Что вас беспокоит?
Наследственная тромбофилия и беременность
Добрый вечер. Хотела бы узнать расшифровку анализа мутаций генов и насколько все опасно во время беременности. У меня было 3 родов и сейчас беременна. Нужно ли мне колоть кроворазжижающие? Мне гинеколог их назначала раньше исходя из результата ддимера
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По скринингу не сдана одна из двух основных мутаций по тромбофилиям- F5 G1691A.
Именно она важна как фактор риска тромбозов. Остальные показатели у вас не относятся к рисковым, ген FII в нормозиготе. Рисков тромботических событий не несёт.
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Что-то имеется из списка?
Имелся варикоз на одной ноге, но мне лазерную операцию слелали
Больше ничего нет
У меня сейчас 5 неделя беременности. Анализы пока не сдавала. Мне уже начать колоть клексан?
В этом случае показаний к гепаринопрофилактике нет. Значимые тромбофилии не выявлены.
Но у меня мутация Гена F5? Это что значит?
Клинически расценивается как тромбофилия высокого риска именно F5 G1691A .
Именно данный полиморфизм необходим для понимания ситуации и тромботических рисков в целом.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу выявлена гомозиготная мутация гена F5 Лейден, которая является тромбофилией высокого риска.
Во время беременности низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов, специального лечения не требуют.
При наличии гомозиготной мутации риск тромбозов во время беременности высокий, в таких случаях рекомендуется назначение клексана и его аналогов в дозе 0,4 (на вес от50 до 90 кг) в течение всей беременности и 6 недель после родов, а также ношение эластичность трикотажа (чулков).
Хорошо спасибо
У меня сейчас 5 неделя беременности. Анализы пока не сдавала. Мне уже начать колоть клексан?
Официально делать назначение препаратов может только врач на очном приёме.
Консультации на этом сайте носят информационный, рекомендательный характер.
Принятый ответ
Здравствуйте
По генетическому анализу обнаружена гомозиготная мутация фактора Лейдена (F5), что является тромбофилией высокого риска.
В подобных ситуациях риск тромботических событий считается высоким и рекомендуется антикоагулянтная профилактика в течение всей беременности и 6 недель после родов.
Контроль коагулограммы и д-димера во время беременности не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20151 ответ
- 14 Октября 20161 ответ
- 4 Марта 20182 ответа