Что вас беспокоит?
Гноятся глаза у новорожденного
Добрый день, сегодня ночью начал гноится правый глазик, затем левый у новорожденного 2 недели. Протирала кипяченой теплой водичкой. Не знаю что могло спровоцировать. Как раз сегодня с осмотром планово приходил педиатр из поликлиники. О причинах внятно не сказал, но назначил следующее лечение: - раствором фурацилина протирать глаза; - капать суфация натрия 2 капли в каждый глаз 3 раза в день и чаще; - в 1 месяц при первом посещении педиатра, также записаться к офтальмологу. Подскажите, пожалуйста: Сколько дней продолжать лечение, до полного улучшения? Фурацилин Авексима таблетки шипучие для приготовления раствора 20мг №20 - одну таблетку на сколько мл воды делать раствор для протирания глазок? И сколько этот раствор можно хранить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, фурациллином протирать это верно, 1 таб на 1 стакан воды (100-120 мл)), раствор каждое утро готовить свежий.
Альбуцид (сульфацил натрия) не стоит использовать, так как это препарат старого поколения, малоэффективен и сильно жжет.
Вероятнее всего у малыша врожденная непроходимость слезоотводящих путей (по другому часто называют дакриоцистит новорожденных).
В такой ситуации применяются капли тобрис(тобрекс) 4 раза в день, 5 дней, а после капли пикторид(бактавит) 6 раз в день, 14 дней.
Курсы можно чередовать (во время обильного гноения тобрис, дальше пикторид).
Плюс необходимо делать массаж носослезного канальца, что бы восстановить проходимость. Для этого ставите свой палец в уголок глаза и делаете 6-8 нажимов, далее с нажимом и небольшими круговыми движениями двигаете палец вниз по боковой поверхности носика (область проекции носослезного канала) еще 6-8 раз. Такой массаж делайте во время каждого кормления, когда малыш максимально спокоен, исключая ночные.
При неэффективности лечения после 3 месяцев проводится процедура зондирования для раскрытия носослезного канальца (это безопасно для детей).
Подскажите, у Тобриса написано противопоказание возраст до 2 месяцев
У Тобрекса написано, что у пациентов до 1 года безопасность применения не установлена.
Безопасно ли их применять в 2ух недельном возрасте?
Тобрис и тобрекс это аналоги. Просто один производитель с одним возрастом, а другой с другим.
Капли безопасны для малыша, не волнуйтесь!
Подскажите, пожалуйста, тобрис и бактавит капаются одновременно или разными курсами?
Сначала лечится активное гноение тобрисом, а через 5-7 дней он заменяется на бактавит. Все вместе капать не нужно.
А причина такого загноения?
Могли ли это спровоцировать ванна с ромашкой?
Это был совет от роддома, через неделю после выписки искупать в ромашке, а потом в череде.
И в один момент вчера начались высыпать акне и потом ночью сегодня в 5 утра загноился глаз.
Могли ли это загноение также произойти от ромашки? Или это просто совпадение?
Просто совпадение.
У детей слеза активно не сразу выделяется, поэтому сначала мог глазик и не гноится.
Сейчас слезы стало столько вырабатываться, что она начала застаиваться в носослезном канальце и появился гной.
Сама закупорка может с массажем уйти, может нет.
В 1 месяц у вас плановый осмотр у офтальмолога, доктор очно проверит все и еще раз расскажет о дальнейшей тактике.
А то что гной выделяться активнее после массажа это динамика положительная?
Да, во время массажа вы освобождаете слезные канальцы и массажными движениями вниз стараетесь как бы протолкнуть пленочку, которая мешает оттоку, поэтому его много выделяется (все, что скопилось-вызодит).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно 1 таб идёт на 100 мл воды, желательно готовить непосредственно перед каждым применением.
Вероятно, воспаление возникает из-за нарушения оттока слезы, что связано с непроходимостью канала, который ведет из глаза в носовую полость и далее наружу или в носоглотку.
В результате этого происходит застой слезы и ее инфицирование, так как среда не является стерильной. Это приводит к воспалению, которое требует лечения антибиотиками.
При обострении назначается следующее:
Гигиеническая обработка век с использованием марлевой салфетки или ватного диска, смоченного в водном растворе хлоргексидина или фурацилина, по мере загрязнения кожи и накопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости антисептическим раствором пикторида (окуларис/бактавит) по 2-3 капли в течение 5 дней, затем закапывание антибиотика Тобрисс 4 раза в день.
Курс лечения ориентировочно составляет 7 дней. После этого необходимо повторное посещение офтальмолога для динамического наблюдения.
Если эффекта нет, выполняется канальцевая проба с красителем и далее по необходимости зондирование носослезного канала в возрасте от 3 месяцев и веса 5 кг.
Метод массажа: аккуратно используйте подушечку мизинца, чтобы с небольшим усилием проводить от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа с толчкообразными движениями в течение 1-2 минут. Затем сразу предложите ребенку грудь или бутылочку (необходимы глотательные движения) и закапайте одну каплю антисептика. Повторяйте эту процедуру 5-6 раз в день на протяжении 3-4 недель, не делая перерывов, совместно с использованием капель.
Скорейшего выздоровления! 🙏🏻 Если возникнут вопросы, задавайте, буду рада помочь! ✨
Подскажите, у Тобриса написано противопоказание возраст до 2 месяцев, а у Тобрекса написано, что у пациентов до 1 года безопасность применения не установлена. Безопасно ли применять капли в нашем 2ух недельном возрасте?
Тобрисс в таких случаях назначают с 0 лет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фото посмотрела
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таблетку растворить в 200 мл воды; ежедневно готовить новый раствор)
Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
Сульфацил натрия не рекомендуется. Очень жгучие, раздражающие капли и неэффективные
Подскажите, у Тобриса написано противопоказание возраст до 2 месяцев, а у Тобрекса написано, что у пациентов до 1 года безопасность применения не установлена. Безопасно ли применять капли в нашем 2ух недельном возрасте?
Да, безопасно
Сульфацил натрия, наоборот, не безопасен, при засыхании имеет свойство кристаллизоваться и царапать слизистую
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, больше клиническая картина дакриоцистита новорождённых, непроходимость носослёзного протока с присоединением бактериальной инфекции и обильным гнойным отделяемым. В таких случаях обычно рекомендуют разрешенные антибактериальные капли Тобрисс (Тобрекс) по 1 капле 4 раза в день 7 дней. Перед закапыванием обрабатывайте глаз ватным диском, смоченным в свежем растворе фурацилина (1 таблетка на 200 мл воды, раствор менять ежедневно).Так же рекомендуют добавить массаж носослёзного протока: подушечкой мизинца с умеренным усилием проводите толчкообразные движения от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа (1-2 минуты), сразу после дайте грудь или бутылочку для стимуляции глотательных движений и закапайте 1 каплю антисептика (Бактавит, Пикторид, Окуларис). Повторяйте процедуру 5-6 раз в день 3-4 недели. Сульфацил натрия не используйте — он жгучий, раздражающий и неэффективный. Если через месяц улучшений не будет, потребуется зондирование протока у офтальмолога.
Принятый ответ
здравствуйте для данного возраста часто характерна непроходимость слезно-носового канала и нужно делать массаж носослезного канала: подушечкой указательного пальца проводите лёгкими сверху вниз толчкообразными движениями 10 движений 4 р в день. после этого отделяемое убираем спонжиком, смоченным в растворе фурацилина (разводим 1 таблетку на стакан воды) Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тд , затем в таких ситуациях рекомендуем закапывать капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. Написал несколько, так как часто в аптеках не все бывает. После чего дать малышу бутылочку/грудь, благодаря чему будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны. потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
Добрый день. Это очень похоже на дакриоцистит. Вам желательно сделать- слёзно-носовую пробу с красителем, для исключения сужения или непроходимости и слёзных путей. Ещё рекомендовано делать массаж- от внутреннего угла глаза, подушечкой указательного пальца делаете толкательные движения вниз к носу- минут 5, раза 4-6 в день. Так же обработка кожи век фурцилином ( смочить ватный тампон)- 2-3 раза в день Для снятия воспаления, данном случае, обычно рекомендуют- тобрекс по 1 капли 5 раз в день и бактавит по 1 капли 4 раза в день-7 дней.После того, как сделаете пробу с красителем будет уже понятно делать ли зондирование слёзных путей или нет
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202136 ответов
- 21 Января 20227 ответов
- 5 Августа 202214 ответов