Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3603910

Что вас беспокоит?

Диабет 2, головокружение сильное, слабость,

Добрый день. Женщина 82 года. Сильная слабость, головокружение, ,к вечеру поднимается давление до 160/70 утром может упасть до 116/60. Сахарный диабет 2. ХВН,ХСН. Принимает утро и вечер Вальсакор 80. Утро Индапамид 2,5+Випидия 25,+Винпоцетин 5+бетасерк 24+милурит 100. Вечер Винпоцетин 5+бетасерк 24+метформин1000+кардиомагнил 75. Сахар утро 6,8. Резко накатывает слабость, не может идти. Уже падала пару раз. Помогите расшифровать анализы( кровь, моча и кардиограмма) и помогите добавить лекарства для поддержания хорошего состояния.

Диабет 2, ХВН,ХСН
82 года
4 Сентября 2025·Просмотров: 594·Светлана, Краснодар

Здравствуйте. По результатам обследования отмечается анемия, необходимо определить её тип, поэтому нужно сдать ферритин, железо, витамин B12, фолиевую кислоту. Также имеется белковая недостаточность. Необходимо увеличить потребление белка. Если с этим сложности, можно добавить в рацион белковые коктейли. Углеводный обмен компенсирован, поэтому корректировать его нет необходимости. Есть повышение уровня мочевой кислоты, в таком случае рекомендуется диета с исключением жареного, жирного, колбас, ветчины, сосисок, снизить потребление красного мяса, нельзя вино, шоколад, щавель и т. д.
Также необходима консультация кардиолога, так как есть нарушения реполяризации, изменение давления, в данном случае нужна коррекция терапии, это больше всего повлияет на состояние.
Повышение уровня ТТГ лечить в настоящее время не нужно, так как, учитывая возраст, до ТТГ 10 лечение не проводится. Необходим контроль ТТГ через 3 месяца.
Также имеется инфекция мочевыводящих путей. Хорошо бы посетить уролога. Но также можно воспользоваться препаратом монурал 3 гр, и после пересдать анализ мочи. Если лучше не станет, тогда сходить к урологу.

Дина Михайловна, благодарю за ответ, все поняла.

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Добрый день
Относительно давления
Раз к вечеру поднимается давление,утреннего вальсакора мало
В таких случаях рекомендуют добавить утром леркамен 10 мг
С сахаром все хорошо
В крови анемия.Сдабость может быть обусловлена именно ей
Логично добавить препараты железа
Например,тотема одна ампула на ночь месяц
Далее сдать общий анализ крови
Есть почечная недостаточность и инфекция мочевыводящих путей
С этим вопросом лучше обратиться к нефрологу очно

Елена Борисовна, благодарю за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Цели по сахарному диабету:
1) гликированный гемоглобин менее 8.0%
2) сахар натощак менее 8.0 ммоль/л
3) сахар через 2 часа после еды менее 11.0 ммоль/л
Выпидии 25 мг утром и метформина 1000 мг вечером достаточно

ТТГ чуть повышен, свТ4 в норме - субклинический гипотиреоз. Нужно пересдать ТТГ, свТ4 через 6-12 месяцев.

По поводу давления: рассмотрите прием вальсакора 80 мг утром 1 р/д, индапамид 2.5 мг утром + амлодипин 5 мг вечером (или лерканидипин - леркамен 10 мг вечером)

В ОАК анемия легкой степени тяжести. Желательно сдать анализ на ферритин (норма более 45), чтобы убедиться в том, что анемия железодефицитная.

Мочевая кислота повышена. Дозу алопуринола (милурит) стоит повысить до 200 мг 1 р/д.

В моче бактерии. Уросептики - канефрон, цистон в течение недели с последующим контролем ОАМ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.