Что вас беспокоит?
Остеопения
Добрый день! Подскажите пожалуйста, как лечить остеопению? По результатам денситометрии, остеопения. Мне бы очень не хотелось колоть бисфосфонаты. Может можно как то не допустить остеопороза без бисфосыонатов? Кальций и витамин Д в норме. Мне 51 год. Менопауза. Переломов не было.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если по денситометрии не выявлен остеопороз, то рекомендуется прием кальция и витамина Д ( дозировки подбираются , исходя какой показатель), если показатели в норме ( то профилактическая дозировка)
Алендроновая кислота /золежроновая кислота/ибандровая кислота назначается при остеопорозе.
Денситометрия 1 раза в год проходить, контроль кальций общий /ионизированный, щф, фосфор неорганический, витамин Д каждый 6 или 12 месяцев рекомендуется.
А в какой дозе кальций пить?. И какой лучше?
На очном приеме обычно рекомендуется Кальцемин адванс по 1 таблетке 1-2 раза в сутки во время еды, витамин Д 2000МЕ 4 капли аквадетрим
Принятый ответ
Здравствуйте,Алла!
По представленным исследованиям можно говорить об остеопении,то есть о снижении плотности костной ткани,в сравнении с другими людьми вашего возраста. Это состояние предшествующее остеопорозу,но пока его можно предупредить. Зачастую оно возникает у женщин в менопаузе,из-за нарушений в гормональном балансе, а так же часто из-за дефицита витамина Д и кальция.
Уровень кальция в пределах нормальных значений в крови. В такой ситуации желательно принимать профилактические дозировки. Обычно назначают 500 мг/сут цитрата кальция во второй половине дня (эта форма лучше всего усваивается «) и 1500-2000 МЕ/сут витамина Д,лучше в первой половине дня после завтрака. Так же лучшая профилактика остеопороза это физическая активность,это доказано. Нагрузка такого характера стимулирует анаболические процессы в костной ткани,повышая активность остеобластов ( отвечают за плотность кости)и снижая наоборот активность остеокластов ( клетки,разрушающие костную ткань) Это может быть ежедневная ходьба,плавание,пилатес.
По кальцию ещё добавлю. Что если из продуктов питания вы в сутки потребляете 1200 мг дополнительно его прием не нужен. Но как показывает практика,в основном не хватает кальция из пищи
Скажите пожалуйста анализы крови фосфор,витамин д,паратгормон не назначали вам? Общие анализы крови не сдавали? Биохимию?
Какой у вас рост и вес? Какие есть хронические заболевания? Какие нибудь препараты принимаете на постоянной основе? Не курите? Переломов не было -верно?
Витамин д только и кальций. Я приложила. Биохимию и общий сдавала. Всё в норме. Вредных привычек нет. Таблетки не принимают. Из хронических гастрит,удален желчный 170,вес 66
Витамин Д анализ не вижу. Вы два раза загрузили одинаковый файл,там только кальций
Загрузила ещё раз
Уровень витамина Д соответствует нормальным значениям ,значит профилактической дозы будет достаточно. Как выше и писала.
Поняла,спасибо. А не подскажете, какой кальций лучше купить?
Смотрите,чтобы в составе был цитрат кальция,любое название в аптеке торговое. Эта форма не влияет на рН желудка и мочи,соответственно нет риска камнеобразования
Спасибо большое. Всё поняла.
На здоровье! Не болейте
Принятый ответ
Здравствуйте.
Остеопения - это умеренное снижение минеральной плотности кости. Как правило, не предполагает лечение бифосфонатами.
Важно лишь не допустить прогрессии потери костной ткани.
Необходимо вводить активную физическую нагрузку. Подойдет ходьба, упражнения с небольшими гантелями, на равновесие.
Питание с достаточным количеством кальция. Если не употребляете кисломолочные продукты, творог, сыр, необходимо добавить в качестве дополнительного приема цитрата кальция в дозировке 1000-1200 мг
Прием витамина Д в форме холекальциферола - 1500-2000 МЕ в сутки
Выполнять ОДМ 1 раз в год-два
Спасибо большое,всё понятно.
А не подскажете, какой кальций лучше. Продаётся много фирм.
Из аптечных можно кальцемин адванс или от солгар
Там кальций карбонат входит. Он вроде не очень для почек?
Можно применять и карбонат, и цитрат кальция. Важно- не глюконат, он неэффективен. Обе формы допустимыми, но цитрат может переносится легче. Особых противопоказаний к приему именно карбоната кальция нет, если есть снижение креатинина в крови, можно использовать цитрат
Спасибо Вам большое. Всё понятно
Принятый ответ
Добрый день!
Остеопения, как раз таки и не требует назначения бисфосыонатов. Коррекция производится факторами образа жизни, препаратами витамина Д и кальция.
Нефармокологическая коррекция:
-упражнения с нагрузкой веса тела – аквааэробика, гимнастика, ходьба. Старт с положения стоя. Силовые упражнения через сопротивление (плавание, велосипед, эластичные ленты). Тренировка равновесия и координации (танцы, ходьба на носочках). Виброплатформы
- профилактика падений и травм (коррекция зрения, сопутствующих заболеваний, отмена или контроль за седативными препаратами. Коррекция домашней обстановки: закрепленные ковры, провода. Свободные коридоры и проходы. Коврики нескользящие в ванной, поручни. Устойчивая обувь на низком каблуке)
4. Контроль потребления кальция с пищей (оценивать в течении 3-5 дней и затем при изменении условий рациона)
https://www.endocrincentr.ru/kalkulyator-kalciya - онлайн калькулятор
Рекомендованные нормы:
51 и старше лет 1200 мг в сутки
5. Недостающее количество кальция – принимается медикаментозно, таблетированно.
Препараты выбора: монопрепараты кальция (в 1 таблетке 200-500 мг кальция)
Или
Комбинированные препараты (соль кальция + витамин Д-колекальциферол) с дозировкой не менее 400 мг кальция и 200-400 МЕ витамина Д. прием во время или сразу после еды.
6. В виде масляного колекальциферола в стандартной дозе 2000 МЕ в сутки постоянно
Скажите пожалуйста, а комбинированный препараты ,пить 1 раз в день? И ещё плюсом аквадетрим? Так?
Да, главное добрать дозы.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20237 ответов
- 5 Октября 20241 ответ
- 7 Февраля 20259 ответов
- 1 Апреля 20255 ответов