Что вас беспокоит?
Повышен билирубин и ретикулоциты, ГБН, Желтуха новорожденных
Прикрепила анализы. Билирубин за 3 и 4 сутки. Остальное за 4 сутки. Билирубин 3-4 сутки: общий 251-267, прямой 8.61-9.21, непрямой 243-257. Возраст 4 дня. Назначили фототерапию. Моя группа крови 1+, у ребенка 2+. Подскажите, пожалуйста, что показывает соотношение разных видов билирубина в сочетании с высоким RET % 23.8? Ну и в целом по остальным показателям какая картина, заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Для периода новорожденности общий анализ крови соответствует норме. Все ростки кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет.
Повышение билирубина за счёт непрямой фракции и рост ретикулоцитов косвенно указывает на повышенное разрушение эритроцитов. Те эритроциты, которые работали внутриутробно - массово разрушаются, новые молодые эритроциты ( ретикулоциты) выходят в кровяное русло и начинают выполнять свои функции.
За ситуацией будет следить и назначать необходимые терапевтические опции лечащий врач педиатр.
В среднем до 3 месяцев кроветворение стабилизируется, показатели к этому сроку адаптируются и принимают более спокойные значения.
*Согласно регламенту платформы врач в праве ответить еще на 2-3 вопроса по основной теме. Для более детального обсуждения проблемы всегда открыты личные консультации. На связи!
Сейчас получила уточняющие результаты анализов - на 19-20 часов фототерапии (лампу поставили в 14:00 часов, в 9:00 утра взяли повторно анализы) общий билирубин снизился до 235. Это нормальная динамика? Так же брали мою кровь на антитела ab0 - врач озвучила результат как «два креста», сказала да, у нас ГБН. Подскажите, при текущих показателях крови что эта картина ГБН дает?
Фототерапия будет оптимальной мерой лечения в данной ситуации. Контроль за самочувствием ребенка и показателями будет продолжаться.
Все постепенно нормализуется. Ситуация достаточно часто встречаемая. Динамика по билирубину положительная.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
Повышение билирубина за счет непрямой фракции, ретикулоцитов говорит о разрушении "старых" эритроцитов, которые работали до рождения ребенка. Это может быть как в норме, так и при конфликте по группе крови. ГБН по группе крови протекает легче, чем по резусу. Для лечения используется фототерапия, при развитии анемии - переливание крови.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20191 ответ
- 19 Марта 20211 ответ
- 17 Июня 202131 ответ
- 11 Февраля 202211 ответов