Жжение вокруг входа во влагалище и уретре

Юлия Тарадеева5 Сентября 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуется выполнить вульвоскопию для исключения склероатрофического лихена, который может сопровождаться подобными симптомами.
А также сдать анализ на созревание влагалищного эпителия для определения местного дефицита эстрогенов. Так как на Овестин могла быть просто индивидуальная реакция, непереносимость.
Поскольку по результатам обследования, действительно, исключены инфекции, флора представлена полезными лактобактериями

Наталья Бондарь5 Сентября 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Уточните пожалуйста, отмечалось ли когда-нибудь усиление симптомов в ночное время, в частности- зуд?
Исключены ли возможные аллергические реакции (например на средства гигиены, белье, стиральный порошок, туалетную бумагу, прокладки и пр.)?
По результатам представленных исследований каких-либо значимых отклонений не определяется.
По описанию симптоматики изначально можно было бы предположить атрофические изменения слизистой, связанные с эстрогеном, но тогда, вероятно, наблюдалась бы положительная динамика от применения овестина и эстрогиала.
Другой вариант, который можно предположить- это дерматоз вульвы.
Обычно необходим очный осмотр на кресле с оценкой состояния слизистой и кожных покровов этой области, возможно проведение вульвоскопии и консультация дерматолога.
При подобных симптомах может быть целесообразно обсуждать применение местных препаратов клобетазола, например «дермовейт», обычно его используют на ночь, один раз в сутки, местно на пораженные участки, выдавливая мазь размером со спичечную головку, в течение 14 дней, затем терапия может корректироваться.

Ольга Астаповская5 Сентября 2025

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
В такой ситуации обычно исключают два «направления»: аллергический генез зуда и жжения и атрофические изменения, в том числе - склероатрофический лихен. В таких случаях оценивают в первую очередь визуальные изменения вульвы, без этого трудно делать какой-либо вывод. При лихене, в частности, с годами симптомы обычно ухудшаются и усиливаются, а базисной терапией являются местные ГКС. Клобетазол (Дермовейт, Кловейт) (как пример) обычно наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1–2 раза в сутки до наступления улучшения. Курс лечения обычно сначала длится 4 недели, после чего проводят контрольный осмотр и оценку эффективности терапии. Затем — 4 недели применяют его через день, затем же — по 2 раза в неделю в течение 4-х недель, после чего — снова контрольный осмотр. Если все хорошо и динамика положительная, переходят на поддерживающую терапию 2-3 раза в неделю на ночь.
При аллергическом генезе течение зуда и жжения может быть волнообразным, а в терапии, кроме прочего, участвует и противоаллергический препарат (например, Зиртек или Зодак).

Елена Абрамович6 Сентября 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день.
Исходя из предоставленных результатов, причиной для подобных жалоб может быть стрептококк.
В подобных случаях оптимальным вариантом было бы применение препарата Макмирор Комплекс в форме вагинальных капсул или вагинального крема на 8 дней или препарата Клиндацин Б пролонг на 6 дней

Фарида Ахмедова8 Сентября 2025

3.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных случаях обычно рекомендуют исключения дерматоза вульвы (дерматологические заболевания слизистой) и местных аллергических реакций.
путём проведения вульвоскопии и при сомнительных данных обычно также рекомендуют проведение панч биопсии для гистологического подтверждения .

Результаты флороценоза без отклонений,микрофлора половых путей представлена преимущественно полезными лактобактертями.