Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3601529

Что вас беспокоит?

Порез стопы грязным стеклом от бутылки

4 дня назад муж наступил на стекло от разбитой бутылки , которая лежала в траве. Очень много крови вытекло. Остановить смогли перекисью примерно через минут 10 и заклеить антибактерицидным пластырем зеленым, до этого просто полили на рану водой и прижали рану . Все 4 дня промывали хлоргексидином и мазали банеоцином мазью . Рана стала кажется заживать, покраснений не было . Но вот сегодня 4 день и утром мы помазали её левомеколем и она вот по краям покраснела. Холодная, не болит при нажатии на красное. Укол от столбняка муж отказывается делать . Но я очень переживаю. Можно ли по ране определить нет ли там бактерий столбняка ? Всё же советуете сделать укол или нет? Что скажете про рану?

Хронических болезней нет.
48 лет
3 Сентября 2025·Просмотров: 556·Наталья

Здравствуйте. В описанной ситуации есть риск заражения столбняком (если вакцинации от столбняка более 5 лет), поэтому в течении 20 дней от момента происшествия можно обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка. Можно сдать анализ крови на антитела к столбняку (если по результатам анализа уровень антител к столбняку будет снижен, то рекомендуется обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка).

Алексей, добрый вечер! А по ране можно определить, если ли риск? Рана похожа на столбнячную? Крови же вытекло много, разве она не смыла всё? Просто пишут некоторые, что только в закрытой ране могут развиться поры столбняка.

Любая рана несёт минимальный риск заражения столбняком. Если вакцинации от столбняка менее 5 лет, то риска заражения столбняком нет. Если вакцинации от столбняка более 5 лет, то рекомендуется вакцинация от столбняка

Алексей, а действительно рана может зажить нормально, а симптомы столбняка проявиться через месяц? Не опасно ли делать прививку от столбняка? Это же удар по иммунитету?

Инкубационный период столбняка до 21 дня.
Нет, вакцинация от столбняка не опасна.
Нет, это не удар, а защита от столбняка.

Алексей, благодарю

Принятый ответ

Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам 🙏

Алексей, спасибо 🙏🏻

Здравствуйте, такая рана несёт в себе опасность заражения столбняком, по внешнему виду сразу не сказать попала туда бактерия или нет. Вакцинация показана. В таких случаях стоит обратиться в травмпункт.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Наталия, добрый вечер! Почему такая рана несет в себе опасность, она же не глубокая?

Стекло вполне могло быть загрязнено и содержать споры этих бактерий.

Наталия, а оно было не в земле закопано, оно лежало в траве. Разве споры не гибнут при кислороде?

Принятый ответ

Нет, они не гибнут. Они размножаются и выделяют токсин без кислорода, такие условия могут создаться в ране.

Боимся делать вакцину, это ведь не полезно для организма .

Принятый ответ

Здравствуйте!

По ране достаточно сложно определить, произошло заражение столбняком или нет, поскольку при столбняке поражается нервная система и появляется тоническое напряжение различных групп мышц

Любое ранение кожи и слизистых является показанием для экстренной профилактики столбняка. Потому что бактерия, вызывающая столбняк, может образовывать споры, которые отличаются очень хорошей выживаемостью.

Если у супруга не было ревакцинации от столбняка в последние 5 лет, рекомендуется все-таки поставить АС (анатоксин столбнячный).

В случае, если сведений о прививках нет или в детстве была неполная вакцинация акдс (1 или 2 прививки), показано введение сначала ПСС или ПСЧИ (готовые антитела против столбняка), а потом АС.

Учитывая, что рана достаточно глубокая, и расположена она на стопе, риск все же есть. Поэтому постарайтесь уговорить супруга пройти экстренную профилактику, провести ее необходимо до 20 дней с момента травмы

Если настораживает само состояние раны, в таких случаях ее следует показать хирургу.

Здравствуйте,по виду рану нельзя определить,попали ли туда споры столбняка или нет.В подобной ситуации рекомендована консультация хирурга,не исключено,что потребуется антибиотик.Вакцинация от столбняка в такой ситуации безусловно показана,если последняя прививка была более 5 лет назад.

Евгения, тяжело ли переносится прививка или антистолбнячная сыворотка? Читала, что раны , если столбняк - глубокие и они плохо заживают .

Евгения , а действительно рана может зажить нормально, а симптомы столбняка проявиться через месяц? Не опасно ли делать прививку от столбняка? Это же удар по иммунитету?

Переносится обычно нормально,только вчера сделала себе прививку,потому что срок подошел,единственное,что обычно беспокоит-это болезненность в месте инъекции и ломота какое-то время.Рана на самом деле может зажить,а столбняк потом проявляется.Прививка не бьет по иммунитету,она помогает ему защититься.

Евгения, благодарю.
Подскажите , стоит ли всё же сначала сдать на антитела ? И вот если они высокие , не будет ли это говорить о том, что бактерия прицепилась ?

Принятый ответ

Нет,эти антитела не будут говорить о заболевании,но я бы в таком случае вероятнее всего не теряла время и сделала вакцину.

Благодарю 🙏🏻

Здравствуйте!
Риск заражения столбняком в описанной ситуации исключить нельзя.
Если с момента введения последней дозы вакцины прошло более 10 лет, то должны сделать не только 1 прививку (АС или АДС- М), но и ПСС (противостолбнячную сыворотку).
Экстренная профилактика столбняка проводится в максимально ранние сроки с момента травмы, вплоть до 20го дня.
По ране невозможно внешне определить попали в нее споры возбудителя или нет.

Инна, добрый вечер! Подскажите, можно ли просто ввести противостолбнячную сыворотку ? Без прививки? И вот если много вытекло крови, разве она не смыла грязь? Читала, что столбняк проявляется быстро, рана воспаленная и очень плохо заживает . Это не так?

И вот читала на форуме ответ доктора : «Пугают от незнания микробиологии.Не живёт столбняк на поверхностях. Это нужно с окрававленныии руками рыть глубоко землю, тогда риск есть ,если человек не прививался ни разу.»

Это не так?

Принятый ответ

Введение одной сыворотки недостаточно.
Вначале вводят сыворотку затем вакцину.
Это может быть, но кто даст гарантию что в рану не попали споры? Никто не даст.
Когда дело касается травм, укусов животных лучше действовать по протоколам и провести профилактику.
Не совсем согласна с этим, возбудитель столбняка никак не влияет на заживаемость самой раны, и клиника зачастую появляется уже когда рана давно зажила.
Если есть любое нестерильное повреждение кожных покровов и вакцинация проводилась давно - это риск.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.