Что вас беспокоит?
Парализующая депрессия с болями в ногах
Здравствуйте уважаемые специалисты! Я страдаю от депрессий, перепадов настроения и апатий уже много лет. Первые такие состояния я помню еще со школы. Долго ничего не лечила, думая что у меня просто плохой характер и ничего не сделать (родственники внушали эту мысль). Поддержки нет, родственники как чужие. Семьи своей нет. Жилья нет. Нет даже домашнего животного. Общение, знакомые есть, но без глубокой эмоциональной связи. Я пробовала лечиться медикаментами, но все они были для меня хуже яда. Пролежала недавно в пнд, но стало еще хуже чем до: обострились сразу все мои страхи, даже те о которых я и не особо знала. В конечном счете я неделю лежала полностью парализованная эмоциями, бесконтрольным потоком мыслей и невыносимой болью в теле, особенно в ногах. Основные мысли были - о возрасте и том что уже поздно и нет сил начинать что-то новое, что нет семьи и сил на её создание, что не реализовываюсь никак, деградировала даже в том что когда-то умела делать в том числе по работе и уже страх брать какую-то новую работу аж до оцепенения, подавленность и ужас из-за моего тела исковерканного 4 степенью искривления позвоночника и постоянных болей связанных с этим, невозможность хоть что-то изменить прямо сейчас, хотя очень хочется. Выхода как будто бы нет. Все эти и еще много других мыслей довели меня до эмоционального паралича и физической обездвиженности. Как так они все на меня набросились я не успела отследить, это случилось словно бы вдруг. Живу на съемной квартире. Чувствую себя крайне уязвимой, особенно сейчас. Нет возможности даже начать новое хобби так как никак не могу ничего запомнить и выучить. Пытаюсь изучать буддизм и использовать дыхательные практики… правильно питаюсь, занимаюсь в спортзале (когда могу) и с тренером пилатесом. Когда есть силы… но их всё чаще нет. Всё даётся с большим трудом и с каждым днем всё сложнее. Ощущение полного распада. Сейчас принимаю обезболивающее габапентин который хотя бы купирует боль, но при этом делает из меня такой же овощ. Когнитивно-поведенческую терапию тоже практикую. Но все как будто бы обнуляется и не работает. Что может помочь справиться и вернуться хотя бы к тому что было до этого эпизода?
Принятый ответ
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Ваша проблема достаточно непростая , которая требует комплексного решения. Тк на ваше состояние влияет сейчас и боль и эмоциональное состояние и тд.
Начать нужно с самого простого: восстановить режим дня и сформировать привычную рутину. Это база , а уже после начать накладывать на это КПТ техники , техники релаксации, тк пока физическое состояние истощенное , работать над восстановлением психики бесполезно. Да, все взаимосвязано , но начинаем всегда с самого простого.
Хобби вам приносит же удовольствие?что хотя бы минимально дает чувство удовольствия?
Алина Николаевна, здравствуйте! Благодарю за поддержку! Хобби много, не всё и не всегда заряжает, а часто ещё и истощает, так как начинаю гнаться за результатом. Сейчас спасает чтение, прогулки, насколько это возможно учитывая боль в ногах. Всё это хорошо, но похоже больше на избегание проблем. Хобби от ощущения пустоты и бессмысленности, не избавляет, а только позволяет немного забыться от того что нет смыслов и ориентиров в жизни.
Елена, спасибо за уточнение! В таком случае , я вам рекомендую сделать хобби не избеганием , а добавить в него смысл , у вас есть проблемы и экзистенциального характера, пробовали ли вы читать литературу такого характера, например?
По этой проблеме есть неплохие книги у И.Ялома , например.
Анализы у вас в порядке ? Нет дефицитов?
Алина Николаевна, до Ялома еще не дошла. Не знаю с чего начать. А что можете порекомендовать? Есть проблемы экзистенциального характера, это вы верно подметили... Отчасти поэтому я занялась изучением буддизма, так как чувствую что мне нужна какая-то высшая опора, нечто бОльшее, за гранью видимого возможно. Но боюсь уйти слишком сильно в философствование, забыв о реальности. К этому я тоже склонна. Анализы в порядке, еще в ПНД сделали полный чекап включая ЭЭГ.
Я бы порекомендовала начать с книг «все мы творения на один день», «мамочка и смысл жизни». Так же на тему экзистенций неплохая книга у Франкла «скажи жизни: «Да!».
Алина Николаевна, большое Вам спасибо! Возьму к прочтению!
Елена , берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте!, спасибо, что поделились своим состоянием. Ваши слова показывают, как тяжело сочетать хроническую боль, депрессию и отсутствие поддержки. Вы уже много сделали: спорт, дыхательные практики, буддизм, КПТ это огромное усилие, но, к сожалению, при таком комплексе проблем часто требуется комбинированный подход.Что важно учесть:Физическая активность с осознанностью. Даже при сильных болях помогают щадящие практики: водная гимнастика, йога для ограниченной подвижности. Они снижают и боль, и тревогу.
Альтернативные методы. Акупунктура, музыкальная терапия или ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) могут «перезагрузить» реакцию организма, если традиционные методы не работают. Микрошаги вместо прорывов. Вместо попыток сразу вернуть всё фокус на маленьких действиях: 5 минут дыхания, прогулка до магазина. Это снижает ощущение паралича. Ключевые моменты: Габапентин может усиливать апатию. Обсуждают с врачом постепенную коррекцию дозы или альтернативы.Группы поддержки (даже онлайн) для людей с хронической болью и депрессией снизят чувство изоляции. ACT-терапия (приемлемость и ответственность) часто эффективнее КПТ в этой ситуации она учит взаимодействовать с мыслями, а не бороться с ними. Важно: Мысли вроде «уже поздно» это не правда, а искажение из-за депрессии. Вы доказали свою стойкость, дойдя до этого. Попробуйте найти одну точку опоры например, короткие сессии осознанности или поддержку специалиста, который учтёт и боль, и эмоции.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Примите мою поддержку.Ваша боль ощутима, и то, что вы продолжаете искать выход, несмотря на всё, говорит о вашей огромной внутренней силе.
Важно: то, что вы описываете — острое обострение на фоне тяжелой депрессии. Это не ваш характер, это болезнь, и она излечима.
Крайне важно найти своего специалиста. Опытный психотерапевт (возможно, в интегративном подходе) может помочь там, где КПТ не сработала. Обсудите с врачом замену Габапентина, если он тяжело переносится.
А прямо сейчас я рекомендую:
1. Микро-шаги. Не «вернуться к прошлому», а наметить один микро-шаг на завтра: 5 мин. у окна, чашка чая осознанно.
2. Заземление. В момент потока мыслей — резко переключитесь на тело: ощутите опору стоп в пол, 5 вещей, которые видите. Это разрывает цикл.
3. Снизить планку. Спорт/хобби — не для результата, а для процесса и самоподдержки. Сегодня достаточно просто дышать.
Вы не виноваты. Вы в борьбе, и сейчас нужна новая стратегия и профессиональная опора.
Принятый ответ
Добрый вечер, Елена!
Исключите причины со стороны врачей очно, проверьте гормоны, дефициты, обследоваться и т.д. А далее обратитесь очно к психиатру. И, конечно, подключайте работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн.
А что для Вас счастье? Какие у Вас цели? Что дарит Вам улыбку? Попробуйте найти своё дело, хобби, которое Вас бы радовало.
Сложные периоды бывают у многих, но также важно не забывать о том, что хорошего происходит с Вами в течение дня, что Вы видели, где были. Счастье можно найти во всём, у каждого оно своё. У кого-то счастье зарабатывать деньги и покупать себе всё, что он хочет, у другого работать на любимой работе, для кого-то быть нужным и важным кому-то (близким, друзьям и т.д.), для кого-то важно создать семью и человек видит в этом своё счастье, для другого быть важным для других людей, помогать другим людям, животным, ведь есть те люди, животные, которые в Вас нуждаются и в этом своё счастье. Вы дарите свою энергию, отдаёте силы, к примеру, животным, которые в Вас нуждаются. Важно найти своё дело, то, чем хочется заниматься, что доставляет удовольствие, то, что приносит радость. Это может быть работа, хобби, какие-то увлечения, помощь и т.д.
Попробуйте следующие рекомендации:
1. Сфокусируйте своё внимание на том, от чего Вас становится лучше. Как только Вам стало лучше, записывайте причину. Например, Вы вкусно позавтракали, поговорили с подругой, т.е. записывайте то событие, которое заставило Вас улыбнуться, это важно.
Можете оценивать события баллами, после каждого улучшения. Не обесцениваете такие события.
Каждый раз обращайте внимание на список позитивных вещей и попробуйте реализовать что-то из списка.
2. Отслеживайте свои потребности. Если Вам захотелось выйти на улицу и подышать воздухом, то нужно сделать это. Если Вам захотелось написать подруге, напишите ей.
Если у Вас есть потребность лечь на диван, разрешите себе сделать это. Отдыхать тоже нужно, не стоит спорить с собой, что это плохо и, неправильно, всё в порядке.
Наталья Андреевна, здравствуйте! Спасибо за ваш комментарий. Вы затронули одну из самых сложных тем для меня это поиск своего пути. Я совершенно ни к чему не склонна до состояния что готова посвятить этому свою жизнь. Мне быстро всё наскучивает. Я много о чём думала и много чем пыталась заниматься, но результат как правило это потеря интереса. Даже сам процесс нащупывания дорожки по которой мне будет интересно двигаться, уже вызывает у меня сильные затруднения. Также мне тяжело даются принятия решений. Подскажите, что может помочь мне конкретизировать свои желания и понять что я хочу и что мне интересно?
Добрый вечер, Елена!
А что Вам было интересно раньше? Чем занимались?
И чем занимаетесь на данный момент?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, мне очень жаль, искренне сопереживаю Вашей трудной ситуации, это правда очень тяжело, постоянно быть в этом состоянии и страдать от постоянной хронической боли. Всё это сформировалось за годы восприятия, плюс постоянное истощение о физической боли. Но, несмотря на всю эту ситуацию, Вы продолжаете совершать много шагов, чтобы помочь себе - и врачи, и спорт, и питание, и буддизм. В привычном депрессивном восприятии, Вы можете не видеть или не фокусироваться на таких вещах, а больше раскручивать то, что вгоняет Вас в это состояние.
Конечно, здесь нужно действовать по разным направлениям:
- лечение, к сожалению, так бывает, что не всегда препарат подойдет сразу и бывает, что состояние усиливается, но есть разные схемы и не все препараты - яд, можно продолжать искать врача, которые специализируется на подобных тяжелых состояниях в сопровождении с болью. Состояние может быть связано с хронической болью, которая выматывает и истощает нервную систему, но есть препараты, которые работают и с этим состоянием. Важно продолжать пытаться,в своем темпе, но пробовать.
Можно обратиться к врачу, который занимается болью, чтобы он подобрал рекомендации для купирования или помощи с ней.
Кпт отличное направление, просто если глубже лежит проблема более экзистенциального характера, то можно подключить, например, ДПТ, чтобы работать и с мыслями, с хроническим подобным восприятием, через изменение отношения к своим мыслям, освоения навыкам саморегуляции,работе со стрессом. Конечно, вопрос поддержки важен - есть групповая работа, где Вы можете получать её, знать, что у Вас есть группа, которая рядом и в которой Вы можете раскрываться. То, что Вы пришли к буддизму - это тоже очень ресурсная дорожка в плане восприятия, где Вы тоже учитесь постепенно менять свое отношение к миру, к себе. Подключите техники медитации, чтобы останавливать поток мыслей и "очищать" себя, продолжать замещать мысли.
Сейчас стоит подойти к себе бережно, решая всё постепенно - продолжая искать врача и лечение/ подключая медитации/ продолжая работать над купированием боли/ занимаясь поиском группы и постепенно, шаг за шагом вносить эти изменения в свою жизнь, работать дальше со своими мыслями и восприятием. Да, сейчас Вам достаточно небольших шагов, не надо ожидать от себя быстрого прогресса. проявите к себе и сострадание, направляя себя на то, что Вы можете жить, разрешать себе мысленно освобождать себя от боли и быть в безопасности - хотя бы начать запускать эту мысль.
Разграничивайте мысли - всё то, что Вы описываете - уже поздно/ возраст/ у меня ничего нет и не получается.. ит .д. это не про реальность, а про то, как депрессивное состояние искажает это восприятие, останавливайте себя и не раскручивайте.
Ведите наблюдения за своими успехами, напоминайте себе о них. Начните практиковать технику "благодарности", старайтесь искать в своей жизни то, за что Вы можете быть благодарны себе/миру/жизни, каждый день, обращая на это внимание. И искать группу поддержки.
Вы описываете очень тяжёлое, почти критическое состояние, когда накопились многолетняя депрессия, хроническая боль, социальная изоляция и чувство, что выхода нет. Это не ваша «слабость» и не «плохой характер», это реальная перегрузка психики и тела. То, что когнитивно-поведенческие техники и привычные методы сейчас не работают, — ожидаемо: когда эмоции и физическая боль столь интенсивны, мозг и тело буквально «выключаются», чтобы защитить вас.
На этом этапе важно действовать системно, мягко и безопасно. Первое — не пытаться силой вернуться к прежней функциональности. Нужно стабилизировать базовое состояние: сон, питание, снижение боли, минимизация перегрузки.
Второе — поддержка профессионалов вживую. Стационар может быть вариантом даже временно.
Третье — минимальные шаги для возвращения контроля: не пытайтесь осваивать новые хобби или работать — сосредоточьтесь на простых ежедневных делах, фиксируйте хотя бы один маленький успех
Четвёртое — психотерапия, но с фокусом на стабилизацию: техники «земли», «корней» в теле, управление болью, работа с тревогой и страхами через мягкое воздействие, а не через активное «исправление». Иногда стоит сочетать психотерапию с психиатрическим контролем антидепрессантов или анксиолитиков, даже если раньше они давали плохую реакцию — под строгим наблюдением можно подобрать мягкий вариант, безопасный для вас.
Главное: сейчас не нужно пытаться «сделать всё», не нужно начинать новое. Нужно создать точку опоры — физическую и психологическую, восстановить хоть минимальное ощущение контроля, постепенно вернуть тело, сон и мысли в безопасный ритм. Вы не одна, ваши реакции нормальны для того, что вы переживаете. Сильная поддержка психиатра + психотерапевта + наблюдение невролога по боли — это путь, который реально возвращает ресурс.
Владислав, здравствуйте! Большое спасибо за вашу поддержку! Не могу избавиться от мысли что я просто ленивая, избегающая ответственности и утопаю в жалости к себе и оттого провоцирую все эти состояния у себя. С самого детства мне твердили "ты больна", "ты слабенькая", "ты не сможешь ничего", "тебе нужно особое отношение" и учили всем доказывать свою беспомощность и требовать особого отношения. Между тем, я стремилась всегда "быть как все" и не особо как-то выделяться, хотя отрицать тот факт что мои возможности, особенно физические, ограничены, как минимум глупо... В итоге я не тяну то за что берусь и это также истощает меня и привело туда где я сейчас. Бесконечный поток противоречий в голове. Как определить жалость ли это к себе и что моё состояние это не попытка избежать реальной жизни?
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202024 ответа
- 9 Января 20211 ответ
- 14 Апреля 20212 ответа
- 30 Мая 202121 ответ