Что вас беспокоит?
ЭКГ при нагрузке для спортивной секции
Сыну 14 лет. Проходит профосмотр для спортивной секции. При обследовании ЭКГ выявили Миграция водителя ритма по предсердиям с ЧСС 61 - 73 - 85 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. QT= 0,37-0,38 с ., QTc=385-441 мс. Физ. нагрузка-выраженная синусовая тахикардия с ЧСС 156-157 уд/мин. ЭКГ-признаки повышения эл. активности миокарда ПП. QT= 0,26-0,27 с .,QTc=422-436 мс. Снижение амплитуды з. Т во II , III , avF,левых грудных отведениях. Очень ли это опасно? И могло ли повлиять то, что перед обследованием сын бегом поднялся на третий этаж и практически сразу лёг на кушетку не отдохнув, и минут через 5 ещё сделал 20 приседаний для нагрузки? Стоит ли переделывать экг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На ЭКГ в покое синусовый ритм с миграцией водителя ритма по предсердиям — у подростков это частая доброкачественная находка, если по УЗИ сердца нет патологии. Делали ли когда-нибудь УЗИ сердца ему? ЧСС в покое 61–85 уд/мин — норма для 14 лет. На нагрузке ЧСС поднялась до 156–157, что является правильной реакцией на физическую активность. Изменения зубца Т (снижение амплитуды) во II, III, avF и грудных отведениях нередко функциональные. Интервалы QT и QTc находятся в пределах нормы. В целом серьёзных или угрожающих нарушений не описано.
Подскажите пожалуйста, есть ли жалобы у ребёнка? Отдышка, усталость , чувство сердцебиения или обмороки?
Рекомендую повторить ЭКГ и пробу с нагрузкой в спокойных условиях после отдыха, а также сделать ЭХОКГ, если его ещё не было. Если по ЭХО всё хорошо, то ограничений для занятий спортом обычно нет.
Чулпан Данилевна, нет, никогда узи сердца не делали, но думаю назначат, а если нет, то планирую платно сходить с ним, чтобы успокоиться. Жалуется только на усталость, но она больше связана скорее всего с анемией, у него ферритин низковат, поднимаем.
Да, УЗИ сердца обычно назначают при таких результатах ЭКГ. Анемия тоже может влиять на переносимость нагрузок. Хорошо, что лечитесь! Молодцы 👍🏼
Чулпан Данилевна, спасибо за ответ
Будьте здоровы! 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
Миграция водителя ритма по предсердиям это проявление дисбаланса вегетативной нервной системы, которое вызывается психо-эмрциональными перегрузками, недосыпанием, тяжёлыми физнагрузками, вирусными инфекциями. Сама по себе миграция лечению не подлежит. Ничем опасным не грозит. Опасного по экг ничего нет.
Желательно сделать узи сердца и контроль экг в покое и после нагрузки в динамике.
Яна Витальевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Добрый день, опасного ничего на ЭКГ нет, не переживайте, миграция водителя ритма часто связана с вегетативной нервной системой, является возрастной особенностью, лечения и наблюдения не требует.
Также хочу отметить что на фоне нагрузки в норме может немного меняться процесс реполяризации, поэтому что что мы видим на ЭКГ после нагрузки - норма.
Принятый ответ
Здравствуйте , по ЭКГ вариант нормы. С способными результатами контроль не назначают.
Важно, что после нагрузки ритм стал синусовым и увеличился пульс .
Но, если у ребёнка есть какие-то жалобы, плохо переносит физическую нагрузку, то могут порекомендовать выполнить узи сердца и холтер
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20204 ответа
- 5 Марта 202021 ответ
- 16 Апреля 20213 ответа
- 19 Мая 202448 ответов