Консультация терапевта /

Не могу откорректировать давление — вопрос №360464

353 просмотра

Мне 47 лет. Рост 180 вес 98.Периодически повышается мочевая кислота. Несколько врачей к которым ходил на консультацию по повышению давления. Выписывали лекарства с диуретиками. Хотя мне они противопоказаны. . И стал принимать ложке без диуретика. Так как лозартан показан при мочевой кислоты. Давление к вечеру 150 на 100 , 110. Принимаю три недели по 50 мг. Что надо добавить для нормализации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Амлодипин по 5 мг 2 раза в день, лозартан по 50 мг 2 р/д
Принятый ответ
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Лозартан 50 мг 2 раза в день, Амлодипин в 15:00 5 мг, Конкор 5 мг. При необходимости на вечер можно добавить Моксонидин 2 мг внутрь
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, спасибо! Конкор для крещения пульса? Пульс нормальный. Может просто на более современные сартаны перейти?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Простите, через запятую 110 ( приняла за пульс). Из всех сартанов у лозартана лучший эффект в отношении мочевой кислоты, а самый современный телмисартан занимает последнее место. Я думаю, стоит пока что увеличить дозировку, а если вас не устроит результат, то рассмотреть Лизиноприл
Клиент
Анна, спасибо большое ! Буду пробовать. А простите может за глупый вопрос, в таких дозах если на постоянный прием их употреблять длительно не сильно подорвется здоровье других органов?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Нет, не переживайте. Гораздо больше ваш организм будет страдать от отсутствия поддержки этими препаратами или "прыганиями" в поиске лучшего.
Клиент
Анна, понял ещё раз огромное спасибо!!!
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Будьте здоровы!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Лозартан 50 мг 2рд. Начните с этого. Соблюдайте диету
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Увеличить дозу лозартана 50 мг*2 раза в день! Контролируйте АД! При сохранении повышенного ад добавить амлодипин 5 мг утро!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо! А более мощные Сантаны пока не нужны?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, не стоит "прыгать" от одного препарата к другому, эффект накопительный! Оценивать динамику через месяц, заведите дневник самоконтроля АД и записывайте!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Для начала диета с ограничением поваренной соли до 5 грамм в сутки, лозартан 50 мг 2 раза в сутки утро и вечер, амлодипин 5 мг вечером. Контроль АД.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое. В принципе я так и начал делать. Амлодипин через сколько времени начинает работать и стабилизировать давление?
Терапевт, Нефролог
Наступление эффекта от амлодипина через 2-4 часа
Клиент
Ольга, понял спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Действительно, дозаотан всегда слабоват.И хотя заявленная доза в 50мг должна справляться с таким давлением на 12часов, на практике часто этого нет. В 17.00нужно принять вторую таблетку по 50мг. Общая доза в сутки будет 100мг. Если результат вас не устроит, то принимайте лизиноприл по 10*2раза, или по 20утпом, и даже по 40*1,раз или на два приема по 20мгможно. Дозаотан и лизиноприл примерно одной группы, вместе их нельзя. При нормализации давления обязательно будут обострения 1раз в год. В этот момент необходима питательная терапия доя сердечно-сосудистой системы. Это уколы Актовегин по 2мл в/м10штук, Кокарбоксилаза по 2мл в/м также 10штук, Мильгамма по 2мл 5штук. Ипосле этого давление гораздо меньше скачет . Помогает на полгода-год. Здоровья.
Клиент
Ирина, спасибо большое! Ещё может быть у меня повышено давление потому что , боюсь его мерить. Измеряет супруга механическим тонометров. Электронный меня одним звуком накачивания уже пугает, к сожалению.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Не бойтесь, тонометр показывает, то что внутри вас уже есть. Вы просто это узнаете. И если похудеете хотя бы на 5кг, давление на 10единиц снизиться уже. Исключите сладкое полномт. И жареное, можно все отварное, паровое. Это способствует похудению.
Клиент
Ирина, спасибо! А может мне сразу на лизиноприл переходить. Как он по вредности? Чувствую с лозапом каши не сварить, хоть он и понижает мочевую кислоту. Только и пью его из за этого. Сам себе прописал. Изучал всю эту тему очень усердно. К тем врачам ходил. Один мне моксонидин на постоянку выписал, другой валз с диуретиком, третий небилет с престансом. Приходится сам себе доктором становиться.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно перейти на лизиноприл, с ним удобнее будет. Если уровень мочевой кислоты повышен, то уменьшение количества белка животного даёт хороший эффект. Например, есть 3раза в неделю рыбу и мясо, остальные дни-творог и молочное. Мочевая нормализуется. Тут, кстати, необходимо именно на мочевую кислоту упор сделать, потому что это кристаллы очень острые под микроскопом, они , проходя через почки, повреждают их. А почки отвечают за давление наряду с сердечной системой, даже больше. За рубежом давлением занимаются нефрологи, специалисты по почкам . Если нормализовать на длительное время мочевую кислоту в крови, то постепенно и давление будет нормальным. Но эффекта ждать от двух месяцев. Можно на первые две недели пожемтче отказаться от мяса. Потом в режиме 3раза в неделю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Курение и изменения обоняния и вкуса
11 января 2021
Николай, Бирюч
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения в заднем проходе
6 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Белые шишки на десне
4 ноября 2024
Ирина, Чебоксары
Вопрос закрыт
Вскочили образования на гениталии
18 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...