Просьба описать снимок

Владислав Свиридов5 Сентября 2025

3.4

Нейрохирург

1 515 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !

Изменения распространенные и довольно выраженные, но не критичные.

Если беспокоит только локальный болевой синдром в поясничной области т.е. он не распространяется в ноги, нет слабости мышц и нарушения тазовых функций, отсутствует болевой синдром в ногах при ходьбе, то можно справиться консервативно.

Сейчас важно комплексно подойти к лечению.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …)

Если что-то из вышеописанных симптомов беспокоит, то необходима очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса и самих снимков.

Елена Кириченко6 Сентября 2025

4.8

Нейрохирург

3 668 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают распространённые дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела. Наибольшее внимание обращает стеноз позвоночного канала на уровнях L3-L4, L4-L5. В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги, поэтому в условиях стеноза они могут быть сдавлены.
Если Вас беспокоят боли в ногах (и/или онемение, слабость в ногах), усиливающиеся при ходьбе, то это могут быть симптомы стеноза позвоночного канала. В таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга, для оценки самих снимков МРТ, оценки неврологического статуса и определения дальнейшей тактики.

Если таких симптомов нет и беспокоит только боль в пояснице, то на первом этапе всегда назначается консервативная терапия под контролем невролога (медикаментозная терапия, физиолечение, лечебно-медикаментозные блокады). Если консервативная терапия неэффективна, то возможна консультация нейрохирурга для подбора малоинвазивных методик (радиочастотная абляция фасеточных суставов, расширенный курс лечебно-медикаментозных блокад).

Вносить вклад в болевой синдром в спине может небольшое смещение позвонков, которое описывают по МРТ. В таких случаях рекомендуется дообследование - функциональная рентгенография поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание). На консультацию к нейрохирургу лучше обращаться с результатами дообследования (рентген, записанный на диск).