Что вас беспокоит?
Болит сустав на большом пальце
Добрый день! Более недели назад, после длительной прогулки, через пару дней заболел сустав на большом пальце. Обращалась к травматологу,, пф,,,, даже снимок не сделали, выписали мазать быструм гель и до свидания. Периферия,,, ситуация сейчас такова, ничего не опухло, как будто ничего и нет,кожный покров не нарушен, в покое не тюкает, не болит, ночью не беспокоит, с утра только встаю, болит пока не расхожусь, час, два, сегодня с утра при надавливании на сустав очень больно было, пол дня на ногах, сейчас трогаю, как будто ниче и нет. Что это может быть и чем лечить. На постоянной основе пью Жанин( гиперплазия эндометрия) и Бисопролол по 2,5 раз в сутки. В больницу идти, смысла нет,, всё тоже самое ответит, на повышенных тонах, понимаю его, один на район.
Здравствуйте
Скорее всего это начальный артрит большого пальца стопы или посттравматическое воспаление сухожилий/связок после нагрузки. Для уточнения обычно в подобных случаях рекомендуется рентген или УЗИ сустава и анализы на воспаление и мочевую кислоту. Пока облегчить состояние можно: снизить нагрузку, носить удобную обувь, при необходимости коротким курсом НПВС (если нет противопоказаний). Мазь типа Быструм-гель малоэффективна при глубоких суставах. Ваши препараты (Жанин, Бисопролол) на это не влияют.
Найз пойдёт?
Да подойдёт если есть дома
Хорошо, поняла, благодарю за помощь!
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющте вопросы:
-В данный момент отечности и гиреремии суставов наблюдается?
- Ваш рост и вес какой?
-Вредные привычки имеются?
- В анамнезе какие хронические заболевания и какие препараты на постоянной основе принимаете ?
- Псориаза нет в анамнезе ?
Ни отёка ни гиперемии нет, рост 160 вес 80 кг, из хр заболеваний, холецистит каменный, утолщение стенки левого желудочка (сердце спортсмена) с 17 лет от физ нагрузок, псориаза нет, но этой весной был один приступ анафилактического шока, на цветение и орехи, купировали в больнице, больше не было ни аллергии и приступа.
В таком случае Рекомендуется сдать:
- оак+соэ
- оам
-б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина)
- рентгенографию стопы в 2х проекциях.
Пока нет всех обследовании, обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк
Из вредных привычек, ничего, абсолютно,,,
Хорошо, благодарю за помощь, анализы сдам в ближайшее время.
Принятый ответ
Пожалуйста.
Будьте здоровы!😊🙏🏻
Здравствуйте!
Боль в большом пальце ступни может быть на фоне воспалительных заболеваний суставов,подагры,травмы,чрезмерной нагрузки на сустав,ношение неудобной обуви,артроз
Обычно для исключения воспалительного процесса рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый,СРБ,мочевую кислоту,ревматоидный фактор,выполнить рентген сустава
Подскажите,чем купировали боли?при ходьбе сейчас есть болезненность?
Один раз пила таблетку найза и быструм гель, что назначили и всё а так ничего кроме геля не пью и не мажу, с утра болит, когда просыпаюсь, далее расхожусь, боль проходит,, к вечеру, когда ложусь спать, может немного поныть, но не критично. Почему он не проходит, вторая неделя пошла, не пойму, что произошло,,
Для начала необходимо исключить воспалительные процессы,это может быть и артрит,и подагра,либо артроз (не воспалительный процесс)
Травмы точно никакой не было?
Нет, у меня свой магазин, целый день на ногах, привыкшая, варикоза нет, ни артрита ни артроза нету,, вот погуляли на пару часов с дочкой и через пару дней палец заболел, на работе у меня хирургические кроксы, распределение нагрузки на стопы отличное, каблуки не ношу, только кроссовки, летом мокасины, в них и ходила гулять, после когда заболел сустав, постоянно щупаю, нет ничего ни отёка, ни красноты, просто в нутри болит сустав,, на меня в больнице по этой причине травматолог посмотрел как на,,,, выписал быструм гель и досвидания, в больнице последний раз была с приступом холецистита в 2019 году и всё,,,
Артрит не всегда проявляется отеком и покраснение,но чаще всего да,имеет эти симптомы
Если есть возможность,то лучше выполнить мрт сустава,чтобы дополнительно оценить мышечно-связочный аппарат
Анализы крови тоже рекомендуем
Возможно так проявляется артроз сустава,чтобы начать принимать лечение необходимо оценить сустав,стадию артроза и тд (желательно мрт!)
Хорошо, не вопрос, сделаю, а дальше куда со всем этим!? К какому доктору записывать? К травматологу? Буду искать платного, в ЦРБ точно уже не пойду.
Принятый ответ
С результатами мрт и анализов консультация ортопеда
Если вдруг будут признаки подагры,то ревматолог
Хорошо, благодарю за ответ,
Принятый ответ
Пожалуйста!крепкого здоровья!
Здравствуйте!
Воспаление одного сустава большого пальца чаще всего является проявлением подагрического артрита.
В таком случае назначают УЗИ сустава и анализы : общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок для выявления воспалительных изменений.
В острый период подагры назначают НПВС для купирования обострения боли в суставе. К таким препаратам относится, например, диклофенак 100 мг. Назначают по 1 таблетке 1 раз в день до 5-7 дней. Лучше с защитой для желудка в виде омеза 20 мг по 1 таб 1 раз в день натощак за 30 минут до еды в дни приема НПВС.
Местно на область сустава рекомендуют так же наносить мази с НПВС (например, вольтарен).
Уточните, ранее суставы не беспокоили?
Нет не беспокоили, единственное, что, я бывший спортсмен- плаванье, бывало, когда берёшь высокие нагрузки, болит в, е тело, но, это мышечная боль. Суставы нет,,,
Поняла вас ! В большинстве случае такие симптомы как боль в 1 пальце (чаще стопы) характерны для подагры, поэтому основной анализ в такой ситуации - мочевая кислота. Если уровень от 450 и выше, наиболее вероятно, что такой приступ связан с этим.
Хорошо сдам анализы, скажите, а дальше куда обращаться?? Искать платно травматолога, простите, дожила, я даже не знаю к какому специалисту обращаться, мне 46 но, я не бываю в больнице,, тк не болею ОРВИ и тд,,,,
Травматолог или терапевт даже может лечить это заболевание. Как правило, лечение обычно заключается в купировании острого периода, после этого на длительный период назначают средства, которые снижают уровень мочевой кислоты (аллопуринол). При нормализации ее уровня заболевание уходит в ремиссию и подобных приступов, как правило, не возникает.
Хорошо, благодарю за помощь! Всё поняла.
Принятый ответ
Пожалуйста!🙏🏼
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуют сделать рентген больных суставов(стоп)+УЗИ,а так же сдать ОАК,СРБ,РФ,мочевая кислота, АЦЦП,АСЛО. Далее Консультация травматолога или ревматолога.
Для снижения болевого синдрома могут советовать мелоксикам по 1 т 1-2 рв день 7 дней ,совместно с омепразолом 20 мг
Мази НПВС-долобене,долгит 2р в день 7-10 дней.
Исключить ношение тесной обуви и сильную нагрузку на сустав.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202514 ответов
- 9 Января 13 ответов