Что вас беспокоит?
Продолжительное время болит висок
Уже третью неделю болит висок, давящая боль, иногда резко повернусь возникает тошнота. Боль где-то в глубине, иногда за ухом, тянет и ощущение, как будто там синяк. Тянет шею сзади и эта боль идет от шеи вверх вокруг уха и в висок. Иногда переходит над губой под глазом Пила мидокалм, Аркоксиа - не помогло, от них наоборот начала еще сильнее кружится голова Пробовала пить карбамазепин по 1/4 на ночь, пила 5 дней легче не стала Ну если только чуть чуть Эта боль сводит меня с ума Днем на работе еще ничего, а под вечер прям давит и давит Нимесил не помогает, пробовала тоже на ночь пить Вот еще мажу долгит и укутываюсь в шарф становится чуть легче
Принятый ответ
Добрый день! Вероятно на фоне какой-то провокации произошел сильный спазм глубоких мышц шеи в верхней ее части и это способствует сдавлению большого затылочного нерва. И собственно возникают отраженные боли
от шеи, за ухом, в висок и в лицо
Это НЕ мигрень и НЕ невралгия тройничного нерва, так же по результатам Ваших исследований НЕТ причин для этих болей
По лечению обычно применяют комбинацию трёх препаратов, поскольку один обезболивающий и миорелаксант НЕ лечит невралгию
Например такая схема :
таб. Сирдалуд 2-4 мг на ночь, курс 10-14 дней +
таб. Габапентин 300 мг на ночь 3 дня, затем по 1 таб-2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день -1 мес ( ЭТО основной препарат в лечении )
+ так же есть смысл продолжить принимать уже с этими препаратами Аркоксию 90 мг в сутки -7-10 дней
При неэффективности лечения нужно будет выполнять блокаду затылочного нерва( под УЗИ-навигацией, врач делает укол точно к нерву)
Подскажите пожалуйста, вот сегодня ночью не могла заснуть все давило и дергало- пошла выпила 1/4 карбамазепина и уснула
Всё-таки это нерв?
Я уезжаю завтра на две недели в отпуск на машине
Чем облегчить себя в дороге (на машине) и в отпуске чтоб быть человеком, а не постоянно ныть, что болит
Добрый день! То, что вам несколько помогает из всех препаратов только Карбамазепин- препарат, который воздействует только нервные волокна говорит за невралгию, да.
В целом, раз он вам помог,можно с ним поработать, если нет возможности получить в ближайшее время рецепт на Габапентин ( из схемы выше).
Схема с Карбамазепином : по 1/4 таблетки (50 мг) 2 раза в день (утром и на ночь). Если утром будет вызывать сонливость, оставьте только 1/2 таблетки (100 мг) на ночь-1 мес
+ Сирдалуд из схемы выше 2-4 мг на ночь 10-14 дней
+ можно заменить Аркоксию, если нет совсем эффекта на таб. Налгезин 550 мг по 1 таб -2 раза в день 5-7 дней, строго после еды +
Возьмите с собой перцовый пластырь. Его можно наклеить на болезненную область шеи или между лопатками на 8-12 часов
Спасибо большое!
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Есть ли у вас утренняя боль или усталость жевательных и /или височных мышц и/или тугоподвижность нижней челюсти при пробуждении?
2. Есть ли напряжение и болезненность жевательных и височных мышц при пальпации?
3. Если медленно открывать широко рот, то есть щелчок?
4. В области задней поверхности шеи есть болевая точка/зона при нажатии на которую можно воспроизвести похожую на ваше описание боль?
При проблждуении болезненность шеи и головы, ка к будто все мышцы затекли
Щелчка при медленном открывании нетпри быстром есть
На шее где линия роста волос нажимаешь на мышцу и как раз отдает в голову
Первично рекомендуется исключить наличие бруксизма и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (очный осмотр врача цефалголога).
Вторично могут включаться и мышцы шеи.
Ботулонотерапия является единственным эффективным способом лечения бруксизма и ДВНЧС. Доза ботулотоксина подбирается индивидуально. Инъекции проводятся в жевательные, височные, латеральные и медиальные крыловидные мышцы.
ВАЖНО! Жевание жвачки, подпирание подбородка рукой при сидячей работе, кусание внутренней поверхности щек, губ – могут усилить проявление бруксизма и следует избавиться от таких привычек.
Также рекомендуется жевать на обеих сторонах челюсти. Снизить употребление кофеина. Делать гимнастику для мышц жевательной группы:
https://youtube.com/shorts/dBh6o73e2uo?si=kbEwpFiVip9jxg40
и
https://youtube.com/shorts/6UnYnAHwBm0?si=zYnfQv5tuKE6drtt
Чем можно облегчить состояние в отпуск?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет напряжения, скованности в жевательных мышцах? Болезненности при жевании? Непроизвольного сжимания челюсти? Нет повышенной тревожности, стрессов, переутомлений? Самостоятельно с чем-то связываете появление жалоб?
Есть скованность и боль мышц после пробуждения всей голов и шеи
Стрессы они всегда как и у всех
Ощущение что где-то что-то защемило и тянет
По описанию жалоб нельзя исключить бруксизм или дисфункцию области внчс за счет мышечно-тонического синдрома. И в том и в том случае задействованы мышцы, в таких случаях рекомендуется очный осмотр невролога или невролога-цефалголога для оценки мышц.
Из препаратов могут быть эффективны амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин. Назначаются обычно врачом-неврологом очно, также используется ботулинотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
В таких случаях исключаем дисфункцию внчс , можно выполнить кт сустава
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20246 ответов
- 22 Декабря 20248 ответов
- 27 Марта 14 ответов