Что вас беспокоит?
Копрограмма
Здравствуйте. Сдали вчера копрограмму ребенку 1,3 года. Расшифруйте пожалуйста. Беспокоит частый стул . Примерно 4 раза в день ,в основном после еды сразу либо через пол часа. Стул не жидкий ,бывает остаются кусочки не переваренной пищи. Иногда бывает в начале чуть жидкий ,потом нормальный. Пару недель назад была диарея жёлтого цвета с кислым запахом. Принимали Нифуроксазид сироп и Баксет беби 4 дня. В 3 месяца у ребенка была обнаружена лактазная недостаточность типа с/с. Были на безлактозной смеси,потом в 8 месяцев перешли на молочную смесь +лактазар. А потом убрали лактазар и были чисто на молочной смеси. Молочные продукты тоже кушаем, после них не было ни жидкого стула,никаких других симптомов. Связано ли нарушение в кишечнике с лактазной недостаточностью или нет? За день до начала диареи были в лесу и ребенок всё брал в рот,то палки,то получилось так что землю облизывал. Когда была диарея не было ни повышенной температуры,ни рвоты . Ещё немного вздувался животик. И ещё ребенок чисто на смеси ходил в туалет раз в день ,а когда ввели прикорм стал ходить 2-3 раза в день . А сейчас вообще бывает и 4 раза ходим. Нормально ли это? Приложу ещё анализы которые сдавали в 3 месяца ,копрограмму , кал на углеводы и кровь на лактазную недостаточность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ кала на копрограмму на сегодняшний день является не информативным стул до 5 раз в сутки это нечасто, если стул ни водой, а кашицеобразный, поэтому страшного в этом ничего нет. Ферментативная система ЖКТ у детей данного возраста ещё не до конца созрела, поэтому непереваренные комочки могут быть
Дарья Николаевна, а частый стул может быть побочкой от молочных продуктов ,если есть лактазная недостаточность? И нужно ли вообще пересдавать кровь на лактазную недостаточность ,если в 3 месяца она была обнаружена ,тип с/с? Переживаю может из за неё такое .
Пересдавать кровь не нужно, в данном возрасте она не информативна. В теории разжижение стула на фоне приема молочных продуктов может быть
Дарья Николаевна, пока лучше не давать молочные продукты? Мы ещё едим смесь 1 или 2 раза в сутки. Она молочная. Её можно давать или с лактазаром?
Можно давать, если ранее реакции не было
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограммма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
Стул может быть любого цвета и консистенции ( кроме полностью черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
При введении прикорма меняется частота и консистенция стула.
Так же учащение и разжижение стула возможно на фоне дентации, так как в слюне содержится большое количество ферментов
Алина Тиграновна, то есть не стоит переживать что ребенок так часто ходит по большому? По результатам копрограммы не нужно проходить никакое лечение? Больше всего пугает йодофильная флора и дрожжеподобный гриб.
Копрограмма метод не информативный
Так как ребёнка ничего не беспокоит, то переживать не стоит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Копрограмма без острых воспалительных изменений.
Значимых отклонений нет.
По описанию вероятнее всего ребёнок перенес кишечную инфекцию, стул может приходить в норму до 2-3 недель( главное постепенно становиться лучше).
В таких случаях желательно исключить из питания молочные продукты ( кисломолочное можно в небольшом) до полного восстановления стула.
Баксет до 10 дней.
Ангелина Альбертовна, наш педиатр сказал что если сдать посев кала и что то там найдет нужно будет ложится в инфекционку. И сказал что у нас воспаление кишечника. Теперь переживаю вдруг это из за лактазной недостаточности. Может такое быть из за неё?
И ещё советовал принимать Креон и Баксет беби. Креон нужен или остановится на бак сет беби только ?
Креон не показан.
Посев какой именно? ( шигеллез, сальмонеллы?) или дисбактериоз( флору)?
Большинство инфекций прекрасно лечится дома.
Ангелина Альбертовна, мне не сказали
Но напугали что если сдам и что то найдут,сразу отправят в инфекционку
Я и побоялась сдавать
Как вы считаете есть ли необходимость в этом? И нужно ли потом пересдавать копрограмму после приема баксет беби?
Нет, копрограмма в целом не самый достоверный анализ.
Если подозреваем инфекционное поражение, то сдаём кал на дизгруппу ( шигеллез, сальмонеллы) и по нему может быть назначен антибиотик.
Решение о госпитализации никогда не выносится по анализам, ориентир только самочувствие ребёнка.
Если ребёнок в целом ведёт себя как обычно, кушает, не отказывается пить, нет признаков обезвоживания( редкие не обильные мочеиспускания, сухие губы, плач без слез), то лечимся дома.
На данный момент по описанию и анализу ,в таких случаях достаточно диеты и баксета.
Принятый ответ
Здравствуйте
Копрограмма в настоящее время признана не информативным анализом соответственно смысла сдавать нет
Но в целом критичных изменений не отмечается, воспаления нет, признаки ферментативной незрелости, но это норма у малышей
Выявление генотипа С/С - это первичная лактазная недостаточность - может (но не обязательно) проявляться во взрослом возрасте. Считается, что прекращение выработки фермента для расщепления лактозы может произойти старше 4 лет, поэтому не рекомендуется исследования до 4 лет. Из симптомов возможно проявления жалоб на употребление цельного молока, но при этом употреблять молочные продукты и со следами молока может спокойно
То, что ребенок ходит часто - вариант нормы, так как ЖКТ ещё не достаточно "созрело", поэтому после еды стул - вариант нормы. Главное, чтобы не было поноса. В тот раз, посещение леса и то, что ребенок брал все в рот - закономерно, что была диарея
Арсения Араиковна, а йодофильная флора и дрожжеподобный гриб не сильно страшно? Больше всего это пугает
И подскажите пожалуйста если ребенок в 1,3 весит 9850 ,при рождении 3500
Сильно страшно что недобираем по весу?
Ребенок активный ,постоянно в движении,почти не сидит
Здравствуйте
Нет, флора и грибы могут присутствовать в кишечнике, особенно у детей
По весу минимальные значения : 8.84 – 9.53 кг
А средние значения - 9.53 – 11.17 кг
Соответственно вес находится в средних значениях для данного возраста
Принятый ответ
Здравствуйте, По представленному анализу, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений тоже нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости- это норма возраста. Нет это уже не связано с лактазной недостаточностью в младенчестве. Возможно какое-то функциональное нарушение кишечника у малыша. Сейчас рекомендуется принимать бак-сет возрастной дозировке в течение 10-14 дней.
Евгения Григорьевна, а это функциональное нарушение сильно страшно?
подскажите ещё пожалуйста
Ребенок в 1,3 весит 9850 ,родился 3500
У нас получается недобор веса
Примерно с пол года стали набирать меньше нормы
Но у нас ребенок активный,пополз в 6,5 месяцев
Почти не сидит,сейчас постоянно бегает
И ещё туалет у него в основном 3 раза в день
Сильно ли плохо что недобираем вес? Просто переживаю вдруг может еда плохо усваиваться.
В поликлинике педиатры ничего не говорили за недобор веса,когда приходили на взвешивание
Нет это не страшно, это пройдет самостоятельно. (Функциональное расстройство)
По- поводу массы тела, абсолютно допустимая масса у малыша, нет дефицита массы тела. За счёт активности малыш уже так не будет набирать массу как первые полгода жизри
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202112 ответов
- 5 Октября 202116 ответов
- 12 Сентября 20229 ответов
- 23 Сентября 202210 ответов