. Поэтому я и хотела узнать что мне делать дальше. Потому что клостилбегит как я поняла мне не подходит
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Если на клостилбегит бывает овуляция, он он аам подходит. Летрозол считается более эффективным. Но если беременность за 6 мес стимуляции не наступает, желательно обратиться за ЭКО
Клиент
Анастасия Владимировна, а уровень амг не мешает стимуляции? он повышен у меня
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Тут больше важно, как яичники реагируют. При ЭКО у вас тоже будет повышен риск гиперстимуляции. Поэтому необходимо в каждом цикле стимуляции делать фолликулометрию
Клиент
Анастасия Владимировна, а подскажите чем стимулируют при ЭКО?
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Аналогами гонадотропинов, это гораздо сложнее, чем клостилбегит, т.к стимуляция прямая
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена. При отсутствии эффекта от стимуляции овуляции при СПКЯ рекомендуется ЭКО. Тем более присутствует и мужской фактор. Советую обратиться к репродуктологу. Пока собираете анализы для ЭКО не оставляйте попыток забеременеть самостоятельно. Бывает всякое.
Клиент
Марианна Александровна, спасибо большое, буду пытаться попасть к репродуктологу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стимуляция летрозолом
22 октября 2023
Алина, Белгород
Вопрос закрыт
Кардиомагнил при беременности
22 ноября 2024
Алина, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Анна Михайловна Доровых
78 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Дарья Александровна Никулина
13 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина