Что вас беспокоит?
Проблемы с позвоночником
Где-то чуть более недели назад внезапно заболела ключица справа, болит в основном при движении правой рукой, наклоне головы, при кусании пищи, чистке зубов, отдает в нижние зубы, челюсть справа когда массирую тоже немного неприятно. Иногда отдает в руку, в большой палец или спину. Усиливается если долго посижу в телефоне или даже немного понервничаю. Сначала даже дотрагиваться было больно до ключицы, там даже синяк был, хотя не ударялась , сейчас легче, но ощущение мурашек и вот при движении иногда прострелы. До этого сидела в телефоне лежа на боку , и в какой-то момент резко стрельнуло в ключице и нижней челюсти справа. За пару дней до этого минут 15 несла пакет кг 6, потом была физическая нагрузка. Сегодня, к примеру ела круассан, боль при кусании, потом что-то щелкунуло в шее и боль гораздо уменьшилась при кусании Вообще до этого все время болела шея сбоку то слева то справа, стреляло и отдавала в зубы. В апреле этого года была у стоматолога, делала КТ зубов, все хорошо, сказали нужно к неврологу. У меня есть снимок и расшифровка рентгена шейного отдела с прошлого года, когда начались боли в шее. Могут ли эти диагнозы влиять на то что болит ключица ? Стоматолог говорила, что нужно к остеопату. Но смущает артроз унковертебральных сочленений, слышала, что при нем нельзя сильно воздействовать на позвонки? Прикрепляю прошлогодний рентген.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По рентгенографии признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
По описанию нельзя исключить миофасциальный синдром(боль в мышцах и фасциях).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!По результатам рентгена выявлены возрастные изменения позвоночника . Эти процессы естественны и начинаются уже в молодом возрасте. Обычно они не вызывают симптомов и не нуждаются в лечении. МРТ в этом случае было бы более информативным.
Вероятная причина боли — миофасциальный синдром (напряжение и болезненность мышц и фасций). схема лечения примерно такая: Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: (например) Мелоксикам или Аркоксиа, курс 7 дней При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом комбинированные анальгетики (например Амбениум ) Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 раз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Миорелаксант для снятия мышечного спазма (например Сирдалуд),
Тепло (грелка, теплый душ/разогревающие мази) – помогают расслабить мышцу. Легкий массаж (но не давить сильно!).
Вне обострения регулярное ЛФК, плавание или пилатес или йога, это укрепит мышечный корсет и снизит частоту обострений
Ментальное расслабление (стресс усиливает спазм – дыхательные техники, йога).
Умеренные физические нагрузки с предварительным разогревом и без резких рывков (плавание, ходьба).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего, боли связаны с мышечным напряжением. Артроз-это возрастные изменения, которые есть у всех взрослых людей. Ограничений по консультации остеопата,в подобных ситуациях, нет.
Принятый ответ
Добрый день! По рентгену описаны возрастные изменения, ничего критичного. Данный метод исследования показывает в основном костные структуры и малоинформативен при болях в спине.
Обычно локальные боли в спине обусловлены мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
В период обострения (выраженной боли) это лечится стандартной схемой НПВС и миорелаксанта ( например, ксефокам 8 мг 2р/д 5-7 дней и сирдалуд 2-4 мг на ночь 10-14 дней)
После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Хорошо помогает плавание
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20151 ответ
- 31 Октября 20151 ответ
- 12 Апреля 20171 ответ
- 18 Апреля 201722 ответа