Что вас беспокоит?
Снижение либидо
Здравствуйте! 40 лет, рост 175, вес 104. Работаю дальнобойщиком, не курю, алкоголь раз , максимум 2 раза в месяц, пиво. Раньше вообще не пил. Постоянный партнер уже много лет, на лево не хожу. Каких то замечаний по здоровью не было, единственное стал напрягать лишнь вес. Но совсем не давно произошёл какой-то сбой в половой системе. Не продолжительная эрекция, может в разгаре утех взять и "сдуться". А может и вообще не встать. Как в песне, я его ласкаю, я его болтаю встань, встань!. Но он лежит не слышит, он лежит не дышит. Раньше всегда раз в три дня стабильно. В рейсе на стенку лез, а сейчас ни какого настроя и интереса к этому нет. Нет возбуждения , а если и появляется , то может быстро исчезнуть .Я в панике, жена подозрительно смотрит. Сдал общий анализ крови, все показатели в норме. Биохимия анализ показал, что АСТ в норме 34,3. А вот АТЛ выше нормы и составляет 45,3. Тестостерон 12,6, ТТГ 1,84, тироксин свободный 13,66. Гспг низкий 15,7. ЛГ 7, ФСГ 5,17. Решил попить детримакс 2000. Тадалафил для уверенности стоит пробовать ? И вообще что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
День добрый. Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. Ваше значение 12.64 нмоль/л -укладывается в норму .Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л.
При этом и ГСПГ у вас достаточно невысокий, и это лучше чем высокий :), Значит он не блокирует сейчас свободный тестостерон. И по идее Ваш индекс свободного тестостерона (ИСТ) тоже дожен быть в норме (лучше в след. раз сдать комплексом -Тестсостерон общ+своб+индекс свободных андрогенов ) и по идеее доля свободного "рабочего" тестостерона в организме доожна соответствать нормальному значению!!! Хотя для вашего образа жизни и при наличии лишнего веса - иожет и не хватать, от того и жалобы.
И для полноценной оценки ГГГ оси (гипофиз-гипоталамус-гонадной оси) или проще говоря - баланса - желательно видеть эти значения НЕОДНОКРАТНО и очень важны и другие гормоны по мимо имеющихся: еще очень важен с возрастом Эстрадиол, его не вижу у вас,особенно при лишнем весе. Под действием ароматазы жира Тестостерон трансформируется а Эстрадиол (женскй гормон, процес ароматизации), и не исключено что он будет у вас высокий! Также полезно оценить уровень вит Д (25-ОН). т.к. при их изменениях достаточно часто появляются проблемы с либидо, дисфункции, лишним весом, даже при нормальных показателях тестостерона.
Также полезно посмотреть на кортизол т.н. стресс- гормон - тоже важен.
Превышение АЛТ сосем не критичное - но всё-таки маркер ф-ции печени. И не плохобы сдать глюкозу и инсулин (с оценкой индекса НОМА, для исключения метаболического синдрома и инсулинорезистенотности), тем более при вашем лишнем весе. Это вам к терапевту/эндокринологу :)
Так что есть к чему придраться!
Принятый ответ
Пока можно начать со стандартных методов поддержания баланса:
Снижение лишнего веса/жировой массы, если актуально - жировая ткань активно преобразует тестостерон в эстрадиол.
Ограничение алкоголя - особенно пива!!!, так как оно содержит фитоэстрогены.
Добавки и витамины:
Цинк (30–50 мг/день) - ингибирует ароматазу.
Витамин D (5000 МЕ/день) - косвенно снижает эстрадиол повышает тестостерон, но сперва неплохо бы его проверить. И ваши 2000 Ме Детримакса скорее маловато.
Т.н. дииндолилметан - индолы - DIM (DIM, 200–300 мг/день) – улучшает метаболизм эстрогенов, помогая организму преобразовывать «плохие» эстрогены в менее активные формы и снижая общий уровень эстрадиола, и повышая тестостерон (их кстати много в крестоцветных - (брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста)
- NOW Foods, DIM 200 mg – одна из самых популярных добавок.
- Source Naturals, DIM 100 mg – меньшая дозировка, но можно принимать 2 раза в день.
- Life Extension, Enhanced DIM – содержит дополнительные антиоксиданты.
- Olympian Labs DIM 250 mg – высокая дозировка, подходит для краткосрочного применения.
- или банальный DIM200 от Эвалар. Выбрать что-то одно :)
Физическая активность:
- Силовые тренировки повышают тестостерон и уменьшают ароматизацию.
- Кардио в меру (избыток может снизить андрогены).
- Ограничение быстрых углеводов – снижает инсулинорезистентность, что положительно влияет на гормональный баланс.
- Повышение потребления клетчатки – способствует выведению избытка эстрогенов через ЖКТ.
- исключить или минимизировать сою в рационе, и как писал - больше крестоцветных.
Через 1-2 мес. - контроль гормонов в комплексе (НЕ ЗАБЫТЬ ПРО ЭСТРАДИОЛ и ВИТ.Д - 25-ОН) для оценки баланса и стабильности! И тогда уже решать, дальше.
Дмитрий Владимирович, спасибо!
Дмитрий Владимирович, хотел уточнить еще. Опасны ли Тадалафил и похожие препараты
Здравствуйте! Этих гормонов недостаточно. В таких случаях для начала рекомендуется сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Также рекомендуется сдать кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
Принятый ответ
Холестерин проверяли? Как одна из причин эректильной дисфункции - атеросклероз сосудов, который начинает проявляться сначала в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. Поэтому для поддержания нормального уровня холестерина, чтобы, в первую очередь, снизить риски развития сердечно - сосудистых заболеваний, рекомендуется придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
И рекомендовано скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- полноценный сон не менее 8 часов.
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день).
Для уверенности в эрекции в таких случаях обычно рекомендуется принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время не зависимо от полового акта. В среднем 1 месяц.
Галина Александровна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 202215 ответов
- 8 Ноября 20221 ответ
- 24 Октября 202318 ответов