Что вас беспокоит?
После ношерия в течении 2 недель компрессионых чулок у мамы появились черные пятна на ступне у начала пальцев!
Здравствуйте, при диагнозе тромбоз глубоких вен и ТЭЛА, давшем осложнения в виде ХСН, при отёках ног маме выписали носить компрессионные чулки! После двухнедельного ношерия компрессионных чулок с открытым мысом у мамы появились на правой ноге чёрные пятна на ступне прямо под вторым, третьим, четвёртым и пятым пальцами ноги, в том месте, где и была граница чулок с открытым верхом, а также еще есть небольшой отек под четвёртым и пятым пальцем с внешней стороны стопы! Я переживаю, что это, либо синяк, либо некроз, нужна срочная помощь хирурга в виде рекомендаций, что нам с этим делать и как лечить? Есть три фото ступни мамы, которые я хочу прикрепить к письму! Два фото в режиме без вспышки и одно фото на тёмном фоне в режиме со вспышкой, чтобы были более наглядно видны какие-то детали на фото ступни мамы! Сами к хирургу пойти не можем, потому, что у меня маломобильная мама, которая плохо ходит, поэтому и обращаюсь за онлайн консультацией хирурга! Надеюсь на вашу помощь в виде срочной консультации хирурга! С уважением, Татьяна!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото похоже на гематому, которая возникла на фоне сдавления отечных тканей. По фото показаний для хирургического вмешательства нет. За гематомой необходимо посмотреть в динамике, будет рассасываться потихоньку, должна полностью рассасаться в течении 2-3 нед. Может конечно и остаться пигментация.
Сейчас местно на область гематома можно рекомендовать 2 раза в день тонким слоем лиотон гель.
Будьте здоровы
Шахин Гаджиевич, здравствуйте, скажите, если нет лиотон-геля можно мазать гелем троксирутин, которым я уже мажу ногу маме 2 раза в день?
Лучше будет если использовать гепарин содержащие мази или гели ( гепариновая мазь, лиотон, долобене, венолайф). Для рассасывания гематомы данные препараты лучше, чем троксерутин
Шахин Гаджиевич, спасибо большое вам за ответ, дома есть гепариновая мазь и Долобене гель, будем мазать!
Принятый ответ
Добрый день!
По фото, данных за некроз нет. Больше схоже с гематомой от компрессии. В такой ситуации рекомендовано: наносить индовазин-гель 2 раза в сутки до полного заживления.
Подскажите, пожалуйста, компрессионный трикотаж подобран по размеру или нет? Какие препараты пьет мама? Движений и чувствительность в ногах сохранены?
Ксения Геннадьевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, можно, если нет индовазин-геля мазать ногу маме гелем троксирутин, которым я уже мажу ногу маме 2 раза в день?
Трикотаж покупала известной питерской фирмы Крейт через их сайт и по таблице я делала ей обмеры ноги, как и указано в таблице обменов и по ее замерам потом подбирала маме компрессионные чулки! Мы лежали в больнице в августе с асцитом и отёками, где нам по результатам и КТ с контрастом и ПЭТ/КТ с контрастом нам и поставили диагноз ТЭЛА, и в больнице кардиолог сказал, что ТЭЛА и дала осложнения в виде ХСН! И по рекомендациям, которые нам дали при выписке из больницы мама пьёт кроверазж. Ксарелто 15мг 1раз в день, мочегонные, чтобы отеки не были такие большие Торасемид 10мг. утром+Верошпирон 100мг 1 раз в день после еды тоже утром, заканчивает курс 2 месяца венотоника Флебодиа 600мг. 1 раз в день, для сердца конкорда 2,5мг. 1 раз в день утром и Форсига 10мг. 1 раз в день, прописали еще и Юперио, но из-за ТЭЛА у мамы очень низкое давление, а этот препарат сильно его понижает, поэтому Юперио не пьём вообще, еще мама пьёт Аторвастатин 40мг. 1 раз в день вечером, но и ее основные препараты, которые она пила до больницы по гипотериозу Тироксин утром с чередованием день 75, день 50мг, по глаукоме и катаракте капли в глаза КОСОПТ 2 раза в день! Вот все препараты, которые пьёт мама!
Ксения Геннадьевна, спасибо за ответ, да, движение и чувствительность в ногах у мамы сохранены!
да, вы можете оставить троксерутин. Как правило, такие гематомы проходят самостоятельно, когда уменьшается компрессия. Возможно, после подбора компрессионного трикотажа, отек сталь больше, из-за этого могла возникнуть компрессия. Вы на ночь чулки снимаете?
Ксения Геннадьевна, да, на ночь чулки всегда снимаем! Кстати, сначала чулки первые дни помогали, а потом отеки стали возвращаться, хотя размер подбирали правильно, да еще и эта проблема с гематомой, скорее всего, откажемся от ношения чулок, чтобы не создавать себе новых проблем! Спасибо вам большое за ответ!
Учитывая венозный тромбоз и тэла, ношение компрессионного трикотажа необходимо. Возможно, лучше подобрать по замерам, которые сделаете с утра, до увеличения отеков
Ксения Геннадьевна, мы замеры для выбора компрессионных чулок всегда делали с утра! Пока сделаем перерыв с такими проблемами в ношении чулок, потом будем думать, может, попробуем другую модель чулок с закрытым носком или другую марку компрессионных чулок! Спасибо вам за ответ!
Здоровья маме!
Ксения Геннадьевна, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии похоже на подкожную гематому, вероятно, на фоне использования чулков.
В таких случаях для уточнения рекомендуется обратиться очно к хирургу для осмотра, как правило, в подобных ситуациях эффективно использовать местно гепаринсодержащие средства : гепариновую мазь, гель Долобене или Лиотон. Активных действий не требуется, как правило, подобные гематомы рассасываются самостоятельно в течение пары недель. Здоровья!
Ирина Ивановна, очно к хирургу нет возможности обратиться, у меня мама маломобильный пациент, дома есть гепариновая мазь и Долобене гель, будем мазать!
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки так называемых фликтен, появившихся на фоне ношение компрессионных чулков и это нередкое состояние.
Рекомендуется местно наносить гепариновую мазь 4 раза в день.
При появлении пузырей и ран рекомендуется обрабатывать зеленкой.
При ухудшении состояния нужно обратиться хирургу очно.
Ильнур Ирекович, здравствуйте, что такое фликтены? Дома есть гепариновая мазь и Долобене гель, будем мазать, очно обратиться к хирургу нет возможности, у меня мама маломобильный пациент!
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
По фото это похоже на гематому (синяк) от сдавления компрессионным чулком, а не на некроз.
Я бы рекомендовал наносить гепариновую мазь или Долобене гель тонким слоем на область пятен 2-3 раза в день для рассасывания, временно прекратить ношение этих чулок до полного исчезновения гематомы, перемерить объем голени и стопы для возможного подбора большего размера компрессии, так как текущие чулки явно давят, обеспечить ногам возвышенное положение когда мама сидит или лежит для уменьшения отека.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, дома есть гепариновая мазь и Долобене гель, будем мазать, чулки подбирали по индивидуальным замерам, согласно таблице размеров для нашей модели, если имеем такие проблемы, скорее всего откажемся от ношения чулок! Спасибо вам большое за ответ!
Полностью отказываться от компрессии не стоит - она важна для профилактики прогрессирования тромбоза и отеков.
После рассасывания гематомы нужно попробовать чулки на размер больше или взять другую модель (есть модели с открытым носком или мягкой резинкой).
Гепариновую мазь или Долобене 2-3 раза в день до исчезновения пятен, ноги стараться держать выше!
Дмитрий Валерьевич, мама как раз носит чулки с открытым носком, гематома и появилась там, где находится кромка открытого носка чулок, возможно, в дальнейшем купим модель с закрытым носком и на размер побольше или попробуем компрессионные чулки другой марки и будем мазать гематому по совету вашему и ваших коллег гепариновой мазью или Долобене гелем! Спасибо вам за ответ!
Хорошо! Здоровья вашей семье.
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое вам за добрые пожелания!
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20209 ответов
- 26 Июля 202136 ответов
- 24 Ноября 20213 ответа