Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3603171

Что вас беспокоит?

Краснеет глаз

Здравствуйте! Несколько лет назад появилась проблемма , воспаляются сосуды в глазу , то в одном то в другом , последнее время все чаще . От этого болит все вокруг этого глаза голова, скула ,висок . Без таблеток ибуклина невозможно . Окулистов прошла нескольких ,все сказали не видят причины именно офтальмологической , была у Лора тоже ничего не нашла , так же была у ревматолога ,таже история . Терапевт предположила неврологию . Сразу скажу МРТ головы делала ,там есть некоторые моменты ,но на глаза они не могут влиять , КТ пазух носа тоже делала , только утолщение стенки . Предполагали кластерные мигрени , тоже лечили спреем в нос . Ничего не помогает . Как считаете уважаемые доктора . В чем причина ?

Синдром Жильбера
39 лет
4 Сентября 2025·Просмотров: 103·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам в вашей ситуации какие либо рекомендации по лечению, необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото глаз к вопросу.

Иван Александрович, здравствуйте. Я прикрепила 3 фото .

всегда так глаз выглядит как на фото?

Иван Александрович, иногда внутренний угол краснеет , иногда внешний . В основном краснеет полностью ,а иногда четко читается сосудистая сетка . В острый период ещё отекает веко верхнее и нижнее

Прикрепите пожалуйста фото осмотра офтальмолога

Иван Александрович, прикрепила

Иван Александрович, а что вы можете посоветовать ?

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае можно заподозрить кластерную головную боль с вегетативной дисфункцией
Обычно Лечение целесообразно начинать кгб с комбинации верапамила и эрготамина. Эффективен в терапии вальпроат натрия (500-1500 мг/сут, в виде монотерапии или в комбинации с другими средствами , назначаем топирамад (топамакс) , габапентин, или мелатонин ( мелаксен)при подтвержденной КГБ . При пароксизмальной и постоянной ГБ назначаем индометацин (25мг 3 раза в день). Если диагноз выставлен верно приступы прекращаются через 24 часа от начала лечения .

Алена Алексеевна, здравствуйте, была у невролога тоже заподозрил КГБ, назначил спрей Эксенза , сказал ,что если все пройдет то ,да это КГБ. В принципе болеть стало меньше ,но не прошло и краснота глаза не прошла

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так может проявляться мигрень или кластерная головная боль.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью?
Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?
Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?

Марина Алексеевна, боль скорее пульсирующая . Глаз болит при моргании .Боль идёт именно от глаза . Провоцирующих факторов я не заметила . В острый период наверное баллов 8 .

А как долго может длиться приступ боли если не купировать нпвс?

Марина Алексеевна, приступов нет ,глаз будет болеть ,пульсировать постоянно ,если я не выпью обезболивающие

В таком случае больше данных за мигрень, чем за кластерную головную боль.
Рекомендуется для купирования в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Углубленно вопросами головных болей и в том числе мигренью занимаются врачи-цефалгологи, можно проконсультироваться очно с грамотным цефалгологом для постановки официального диагноза.

Марина Алексеевна, тоесть при мигрени может болеть именно глаз ? Боль идёт от него . Но только тогда когда лопаются сосуды .

Да, все верно, при мигрени может болеть только глаз.

Марина Алексеевна, и ещё в острый период отекает веко .

Отек века и разность в зрачках тоже могут быть при мигрени.

Марина Алексеевна, антидепрессанты я уже пью - эсциталопрам в дозировке 20. Тералиджен на ночь. Сочитается ли он с препаратами которые вы описали для лечения ?

Сочетается, но в качестве профилактики мигрени данный антидепрессант не подходит.
Если есть тревога, депрессия+мигрень препарат выбора из антидепрессантов-венлафаксин.

Марина Алексеевна, спасибо! Антидепрессант пока печать не готова ,попробую триптаны .А в глаз капать ничего не нужно ? И ещё хотела починить ,что у меня боль начинается не сразу бывает просто краснеет глаз , а через несколько дней добавляется боль .

Неврологи не назначают препараты для глаз, для этого можно проконсультироваться с офтальмологом.

Марина Алексеевна, вчера купила налгезин и суматриптан . Выпила на ночь ,так как опять начала болеть голова . Ночью проснулась от очень сильной боли в глазу , получается суматриптан не подошёл?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.