Что вас беспокоит?
Снова повысилось давление
Здравствуйте. Мой рост 178, вес 115. Два года назад почувствовал будто что-то давит на голову, такое состояние какое-то непонятное как будто все в тумане обратился к врачу выяснила что давление 170 на 100 и пульс 84. Врач сначала выписал лозап по-моему с чем-то он мне не подошел вообще, не снизил давление, потом валсартан, тоже не помог, дали ещё что-то, были побочные эффекты не пил, а потом выписал Эдарби и леркамен, вот они мне подошли, я подобрал дозировку себе утром Эдарби 40 мг вечером леркамен 20 мг давление 120 на 80 пульс тоже где-то 82 в итоге вот уже прошло почти два года решил просто для себя померить давление утром получилось 140 на 91 пульс 74, днём померил давление 147 на 95 пульс 89 вечером померил давление 144 на 94 пульс 92. Вот теперь думаю как быть, либо повысить дозировку либо добавить ещё препарат какой-то для давления и пульса. Скоро пойду к врачу, но важно мнение и других спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день! Если Вы себя чувствуете комфортно при данных показателях ЧСС, то добавлять б-блокаторы не стоит, так как значения по ЧСС в пределах допустимых.
В таких случаях обычно рассматриваем два варианта: либо повышение дозы Эларби до 60 мг либо переход с Эдарби на комбинированный препарат Эдарби Кло 40+12,5 мг
Ольга Владимировна, вчера утром купил и отдельно выпил хлорталидон 25 мг и Эдарби 40, вечером ничего не пил, сегодня утром состояние будто нет четкости зрения, не могу сконцентрироваться на предмете, вернее могу, но как-то странно, типа помутнения
А какое при этом давление?
Ольга Владимировна, снизило хорошо, утром когда принял 125/80, вечером 121/82, утром проснулся 130/90
Такие жалобы могут быть на фоне снижения давления. Все же начинаем с 12,5 мг хорталидона, так как это сильный диуретик
Ольга Владимировна, скажите пожалуйста почему Вы не рекомендуете поднимать дозу Эдарби? И еще вопрос, если я пью леркамен это значит для костей я не могу пить кальцемин аданс? Леркамен он же выгоняет кальций
Я рассматриваю оба варианта (как написала изначально) : либо повышение дозы Эдарби до 60 мг либо комбинация с хлорталидоном
Леркамен действует преимущественно на сосудистую стенку, поэтому негативного влияния на кости не выявлено.
Прием Леркамена совместим с кальцемином адванс
Ольга Владимировна, понял Вас, большое спасибо, буду делать как Вы сказали.
Здоровья Вам!
Ольга Владимировна, а леркамен он не повышает пульс?
Нечасто такая реакция бывает на фоне приема препарата
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для того, чтобы оценить - есть ли стабильное повышение давления - можно вести дневник давления, пульса - утром и вечером 7-10 дней.
При стабильным повышении давления - более 140/90- можно увеличивать дозу эдарби до 60-80 мг в сутки.
Обращайтесь, рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют заменить эдарби на эдарби кло 40+12,5 мг под контролем давления и пульса , леркамен у вас в максимально суточной дозе . Эффективность терапии можно будет оценить в течение 2 недель .
Карина Александровна, вчера утром купил и отдельно выпил хлорталидон 25 мг и Эдарби 40, вечером ничего не пил, сегодня утром состояние будто нет четкости зрения, не могу сконцентрироваться на предмете, вернее могу, но как-то странно, типа помутнения
А какое давление , возможно 25 слишком большая доза , рекомендуют начинать с 12,5 мг
Карина Александровна, давление 125/80 весь день, утром 130/90
Снизьте дозу до 12,5 мг и понаблюдайте за давлением
При необходимости увеличьте дозу постепенно
Карина Александровна, понял Вас. Скажите пожалуйста если Леркамен блокатор кальция значит мне нельзя пить кальцемин Адванс для костей?
Кальцемин снижает немного эффект блокаторов
Карина Александровна, а повысить дозировку Эдарби нельзя?
Можно , но препарат довольно сильный и т.к у вас незначительное повышение лучше скомбинировать с мочегонным
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.
Что касается терапии, то в таких случаях увеличивают эдарби до 80 мг, так как целевыми цифрами давления при гипертонии являются показатели менее 130/80.
Принятый ответ
Здравствуйте, пульс вариабельный параметр в течение суток, поэтому с учетом, что ваши показатели в пределах нормы и нет доказанной ранее аритмии, пульсурежающая терапия в вашем случае на данный момент нецелесообразна. Что касается повышения АД, в подобных случаях возможно добавление препарата третьей линии, например Инлапамид 1.5 мг утром или переход на комбинированную форму Эдарби кло 40+12.5 мг без отмены Леркамена 20 мг вечером.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202320 ответов
- 1 Июня 202333 ответа
- 14 Января 20243 ответа
- 5 Февраля 20245 ответов