Консультация терапевта /

Не снижается мочевая кислота — вопрос №2471039

357 просмотров

Здравствуйте
Мужчина, 59 лет
Мочевая кислота месяц назад -621, сегодня - 650. Месяц принимал фебуксостат по инструкции. Проявлений никаких

Два года назад был первый и единственный приступ подагры (?). Опухло колено и щиколотка. С тех пор отслеживаю мочевую кислоту. Но проблем с суставами не было

Почему не снижается мочевая кислота на препарате?

Сопутствующие заболевания - гинекомастия. Псориаз в ремиссии

Возраст: 59

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно очно посетить ревматолога. Пока можно начать прием аллопуринол 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, аллопуринол же нельзя при гинекомастии? В чем могут быть причины, что мк не снижается на препаратах?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Возможно сопутствующие заболевания тормозят снижение мочевой кислоты, старайтесь придерживаться антипуриновой диеты
Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую начать прием милурит (аллопуринол) 200 мг 1 раз в день 1 неделя , затем 300 мг длительно, контроль крови на уровень мочевой кислоты и креатинин через 2 месяца, если целевой уровень менее 360 не будет достигнут - то дозировку нужно увеличивать, обсудить в терапевтом/ревматологи

Диету с ограничением пуринов так же важно соблюдать: копчености, красное мясо, бульоны, алкоголь, колбасы,кофе, чай, бобы

Уровень мочевой кислоты должен быть не больше 360 для того, чтобы не было отложения солей в суставах и почках.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, аллопуринол нельзя же пить при гинекомастии?
Терапевт
На данный момент нет достоверных исследований, что аллопуринол вызывает или усугубляет гинекомастию. Принимать можно и нужно аллопуринол (милурит)
Клиент
Вероника Андреевна, этот препарат лучше чем тот что я принимаю?
Терапевт
Да, эффективнее снижает и достигаются целевые уровни
Дозу нужно только подобрать
Сначала до 300 мг принимать, через 2 мес пересмотреть уровень, титровка возможна до 900 мг
Поэтому через 2 мес нужна повторная консультация по уровню мочевой кислоты
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Какие-то еще прерараты принимаете на постоянной основе: мочегонные? Диету соблюдаете с ограничением пуриновых оснований?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, мочегонные нет, андипал при высоком давлении и циклодинон сейчас курсом от гинекомастит

Диету - не строго
Нефролог, Терапевт
Прием препаратов, снижающих мочевую кислоту показан при более двух обострений подагрического артрита в год.
Попробуйте построже соблюдать диету, возможно причина неэффективности терапии в этом, фебуксостат, если принимаете 80мг, то повысить дозировку до 120мг 1раз в день.
Клиент
Оксана Викторовна, получается, если обострений нет, то прием препаратов не назначается? Просто такие высокие цифры пугают и отсутствие изменений тоже. Очно ревматолог говорит принимать аллопуринол или аналоги и контролировать уровень анализами. И все

Я же не могу игнорировать такой высокий уровень кислоты…
Нефролог, Терапевт
Согласно рекомендациям, прием не показан. Игнорировать, конечно, не нужно. Необходимо соблюдать диету с ограничением пуриновых оснований.
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо за ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Повышение уровня мочевой кислоты.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Принимайте аллопуринол 100 мг 1т в сутки 30 дней.
В динамике через 1 месяц пересдайте мочевую кислоту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мочевая кислота
26 апреля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Мочевая кислота завышена
23 мая 2022
Наталия, Грозный
Вопрос закрыт
Высокий холестерин и тромбоциты
20 мая 2023
Александр, Саратов
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
5 ноября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Мочевая кислота аллопуринол 300мг
5 февраля 2024
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Затянувшаяся подагра
10 августа 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена