Что вас беспокоит?
Кашель при отите
Ребенку 2,5 года Болела в начале августа стоматитом. Кашель,сопли и температура. Лечили симптоматично, температура держалась 4 дня и врач сказал начать антибиотики. Пропили 5 дней панцеф. Все ок Стоматит прошел Остался кашель и сопли Педиатр сказал остаточное,все ок. Уже больше недели кашель и сопли оставались,пошли к лору Сказал,скорее всего аллергическое Фенистил стали принимать,кашель угас,но не до конца. Лор назначил фенистил,назонекс,тизин и реглисам. Прошло 4 дня после приема, снова выскочил стоматит, кашель чуть есть ,сопли прозрачные тоже. 30.08 Стала ближе к вечеру жаловаться,что болят ушки. Поехали к другому лору - диагноз Острый двусторонний неперфоративный средний отит, легкое течение. Лечение Зодак по 10 кап 1 раз в день внутрь 14 дней В нос гипертонический раствор морской воды Аквамарис стронгпо 1-2 впр 2- 3-4 раза в день 7-10 дней , отсморкаться+ Полидекса по 1 впр 3 раза вдень 7 дней , затем Назонекс по 1 впр раз в день 2-3 недели В уши Комбинил по 2 кап 2 раза в день 5-7 дней При повышении темп тела и\или болях в ушах Аугментин 600142,9 мг по 3,5 мл 2 раза вдень внутрь во время еды ( температура поднялась 31.08 ,начали пить антибиотики) Плюс ко всему у ребенка ужасный кашель,мокрый и иногда режущий как-будто. После приема зодак так стало,до этого пили фенистил 10 дней ,было лучше Как-будто першит в горле резко и не может отхаркнуться. Настолько учащается в положении лежа,что даже рвотный рефлекс появляется. Кашляет всю ночь. Каждые пару секунд. Это нормально при отите ? Чем можно помочь ребенку? Тк в лечение ничего от кашля нет. Горлышко не красное
Здравствуйте
Какой вес у ребенка?
Как нос дышит? Кашель может быть вызванного стеканием по задней стенке с аденоидов,если исключена бронхолегочная причина.
Не пьёт никаких сиропом муколитиков,отхаркивающих ?
В лечении отита очень важно снимать отёк,использовать сосудосуживающий спрей по 2 впрыск 2 раза в день,5 днкй стабильно
Через 5 мин промывать,убирать слизь
В чистый нос Назонекс по 1 впрыск 1 раз в день,до 1 мес
Полидекса никак не работает в носу. Комбинил нет смысла капать в ушки так как перепонка непроницаема для капель и они никаким образом не подействует на причину отита- отёк в носоглотке,поэтому упор в лечении на нос
Антибиотик при отите детям назначается строго на 10 дней по клиническим рекомендациям
Кашель более выражен утром,после активных игр или он постоянный? Педиатр слушал ребенка?
Нос дышит плоховато. До этого капали тизином , им долго нельзя же? Поэтому врач назначил полидексу и аквалор стронг
Комбинил используют не для отека,а для лечения отита, так не подойдет?
Кашель выражен когда лежит,приступом. Сегодня всю ночь кашляла,не останавливалась
Не знала даже чем помочь
Сиропы, муколитики , отхаркивающие не пьет
Комбинил назначен в ухо,а отит лечат через нос
Если использовали тизин 5 дней,то более нельзя,альтернативой будет Аквамарис стронг,а в поледексе тоже есть сосудосуживающий компонент поэтому ее нужно убрать,чтобы не было привыкания
Такой кашель может быть на фоне бронхоспазма, на кашель при лор патологии не похож,педиатр должен разбираться здесь
То есть можно убрать полидекс ,оставить аквамарис и назонекс добавить,верно?
Заметила тоже,что как на полидекс перешли кашель усилился
Нужно ли добавить прием отхаркивающих?
Да верно,только Назонекс есть у вас же. Или не начинали?нет,отхаркивающие и муколитики нежелательных очень до 6 лет,так как они увеличивают объем мокроты,а кашлевой толчок у таких малышей слабы и откашлять трудно очень,кашель усиливается
Назонекс есть. Мы его брызгали,потом лор сказала на полидексу перейти
А есть смысл полоскать ромашкой горлышко? Педиатр как-то говорила что может помочь
Поняла,нет Полидекса рекомендуется крайне редко. Назонекс препарат рабочий и без побочных явных эффектов
Ромашка это противовоспалительный препарат , полоскать можно если есть жалобы,такие как боль,першение
Поняла
Благодарю
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления
Здравствуйте, лечение у вас назначено адекватное со стороны ЛОР-органов. Если имеется воспаление барабанной перепонки по результату осмотра ,то капли в ухо оправданы . Что касается кашля, то необходима консультация педиатра ,так как это могут быть проявления воспаления нижних дыхательных путей, а не только полости носа.
Да, воспаление было при осмотре эндоскопом.
Заметила,что при приеме полидекса кашель усилился,с назонексом такого не было и наоборот шло на спад
Полидекса многокомпонентный препарат ,возможно индивидуальная реакция на препарат. Оставить назонекс тогда
Спасибо
Пожалуйста , выздоравливайте
Здраствуйте
Диагноз острый двусторонний средний неперфоративный отит подтверждён.
Антибиотик (Аугментин) начали правильно, так как появилась температура → это стандарт.
Капли Комбинил в ухо (с антибиотиком и гормоном) при неперфоративном отите назначают не всегда, но раз уж назначили — курс можно закончить (они работают против воспаления).
2. Кашель
У ребёнка кашель очень выраженный, ночной, с рвотным рефлексом. Это НЕ объясняется самим отитом. Возможные причины:
• Стекание слизи по задней стенке глотки (постназальный затёк) → у детей даёт постоянное «першение» и кашель, особенно лёжа.
• Бронхит/ларинготрахеит как осложнение ОРВИ или вторичной инфекции.
• Реакция на антигистаминные (Зодак): иногда они подсушивают слизь, она хуже отходит → кашель становится «режущим»
3. Что можно сделать сейчас
При таком кашле (каждые несколько секунд, ночные приступы, с рвотой) лучше показать ребёнка повторно врачу (педиатр или ЛОР), чтобы исключить бронхит или аденоидит.
Пока ждёте осмотр, можно:
1. Поддерживать влажность воздуха (45–60%), температура в комнате 19–21°С
2. Промывания носа + отсмаркивание/аспирация перед сном → уменьшает стекание слизи.
3. После промывания можно закапывать Назонекс (если ещё не начали курс) — он уменьшает отёк и выделения.
4. Из «симптоматического»:
если кашель мешает спать, иногда назначают сиропы от кашля (но только после осмотра и назначения врача: варианты — Лазолван, Амбробене и ингаляции с пульмикортом , смешивая с физ раствором )
4. Стоматит
Повторные эпизоды могут быть связаны с антибиотиками, снижением иммунитета, пересыханием слизистой.
Итог:
Сам по себе отит не вызывает такого кашля.
У ребёнка, скорее всего, сильный постназальный затёк или бронхит, поэтому кашель мучительный, особенно ночью.
Да, воспаление было при осмотре эндоскопом. Поэтому назначили капли в ушко
Заметила,что при приеме полидекса кашель усилился,с назонексом такого не было и наоборот шло на спад
Возможно повторное заражение
Назонекс точно не смог бы спровоцировать усиление кашля
Полидексу в нос пока отмените , нет необходимости
Здравствуйте
Острый средний отит может быть как на фоне бактериальной так и на фоне вирусной инфекции, антибиотики имеют точку приложения только при бактериальной инфекции, в такой ситуации перед началом антибиотика рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Если нет перфорации барабанной перепонки - в уши нет смысла капать никакие препараты так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха
Лечение уха в такой ситуации рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Можете прикрепить фото афт?
На афты рекомендовано наносить Холисал гель 3-4 раза в день
Про осмотре с эндоскопом было обнаружено воспаление в ушках,поэтому назначили капли.
Тизин до этого капали, поэтому врач сказала больше сосудосуживающие нельзя
Оставили аквамарис стронг
Холисал мажем
Антибиотики начали пить как поднялась температура
Среднее ухо закрыто от внешней среды барабанной перепонкой, при среднем отите если нет перфорации барабанной перепонки капли которые закапываются в ухо не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха, нет смысла капать капли в уши
При среднем отите без перфорации барабанной перепонки лечение уха проводится через нос
Поняла
Благодарю
В нос сейчас рекомендовано продолжать Аквамарис Стронг, затем через 2-3 минуты Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц
Хорошо
Спасибо!
А нужно ли промывать носик аквалором?
Принятый ответ
Если есть выделения - то рекомендовано промывать, если нет то можно и не промывать
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 201824 ответа
- 20 Сентября 20181 ответ
- 12 Мая 20193 ответа
- 2 Ноября 201934 ответа